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发言人:DA牛

您好!就是小姐打飞机后,用别人用过的毛巾帮我擦拭龟头,(因为那毛巾不是整齐干燥的,估计是别人用过的,或者刚擦拭过上一个人的精液的毛巾)包括擦拭了连接包皮的沟带,擦的有点用力,就怕把我龟头擦伤了,而那毛巾又遗留有别人精液,这样会不会有危险? 前几天发过咨询,也得到了回复,大概有所了解了,谢谢了。就是还是有所担心,再请教。


张老师回复:

您好,您的问题好像上次也是问的同样问题,可能您觉得我们没有认真看,既然老师能够每一个字都是一个一个敲打上去的,那肯定是看了您的问题以后,在边看边回复的过程中了解您的情况。您不能只是认为感觉自己受伤,那么就一定传播,艾滋病传染分为传染源,传播途径,易感人群等等,不能说只满足其中一个小点中的一个小小点。有所担心那是基于心理的刺激,不能把刺激就当成是艾滋病感染的暗示和前奏,这是我们做艾滋病恐惧症干预和艾滋病风险评估最不同的一个,希望大家一定要明白,恐艾干预不是安慰,也不是单纯的艾滋病风险评估,是如果学会自我成长区分自己所面对刺激的归因归类,结论和上次一样,只是希望您自己要明白是应该通过调整心理呢,还是继续反复就病理问题再去分析,这才是科学的。

回复时间:2022-01-05

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发言人:小山

老师您好,我想向您咨询2个问题:1、12月21日我到医院静脉抽血(在感染科抽血室),护士给我前一人抽血在拨出采血针时,我看到针头在她的手臂上留下了一血丝,当护士右手将采血针提起放到回收盒的过程中,采血针下端又滴出好多血滴到采血台上的纸垫上.护士将最上面一张纸丢弃后,没有更换手套,然后就叫我坐下,给我抽血。事后,我就漏血问题询问了门诊医生,医生回复说,做不到每人都更换手套,护士每次抽血前会进行手消,不会造成感染的。我回到家后,始终放心不下,又将抽血过程认真的进行回忆,在记忆中始终没有护士进行手消这个细节的印象。当晚越想越害怕,因为是在感染科抽血前面的人有传染病的几率高,怕护士手套沾染到血,然后通过棉签、衣袖直接或间接的触碰到针眼,使我感染上艾滋病等血液传播疾病。第2天,我就这件事在网上咨询某度上的三甲医生,他开始说不会感染,然后又说感染的可能性很低很低,后又说不会感染,我让分析一下原因,他又说不出什么。只好在网上搜寻,弄得自己很紧张,恐惧自己感染上艾滋病。直到看到您们这个网站老师以前的解答,说棉签、衣袖不是传播载体不会传染。我理解为:即使护士手套沾染了前一人血液,没有进行手消,沾染血液内的病毒是不会通过手套、棉签、针眼的途径进入我体内的,也不会通过手套、我的手臂、衣袖、针眼的途径进入我体内的,即使我的手臂沾染微量的血液,在我的体温作用下也会很快干涸失去活性,脱落的血液微粒碰到针眼也因为针眼的血向外流,不会进入到我体内。所以说我不会感染。老师,我的理解对吗?2、现在,我虽然不那么紧张焦虑了,但老是在想感染艾滋病的事,心中不时的出现万一感染呢的想法,老师,我需要去检测吗?怎样能走出恐艾,回到原来的状态,能给我个意见吗?


张老师回复:

您好,您的问题张老师认真看了一下,这两个都是属于艾滋病感染风险评估,也是属于最基础的问题,这个您去找一个您觉得最认可的医生问了,只要您对对方足够熟悉和认可,明确知道对方在现实生活工作等信息,对您就会产生帮助,我们希望大家想在这里获得一些帮助,更多是需要体验自己恐惧背后的东西。是的,您的理解没错,医学理论归理论,但是不会说通过棉签传播,毕竟体液交换,输入性感染这几个参与界定的很清楚。您后面的假设偏向于强迫了,这个没必要,如果我们自己不理解强迫的作用,会把这个问题的概念概率归为自己还有被感染的可能性,显然这个并不合理。在老师对自己恐友的研究干预过程中,基本都会发现存在波动期,所以您的紧张焦虑和您的心理体验挂钩,后者并不是稳定的,这个万一就是非常典型的您目前还在网络中,网络中怎么可能树立绝对的安全信号呢。张老师觉得就您这个行为,您担心的过余了,至于怎么走出恐艾症,恐之明灯和干预笔记这两个版块写的非常清楚,里面既讲了很多艾滋知识点,也讲了恐艾干预的知识点,对您是有一定帮助的。只是如果您想彻底系统的走出来,可能还是需要您的老师对您很了解,并且对您预估,设计针对性的方法,执行,评估等等的几个专业步骤,然后花几个月时间调整,逐步走出来。

回复时间:2022-01-04

问题补充:

老师,我想了一下,日常到医院抽血,打针等这些行为,因为使用的都是一次性针具,是不会感染艾滋病的,只是我多虑了,自己吓到自己了?

