老师,和小姐三个月后三甲检查梅艾,都是阴,这个检查结果靠谱吗,还有需要检查的吗?麻烦您了
张老师:您好,不太清楚您和小姐到底发生了什么行为,如果像我们做艾滋病性病防控工作,只是单纯的艾滋病风险评估的话,一般都是行为,对象和检测三个方面综合结合进行判断,这是目前的金标准。您和小姐两个都是三个月后进行检测为阴性,那么可以排除了。如果您对医院疾控或者艾滋病防治社会机构实地都不相信,那么其他还有什么值得您更信任的呢。没必要把自己从恐艾应激一步一步搞成恐艾症,排除了,就尝试转移注意力,树立科学的信念,并且去建立用以自己脱恐的稳定安全信号吧。祝越来越好。
回复时间:2020-07-09老师,请问我之前和艾滋病人有过舌吻,但是我口腔无粘膜破损和伤口,一年后检查了两次为阴,两年后检查了两次依然为阴,能不能排除,会不会有感染了病毒一年多以后抗体检测不出来。
张老师:您好,不太清楚您如果界定和您有舌吻的是艾滋病感染者或者病人,另外也不太清楚您是男男还是男女,对方和您什么关系。因为您给的信息相对较为简略,其他信息无法整合给您更多的建议,但是就您这个一年检测为阴,两年检测为阴,这个都还在继续担心那么就不是单纯的恐艾应激反应了,我们目前很多恐友要么是恐艾应激反应(简称恐艾),要么就是恐艾症心理障碍,这两者不一样。按照成都市恐艾干预中心这么多年的临床研究和统计,前者通过一定的支持系统和安慰,包括检测就还是有所改善的,后者就不一样了,后者是需要大量专业的恐艾干预方法,大量的时间和精力,甚至严重点的需要辅助抗神经症的药物。我们觉得您这个排除了,也没有听说哪个两年还检测不出来的。只是您这个问题这么久一直没解决,一方面没有遇到适合的医生老师,一方面或许和您的性格本身导致的恐艾症也有一定的关系。
回复时间:2020-07-09老师,您好!我5月15日和5月21日分别和三位小姐发生关系,主要就是wtkj,dtxj,毒龙,跟其中一个有蛀牙的小姐发生过时间较长的舌吻。期间没有注意自己有没有空腔溃疡,舌吻时没有感觉到血液的味道,只有唾液的那种味道。然后7月1号出现了咽痛,后面腹泻,在是身体发热,然后就是低热。温度大都在36.3-37.2之间,但是有一次到了37.3。出现37以上的概率占了一半。到目前量的体温为37度,今天都在37以下,上了厕所两次,有轻微腹泻。没有发热症状。就是不知道我那个舌吻有没有事,因为我记得回家之后我刷牙发现自己会吐血,然后当天下午口腔也出血了。小姐也有蛀牙。而且是主动吻的。
张老师:您好,您的问题老师认真看了下,您写的是15日和21日,两天和三个小姐发生了关系,也就是说还有一天进行了二进宫?就您的行为,蛀牙和感染艾滋病与否没有关系,最主要考虑的还是对方的流血程度,您当时自体感觉没有血腥味不用纠结,只有唾液那种味道,客观说,老师都不知道唾液具体是什么味道。对于温度和症状,不建议去关注,其实老师自己的预约恐友,但凡因为前期在网络中毒纠结症状的,他们的恢复有的是有曲折性的,特别是有的以前陷入症状太深了,反而需要脱离恐艾的时间花的就更长了,所以希望您不要以症状的特性来反推,这样不太可能让您觉得很开心,希望您调整自己的一些状态。总体来说,您没有明显的异样,也不用把自己考虑成独立的个体,一个普通人就做普通的事吧,祝越来越好,加油。
回复时间:2020-07-09老师您好,这段时间我看到了一些专家的说法。武大中南医院的曹倩博士说80%的感染者在原发感染六周后可以检测到抗体。这句话真的好奇怪啊怎么会只有80%呢?难道所谓的特殊群体可以占到20%吗?还看到一个专家说,四代检测方法可能会出现第二窗口期,因为P24抗原降到一定值的时候,如果此时的抗体还没有升高到检测域,那就会出现假阴的现象。看到这两个说法之后,我真的内心颤抖,我是学理科的,也知道他们有一定的道理。所以我现在真的好害怕。我该怎么办呢?
