今天是周末，首先祝各位恐友周末愉快，身体健康平安，愿各位恐友都能通过在中心的自助学习到系统的艾滋病防治知识和恐艾心理知识，相逢是缘，祝大家在咱们中心脱恐成功。张老师觉得您的问题在于又想通过网络彻底脱恐，但又对网络不熟悉，一会儿看这，一会儿看那，最后把自己弄得没有参考系，难以脱恐。以张老师自己的恐友为例，最早的一批都是十多年前的恐友，他们有什么问题直接就会问老师，几乎不在网络上到处看，目前基本都切断了恐艾的刺激，网上最近探讨的什么恐艾难点，他们早就不知道了，也不想去管了，他们现在生活都很幸福，纠结的问题大都是平日里夫妻父母的矛盾关系，工作中的不顺和自己偶然因为现实压力产生的情绪。您说的没错，目前大多数医生如果不在实验室做研究，大多数的数据也是来自于分享，类似于我们常说的二手资料，其实如果大家自己去看，也能获得一些数据，如果担心自己看多了出现矛盾，您就选择您最相信的一位医生，您觉得他的确是对您负责的就行了。张老师看您参考点众多，内心不稳，这样您的心态不一定就能好。客观说，艾滋病毒在体外的确不能瞬间失去活性，不知道您是不是误读了潘老师的意思，建议您可以给他本人打电话，这个问题可能还是需要花20分钟的时间才能沟通清楚，张老师一直觉得较为简单的回复可能无法满足恐友们的多方面需求，也建议大家尽可能和咨询医生多通电话，即时交流，文字表达产生的安全信号远远低于即时的语音沟通或视频面询沟通，缺乏安全支持的交流往往需要更多的安全点来支撑，另外这个老师对您负不负责，您自己也是成年人，而且您还咨询了不少医生，到底哪个医生对您苦口婆心，对您认真，您能感觉到和他沟通的时候尽可能用您听得懂的话在给您解释表达，愿意站在您的角度理解您体谅您，他就一定是一个好医生。这点不用张老师再给您详述，您如果都没有和潘老师有深入的接触，况且网络上是否是本人也说不清楚，就给别人扣帽子，这个不太合适。我们机构在过去的十五年里，也常常被一些非艾滋病防治圈的人扣了很多帽子，但是这并不妨碍我们是全国做恐艾心理干预最强的团队。所以张老师建议您去用心选择您自己最信任的老师，和他多沟通，多交流，时间和方向是一个很好的参考判断标准。另外医学肯定有不同的声音，站在研究者的角度去分析，是相对辩证的，只是您自己看怎么理解，千万不要只看单纯的字面意思，张老师认可所有为恐友付出了的志愿者，医生和老师，最后也祝您越来越好，相信您是成年人，是可以根据您自己的经验做出您的选择，相信谁都没问题，只要您知道他是用心帮助您，对您负责就行。

您好，张老师认为去做艾滋病检测那只是一个相对安全信号，他可以在我们极度恐艾的情绪下，给了我们缓冲的机会，降低了痛苦体验程度，但是您需要在以后受到刺激以后，而不再继续产生恐慌或者应激感应，才是最主要的，就像有的恐友觉得自己好像检测以后，的确没事就说自己脱恐了，一说到症状又开始担心，那这样来来往往，就不是科学了，我们都是成年人，有自己的是非价值判断观念，那才是对的。心理应激，是一个不容易被重视的话题，有的人觉得应激过了就好了，如果能够忘却，那当然没问题，但是作为我们既做艾滋病防治工作，又做心理工作的就知道，恐惧他会沉淀，会积累，还容易形成创伤，我们需要去真正彻底改变这些东西。希望您自己先给自己进行科学评估，再看自己对受到刺激后的反应，再去看自己有没有可能形成创伤，目前的耐受性怎么样。不能说，我最近不怎么想，就觉得相安无事，一去想，又觉得整个世界崩塌了，这样反反复复，导致了我们无法掌控恐艾，让我们自己感到痛苦和难受，希望您好好调整自己，在中心能够学习到您需要的东西，祝您越来越好。

您好，张老师认真看了您的问题，看您标题写的是男男行为，不太清楚您会认为男男行为本身就是高危行为，还是觉得它并不一定是高危行为，就是您觉得男男风险大于普通行为，其实我们不用刻意去说男男行为，主要还是行为是否是高危，而不是指的是某一个群体他所有的行为都被归为是高危，并且承受着社会的骂名，也希望您自己也要努力去改变一些看法，确定具体的行为，而不是自己一想到是男男，自己就慌乱了，那就是心理错误的暗示。对于您的行为，第一个舔胸部，这个不可能构成体液交换，打飞机只算一个边缘行为，不小心触碰了少量的体液，暴露在空气中，也可以不用担心，艾滋病毒在空气中虽然不是瞬间失去活性，但是要二次导致交换感染，是非常困难的。赤身抱在一起，这个也是一个很普通的行为，也不认为是一个可能导致艾滋病感染，以上行为没必要阻断，也希望您好好去调节自己，祝越来越好。