时间:2022-01-05
发言人:大大后天

尊敬的张老师您好,我是前几天脚底扎破流血咨询您的那位恐友后天,因为那个注册密码忘了用自己老婆的身份注册的,现在我恐去乡镇卫生院打破伤风了,下面是当天去打破伤风的情形!我因为脚底扎破流血,去乡镇卫生院打破伤风毒素,我们这边皮试和注射都是同一个注射器,护士先给皮试,等皮试的结果的时间里,看到护士给打吊瓶的人拔针头,有的吊瓶出现了回血,护士用手把吊瓶针头掰下来,放入锐器盒里面,然后给我打的破伤风,我不知道护士手上是否沾有取吊瓶针时的血液,怕护士的手通到注射器针头上面,主要是打完破伤风10天左右,身体乏力,体温37度左右,以前体温一直在36.5左右请问我有风险吗?是否需要检测呢


张老师回复:

您好,您那个大后天的号码不是已经问了很多问题了么,感觉说忘就忘,您太太知道您的情况吗,您用她的身份证和电话号码来注册。您现在打破伤风,已经属于恐惧转移了,破伤风梭子菌是只有在无氧环境下才能形成毒素,而且反应时间很快,您这个属于典型的对该菌体一知半解的情况下瞎恐破伤风。至于您担心这个引起艾滋病毒感染,这还是您恐惧的延续,张老师对您不了解,但是看到都出现了这么多泛化和转移,其实您没必要再在这里简单问询了,您这个有必要去医院神经内科或者专业的精神卫生中心进行评估,没必要检测,如果您要检查,检查您精神器质相关的指标,或许对您的帮助更大。千万不要关注症状,这一关注就是一种身体症状的强化,虽然我们在做一对一干预过程中有几节课可能会针对症状进行评估,但是综合性的,而不是说您感觉体温的变化就进行暗示,显然这个一点都不合理。

回复时间:2022-01-04

发言人:DA牛

您好,我的情况是小姐打飞机,打完后,小姐用了别人用过的毛巾擦拭GT,包括GT连包皮那条沟。感觉毛巾不是干燥的。还有手指插入了小姐下面几分钟,手指没有明显伤口。恐艾严重


张老师回复:

您好,如果您恐艾严重,您可以在微信公众号“恐艾干预中心”里面,选择风险评估,第二一个艾滋病严重程度自评量表,相对比较客观,您可以看看自己多少分,里面有参考标准,而不是说靠自己的感觉,我们人不能单靠感觉,如果单靠感觉,那就是有啥不懂先百度一把,后来的结果是什么,想必很多恐友都很明白。对于您的情况是小姐打飞机,这个情况在张老师做了这么多年临床工作以来,就不认为这个是一个艾滋病感染的高危行为,如果您觉得毛巾不干燥,那么您可以当时询问小姐毛巾情况,以获得一定的相对安全信号,但是就算是湿润的,张老师都觉得您最多应该担心的是性病,而不是艾滋病。对于您手指插入小姐下体几分钟,手指没有明显伤口,表明没有办法进行体液交换,单纯从病理角度分析,没有感染可能。至于艾滋病恐惧,那么就要深入去探讨您个人情况,是思维上的不对,还是知识上的问题,还是存在着其他的心理问题,又或者是抱有极大的情绪对抗等等,这些都需要建立在这个医生老师对您有足够的了解下,去展开分析,才能帮助到您,这就是我们常说的恐艾干预第一二个阶段,收集信息和预估。在这里,由于时间及版面问题,可能更多就提供一个简单的风险评估,但是如果彻底脱恐,张老师觉得收集信息,彼此了解,预估这三个在前期是很重要的步骤。

回复时间:2022-01-02

发言人:3754720

老师,1.我非常担心日常生活我的伤口(一般是倒刺,打针针刺与冻伤,痤疮以及一些皮疹之类的留下的伤口)与他人伤口直接接触感染,假如日常生活中我的伤口流血然后与另一个人流血的手有接触摩擦,这有可能感染吗?2.我去医院打针,在医院又是摸桌子又是拿东西的,当时我手上戴着手套,等我从医院到家后我家里人帮我脱了手套,他手上有出血且与我手套有摩擦,这会有感染可能吗?(我从医院到家有差不多10分钟车程,当时天冷大概1摄氏度) 3.在医院打完皮试的时候同行的一个人不知在哪搞了根带血的头发戳了几下我的皮试针眼,我担心血会顺着针眼进到我的身体。头发应该不会有空心针的结构吧?这会有问题吗?


张老师回复:

您好,今天饶有兴趣的查了下您的留言记录,其实让张老师觉得有点失望。这么久了,从您的留言内容来看,您基本没有什么进步,您不是老师的预约恐友,张老师不可能对您去要求什么,但是中心还是给了很多合理的建议,只是是否执行和当回事,在于您自己了。以上的话您可以当张老师说的是废话,但是希望大家自己就算不对自己负责,也请对家人负责,毕竟没有人希望家里有个恐艾症患者。关于日常生活的种种担心,张老师认为这个基本都是属于应激反应过度,评估的时候都需要进行是否存在着其他心理障碍的共病进行评估,这其实也不难看出为什么有的人日常生活不恐艾,而有的他恐艾恐得很厉害,还出现了转移和泛化呢。张老师觉得您的第一个问题属于知识体系不稳定,这个其实通过在在线回答里面输入伤口 关键词,看看张老师给别的恐友回复,就能得到很明确的回答,而且您在输入伤口的时候,还能看到老师关于写伤口的文章。脱恐首先得靠自我学习内化,如果只是一味的反复问,没有自我提升,那么问几年,还是一样的。第二个问题您把手套当成了保护,脱掉手套就等于脱掉保护,这种来自于心理的不安全感显然处于潜意识没有被意识到,第三点也不会传染,综合来说,这些都不会构成感染。建议第一步把中心的在线留言板快,恐之明灯和干预笔记三大板块针对性的内容都认真看看吧,那才是您需要掌握的基础,祝好。

回复时间:2022-01-01

发言人:鼎丰都会

老师!元旦快乐!祝诸事圆满!安康顺遂!我有三次行为,都是在2021年12月份。12月15号晚上和一个人打飞机,我们两人都很注意,没任何其他性行为。但那天早上手上有个小伤口,但是结痂了,没流血。我害怕精液沾到那个伤口处。第二天就去了北京佑安医院找了医生做了风险评估。医生说没事,不用担心,也不要用吃阻断药。然后就在佑安医院的爱心家园志愿者机构做了四联检测,又留了一管血,做了检测。都是阴性,而且在这次打飞机之前,没有约过,而且也定期检测。12月20号那天,和两个人先后打飞机。这两个也没有其他任何行为。第一个互相撸,撸的力气大了点,阴茎皮肤有点疼。最后是他自己撸射的,对方精液没碰到我。我还刻意没用我给他撸的那手碰自己的阴茎。当时看了下,没有出血,就是撸的力气大,阴茎疼。第二个也是当天晚上,互相撸,力气有点大,当时阴茎皮肤就痛了,但是没流血。我忘记了是他自己撸射的还是我给他撸射的。反正他拿纸擦手了,我也擦了擦手,我没让他用手给我撸,而是自己撸射的,但是我担心,我自己撸的时候,我也用了给他打飞机的手撸自己的阴茎了,因为忘了当时是不是我给他撸射的,虽然我擦了手,但会不会有精液,分泌物回残留在手上碰到我阴茎上,再加上当时阴茎皮肤受损,有点疼,没流血的情况,我更加担心会不会感染了。我这是开放性伤口吗?虽然没有流血,但是阴茎皮肤受损,应该有细小的伤口吧,我阴茎疼也没多在意,可是22号早上,jj处有几个簇集的小白泡,去医院检查,是生殖器疱疹复发了。以前有过,加上这段时间生活不规律,打飞机阴茎皮肤受损了也没管,就又复发了。现在好了,但是精神压力大了,夜不能寐,植物神经紊乱,很害怕!29号那天拿正品的试纸测了一下,是阴性,我知道这个时间段拿试纸测试是不行的,虽然得到了些许安心,但还是惶恐不安!老师!我这几次的行为是高危吗?会不会感染呀?那我什么时间去检测啊?最短的检测时间是hiv核酸检测吗?现在的第四代抗原抗体是2周还是4周检测最为准确呢?那我这几次的行为是需要分开分别去做检测吗?谢谢老师了 !