您好，咱们中心在线留言一直对广大恐友是开放的，您有什么具体的困惑您可以表达出来，但是张老师不太清楚和了解您的过往既定恐艾史，以及您目前大概具体的情况，所以张老师无法给出您具体的建议，如果您觉得对于郭老师所讲授的一些艾滋病恐惧和亲密关系让您产生了共鸣和理解，建议您可以请求她给您的一些帮助，郭老师每周二上午在三群答疑，如果您自己还是西南民族大学的大学生，您也可以通过学校的心理中心预约郭老师的免费一对一面询服务。如果您有一定的条件，您也可以预约郭老师的一对一咨询，她从成都第三人民退休以后，一直在从事着心理健康和艾滋病防治工作，算半公益性质，因为费用和新手咨询师差不多。张老师使用的方法和郭老师不太一样，而且张老师是需要对咨询者的个案先熟悉，再评估，咨询者也需要反馈，再进行二次评估，根据咨询者自己的计划，认知基础，是否存在着知识误区或者心理误区等等，综合制定一套针对咨询者的方法。您害怕复发，可能是您自己不够自信，自己脑海里面也没有形成脱恐框架，张老师可能算全国干预恐友最多的老师之一吧，就老师的经验来讲，给恐友构建一个适合他的脱恐模型，恐友可能就更好去理解脱恐，包括知道自己所处的位置。所以您说现在有异性追求您，张老师觉得如果在指导下进行暴露，提高自我，那还是不错的。恐艾如果度过了波动期，到达沉淀期，再到后面的逃避，暴露等等，要想复发，也没有那么容易，这也是我们在进行干预过程中强调耐受性重要性的一环。说到吴尊友老师，的确挺可惜的，以前他还给我们建议，希望我们好好努力，做一个有心理干预特色的防艾组织，如今斯人已去，是整个艾防界的损失，我们也挺难过的。天有不测风云，但是我们还是需要努力往前走，也希望您能更客观的去看自己，关于亲密关系那块您可以多问问郭老师，祝您越来越好。

您好，张老师认真看了您的情况，您的行为连边缘行为都不算，就是一个普通自己给自己打飞机的行为，您可能觉得您在蓝件上约了一个男男同性，就自动将其看成感染者，然后将其触碰的一切地方都是滋生或带有病毒的源头，就觉得这是传染源，张老师觉得这个不对，您显然将这个传染病，或者您所担心的疾病混淆了。的确性病分类很多，我们不能去以完全绝对或者乐观的心态去看，但是具体问题具体分析，性病的病原体也不可能附着于衣服或者门把手进行传播，毕竟也要满足相当的载量，特别是梅毒，艾滋病毒等，都是需要体液才会进行传染，淋球菌这些相对传染能力更强，如果您担心，您可以观察两周，症状比较明显，普通的左氧氟沙星等药物都能治疗，所以如果您实在担心，就观察几周有没有明显的异变，皮肤接触类的性病感染大都有症状，而那些不明显诸如梅毒艾滋病的是不会通过您所描述的方式感染，至于以衣服或者手的多重接触导致较为严重的性病传染，您倒不用去刻意纠结和担心哈，祝您越来越好。

您好，小林，不好意思，现在才能在留言上在线回复您的问题，上次的问题，张老师已经在电话里面给了您明确的解释和建议，并且让您多关注考研可能给您带来情绪方面的影响，有可能是推动您压力的主要原因之一，包括您前几天给张老师打电话，关于涉及到您家洗手台下面的血迹，以及您内裤上的污渍，当时您也发了照片，咱们进行了核实，的确也不是血迹，而是您又再次受到刺激后的惊恐障碍发作，希望您牢牢记住张老师告诉您的话语。您想，对方连裤子都没有脱，如果有那么多血液碰到洗手台上出现那么多的血液，那么在床上或者地板上那势必也会留下很多明显的血渍，血迹，您在电话里面也是非常详细的描述了具体情况，把细节也说得很清楚，咱们花了一个小时来探讨您所面对的困境，张老师全部听明白和理解了，所以在这里，张老师就您最近的那次行为来说，也不用担心梅毒和艾滋病哈。最后，考研还有半个月时间，希望您更好的调节您的心态，未来无论怎么走，我们都有适合自己的路，祝您考试一切顺利，考上理想的学校。