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的情况,您有三次行为都是在去年的12月份,也就是上个月,第一个伤口结痂已经不是开放性伤口,不用担心的。您找的这个医生很负责的,也不用让您花费去服药,爱心家园的老师们,张老师还是比较熟悉,像段义老师和冬梅老师,人都很不错。第二三个问题您也不用去纠结和担心,这个也不符合艾滋病感染的标准,不会导致艾滋病的传播,特别是您自己要明白您自己恐惧的程度有多深,有的恐友本身自己就有一定的心理障碍,受到应激反应以后,恐惧感会比普通人更加的强烈,或者这样说,越是心理不稳定的恐友,越是需要足够多的安全信号,而安全信号是和彼此的了解熟悉,稳定的关系,以及成系统的知识体系挂钩的。既然您想佑安都是您实地直接去的,多和他们老师们多沟通,增进了解。还有如果您本身对一些细节处置就比较敏感,建议在交往朋友过程中,也要增进彼此的熟悉程度。怎么说呢,高危行为看您怎么定义,张老师觉得单纯打飞机不属于艾滋高危行为,最短是核酸检测,大概一周左右,准确度95%以上,抗原抗体肯定四周更准确。综合来说,您这个也不属于艾滋病高危,倒是生殖器疱疹还没好完全,这个您需要注意,一方面对您约的对象负责,一方面对您自己负责。最近建议尽可能调整好心情,良好的心情,稳定的情绪都是免疫力稳定的表现,如果随时像坐过山车,对咱们的心理刺激,免疫力也会受影响。

回复时间:2022-01-01

问题补充:

老师,我需要做其他的检测吗?梅毒,乙肝,丙肝?

时间:2022-01-01
发言人:安全脱恐

张老师:您好,感谢您在百忙之中对恐友耐心细致的回复。我在2021年7月15日接种了第一针新冠疫苗(北京科兴中维Vero细胞灭活疫苗),2021年8月6日接种相同的第二针疫苗。2021年8月10日找的XJ,因为紧张,行为时间比较短,套应该没破(JY都在里面),之后分别在32天(三级综合医院)、44天(三甲医院)、70天(三甲医院)、91天(三级综合医院)、121天(三甲医院、我们省的哨点监测医院)进行了包含HIV抗体1/2、梅毒(梅毒螺旋体抗体、不加热血清反应素试验)、感染标志物定性测定【含甲乙丙肝梅毒抗体,只有乙肝表面抗体定性(HBsAb)是阳性(医生告诉我这是我打过乙肝疫苗形成的,没有影响)】、艾丙梅合并检测等,结果都是阴性。我一直担心的是1、今年因为要求接种新冠疫苗,接种后是否会对HIV、梅毒等的检测结果有影响(比如假阴)2、是否会推迟HIV、梅毒以及甲乙丙肝的窗口期?3、行为至今快有143天,生殖器没有异常,是否可以排除尖锐湿疣?


张老师回复:

您好,新年快乐,不用客气哈。张老师看了您的情况,目前没有任何证据证明新冠疫苗对艾滋病窗口期的影响,首先考虑到新冠疫苗的作用机理和艾滋病毒的逆转录过程没有相关联系,这个问题您不用担心。另外您检测艾滋病和梅毒都查了,也都排除了,如果都四个月您还在关注艾滋病,那么只能说明网络对您的影响太深刻了,您需要去调整的心理方向太多了,至于您担心尖锐湿疣也有5个月了,一般来说,尖锐在三个月以前出现的比较多,所以这个您也不用过分的去纠结和担心。您可以尝试去关注一些其他的东西,转移一些注意力,可能对您目前算是比较好的。祝您越来越好。

回复时间:2022-01-01

阅读数:546 查看全部
发言人:wrf

张老师,看到疫苗说明书后我不敢再打了,过了十天,邻居的狗依然健康,是不是可以排除风险呢?冻干狂犬疫苗辅料为人血白蛋白,白蛋白是血制品,如果疫苗厂家用的是进口人血白蛋白,会不会有传播一些疾病的风险呢,我这里有一张进口人血白蛋白说明书,写着基于有效的供体筛查和产品生产工艺,使本品传播病毒性疾病于变异性克雅氏病的风险极低,理论上存在传播CJD克雅氏的风险,狂犬疫苗里有人血白蛋白,会不会传播一些未知和已知疾病呢?


张老师回复:

您好,新年快乐,疫苗说明书这个可能写的是比较严谨,但是如果本身有恐艾史,且心理没有得到改善的话,是容易因为说明书的内容被暗示。对于十天狗依旧健康的话,那么是可以不用打疫苗,说明您不会被狗传播狂犬病。按照理论来说,您当然可以认为任何东西都存在可能,事实上,所谓的理论和实际还是有差别的,目前没有见过因为注射正规厂家狂犬病疫苗感染其他疾病的,毕竟都是需要进行灭活。对于全国人民都在打疫苗,您去担心疫苗带来的理论风险,感觉这还是自己过余敏感了,希望重新调整自己的心理状态,重新回归正常生活,祝好。

回复时间:2021-12-31

发言人:咖喱嘎给给

尊敬的张老师您好!这是学生我第三次发帖咨询,也是最后一次了。给您添麻烦了,向老师您说声抱歉。 最后想要咨询的问题: 前几天我在公司值班,突然有个外表很邋遢的陌生男人进来找我问路。这个男人满脸胡子不刮、头发也不洗很油、衣服也很脏,脸色憔悴也不太好,感觉身体不太健康。当时我出于好心跟他讲解了很多,我们在近距离面对面交谈中,他说话时的唾沫星子不小心喷到我的嘴角和口腔里。想请问下尊敬的张老师,我这种情况是否有感染的风险? 我不知道当时他的口腔里是否有出血,唾液星子是否含有血液。反正我感觉我的嘴角和口腔里,应该是没有破皮出血的,但是也不能完全肯定。


张老师回复:

您好,您不用说是最后一次,这本来也不用刻意,刻意反而更加显示出您的心理活动的矛盾冲突。这就类似有的恐友跟着张老师很多年了,刚开始打电话的时候还会说老师我很信任您,其实那时候刚接触没有那么多信任,才会需要用言语来加重和暗示,但是现在他们自己压根不会说这句话,因为不存在着信不信任这一说法了,他们自己也很自信,这个脱恐也是一样的,它不是说我用嘴巴说“好的,我脱恐了”,过两天我又感觉到不舒服说“糟糕,我又复恐了”,而是自己打心里是真的体验到了,自己是有足够信心支持自己脱恐了,这就是我们常说的,体验式的,一切尽在不言中。就您的问题,您所担心的这些,张老师觉得您想说最后一次有点难,因为这是作为一个基本知识构架都不太稳才会问这个问题,而且只是日常生活,如果这种日常生活都会导致您恐艾,这件事情会,其他事情也有可能会,这个情况显然他不会满足艾滋病传播的标准,因为无论他是不是感染者,或者有可能有微出血,这个都无法满足足量的一个交换作用。所以基于这么一个小刺激,没必要去担心。但是怎么去缓解因为生活小刺激,就开始胡思乱想呢,建议您去找一个了解艾滋病的心理医生进行针对性的治疗,或许对您目前的帮助才是最好的,这个事情希望您就此就打住吧,祝好。

回复时间:2021-12-31

发言人:111111

请问下艾滋病初期症状到底是哪些啊,自从高危以后,我感觉我的淋巴就开始肿大了,一直持续低烧,我怀疑我中标了。我不担心我自己,就担心小孩,他只有三岁,要是我这样走了,他怎么办。如果我把他传染了,就罪不可赦了。


张老师回复:

您好,新年快乐,如果网上一个人总是反复去和您强调艾滋病初期症状,那么他基本上不可能是一位临床做艾滋病防治工作的医生,像我们平时做工作的时候,是不可能以艾滋病初期症状作为是否感染艾滋病的判断的,其和新冠病毒感染的处置方法是不一样的。对于淋巴来说,是很容易因为外界的诸多刺激产生影响的,除了神经心理刺激,哪怕您自己多摸他几下,多扭动一下脖子,都会影响。持续低烧的艾滋病恐惧症恐友也有不少,我们依据的标准还是找成都市恐艾干预中心做过一对一干预的数据,相信放在网络上更大的数据面前,低烧的恐友比比皆是。如果是有强迫倾向的恐友,有两点是务必需要注意的。第一,减少网络学习,是因为容易因为不稳定受到负向暗示,第二,咨询时必须知道和您咨询的医生老师姓名和背景,树立绝对安全信号,这样才能更好更快的摆脱心理困扰,就像您,不能天天活在您的思维里,希望您好好调整您的状态,祝好。

回复时间:2022-01-02

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