您好，张老师认真看了您的情况，关于无套被动口和无套打飞机，对方如果还穿了内裤，您没必要去纠结哈，因为穿着内裤的话，分泌物要通过内裤渗透出进行交换，如果都能轻易渗透，那么需要不少的量，而且病毒载量得足够，暴露在体外的病毒，活性丧失的非常快，您几个小时前的痘痘，他不可能一直呈现开放性的伤口好几个小时，至于最后，如果说随意打个飞机都感染艾滋病的话，那么现在天下那么多的按摩店，特别有一些按摩店还在从事一些相关衍生服务的话，就会出现不少类似的案例，但是并没有出现这样的案例。您也不要只是只考虑其中一个点，艾滋病毒的感染它由很多前置条件构成，希望不要只看其中一个，所以您不用只关心鬼头是否存在小的破损哈，希望您好好调整自己的心态，祝越来越好。

您好小李，最近艾滋病防治宣传工作有点忙，到现在才有点时间来回复您。另外也的确不好意思，中心网站从十月底以来就一直被别人进行攻击，导致中间有十几天的时间无法留言，还请见谅，您不用客气哈，您的情况张老师很了解，一方面恭喜您顺利升研究生了，另外一方面也希望您不用担心您的问题，的确，张老师和陈老师在临床和感染者的相处过程中，都有出现过不小心被抓伤和划伤的过往经历，刚开始我们也比较紧张，后来习惯了，的确他要满足一些具体的条件才构成感染标准。在拆线的时候不小心划伤还好，如果按照医学指南，里面明确了暴露等级，以指南作为指导标准，是最科学的，如果按照指南院方补给您进行报备，那肯定不科学，所以医院谁管这块，可以提前沟通好，以后遇到一些情况，直接联系对接人，但客观来说，如果只是拆线，这个倒不用刻意紧张，这个可能属于过分的敏感了哈，小李。如果涉及到一些例外事件，那必须是例外事件的成立和构成，希望在这个问题中，我们自己合理的去看待它，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，不太清楚您过往的行为是什么，如果您们当地的疾控和传染病医院都给您排除感染风险了，那说明的确没有问题了。关于乙肝丙肝合并感染艾滋病，会影响艾滋病窗口期，是源自于很早的一篇外国论文。张老师自己所接触的合并丙肝乙肝感染的案例，没有见到他们说自己在很久以后才被查出。丙肝主要还是通过血液传播。唯一有一次比较权威的说法，那是张老师在第一届全国性病艾滋病学术交流大会上，亲耳听到法国巴斯德病毒研究所所长说丙肝乙肝合并艾滋病感染，并表示不会影响艾滋病的检测窗口期，他是当时与会的三位大专家之一，一位是何大一，一位是艾滋病毒的发现者，还有一位就是他了。其实张老师个人觉得很多恐友把自己当成个案，当成例外，但是为什么其他很多人不会把自己当成个案，您可能应该好好思考一下心理方面的体验感知，张老师觉得对于您整体上摆脱恐艾的情绪，可能才是最有效的。

您好，张老师认真看了您的问题，如果您以前在张老师留言回复这个板块提过关于无套被动口的问题的话，得到的答案势必会告诉您不用担心，结合您的检测，的确您是可以不用担心艾滋病了，但是我们都知道，心理的应激刺激，也不是靠几句安慰的话就能被彻底改变和扭转的，心理的问题它是一个需要深入分析，剖析更深层次的您，才能最终解决，这也是为什么一般涉及到恐艾及什么刺激引发的恐艾不良体验，很多都是靠几十分钟的电话视频或面询才最终解决的呢。您目前恐艾可能有一些泛化转移，张老师不了解您的过往，按照专业的皮肤科医生认为您是虫咬，但是您可能认为是针扎，为什么会有不一样的体验呢，最终还是涉及到深层次的心理感知感受。心理是一个很有隐藏性的话题，我们人的潜意识和意识，很多人并不了解，这也是为什么自己觉得肯定不会这样想，事实上去有接触以后就开始胡思乱想，这就是心理交互的作用。建议一方面减少在网络上的搜索问询，一方面去找一位能和您沟通一小时左右，对性病艾滋病比较了解的心理老师，对您目前应该是最好的。应激反应是需要合理进行处置，不建议拖，如果只是单纯逃避，而没有解决，容易积压形成创伤性体验，那样用恐艾心理方法解决起来相对就要麻烦多了。