张老师:您好,老师经常说,如果一个恐友真的想脱恐,那么请跟着自己最信任最了解的唯一一个医生老师学习就行了,只是可能大部分恐友这句话不一定听得进去,我们中心作为全国唯一一个恐艾症研究机构,成立十多年做了那么多工作,能够提出来的肯定是有对应的数据支持,所以大家若能听进去或许还是有点帮助吧,如果听不进去,老师也不能强迫大家必须这么做。咱们中心的老师绝大部分都是艾滋病防控一线的医生老师,经常和专家都有来往交流的,专家很多都说网上的言论不是他们本人所说,所以是否是专家所说,这个值得商榷,唯一能够确定可信的,就是这个专家亲口这么告诉您的,或者是有新闻拍摄对应的视频,亲口听到这么说,毕竟现在网络杜撰的太厉害了,如果不是网络这么发达,哪来的这么多恐友。而且特殊群体占据20%,老师觉得这个是解读有误。至于第二个,都不知道是哪个专家说的,首先这个就不科学了,来源不明。没有这样的说法,说这话的老师都想说真的太不专业了,的确在最新的教科书上有一个图表显示抗原下降,抗体上升,没有达到检测阈值。但是后来老师问了专家,别人解读说这个图表不是我们这样去理解的。如果都这样的话,那么四代检测就没意义,而且还会害人了。最后补充一句,如果您继续在网上到处乱看,老师觉得您在这里留言,可能给您的帮助并不大。不仅认知扭曲了,导致自己害怕,我们不仅要干预您的认知,还要重构您的体验,这个真不是张老师在这里花十多分钟时间简单回复您七百多个字就能彻底解决的,孰轻孰重,该怎么脱恐,也希望您真的下去好好思考吧,祝越来越好。
回复时间:2020-07-08我五十天的时候检测的HIV跟梅毒检测手段是 抗HIV1+2人类免疫缺陷病毒 金标法 阴性 抗-TP梅毒螺旋体特异性抗体 金标法 阴性 RPR 梅毒快速血浆反应素 阴性 这个医院是私立的医院不是三甲医院我们这是个镇子就两个医院都是私立的,我是在公众号上看到这个医院的检验科是辽宁省卫生厅指定艾滋病筛查实验室,我去官网查看没有看到这个医院的名字我就有点害怕,会不会检测结果不准确。图片是医院的介绍麻烦张老师看一下结果是不是准确我现在就恐这个医院的检测结果可不可靠,要是结果可靠我就没其他可恐的了。 这是医院的介绍:目前检验科设有临床血液学、临床体液学、临床生化、临床免疫学、临床微生物学等专业组。检验项目涵盖肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、血常规、尿液分析、甲乙丙肝、梅毒、艾滋、支原体、各种肿瘤标记物检测、性激素六项、血早孕等。我院检验科还是辽宁省卫生厅指定的艾滋病检测筛查实验室。 主要仪器设备:CS-400全自动生化分析仪、TC6030L全自动生化分析仪、LUMO 化学发光分析仪、HC-9886电解质分析仪、天津嘉华新宝 纯水机、RT-6000自动酶标比色仪、RT-3100 型自动酶标洗板机;Hemax 530AL血细胞五分类分析仪、 德国BE全自动血凝分析仪、BW-500尿液分析仪等一批检验设备。我院检验科在辽宁省临床检验中心举办的室间质评活动中成绩优异,取得了辽宁省颁发的临床化学、临床体液学、临床免疫、临床血液学四项成绩合格证书。 为全面提高检验科的服务质量,使检验报告具有公正性、科学性和准确性,检验科几年来一直在争取并积极创造条件使检验科的质量管理水平达到了国家认可实验室资格的通用要求标准。 为了满足百姓对检验项目多样化的需求,我院检验科于2016年开始与辽宁省金域检验中心展开合作,使得以往需要在三甲医院或省级检验中心才能完成的检验项目在我院就能完成血样的采集和报告的领取,这极大的方便了患者,也降低了百姓的就医成本。 这是医院检验科的介绍检验结果是不是可以排除梅毒跟HIV感染了
张老师:您好,是不是属于指定的艾滋病筛查实验室,这个在当地卫健委能够查询到的,但是就算它不是指定的,但是如果您连实地的机构都不相信,那么网上自测的试纸那还能相信么,所以您这个担心真没必要。试纸的成本非常低,然而机器都是需要几十万甚至上百万的,所以老师觉得您焦虑强迫到都需要通过医院的介绍来汲取安全信号,这个真的没什么必要哈。这这个医院的结果您可以作为一个参考,而您五十天的结果可以说明您没问题了,希望您认清楚您目前状态,只是因为检测没有办法消除您的恐惧,您就开始找其他的一些东西来佐证为什么您恐惧了,这个不科学,您的问题根本在于心理的信任感不强,有恐惧惯性,和检测是否正规没关系,这个结果是足够参考的。祝越来越好。
回复时间:2020-07-07张老师,我进行正规足疗15天后低烧37.3,已经断断续续烧了24小时了,我的行为就是正规足疗,技师给我按摩头部的时候把我的头皮抓疼了,我摸了一下是耳朵上方头皮的位置,有一个抓伤,有疼痛感,破了一点。然后我立马检查她的手掌没发现有明显流血血液血迹,但是只是看了一眼,没好意思仔细看,然后在洗脚的时候又把我脚后跟蚊子咬的结痂给搓破了,有少许渗透液疼痛感。然后我立马检查她的手,以看手相为由看了她手掌手背手指,并没有发现有明显开放流血伤口,但是我回家后给我老婆按摩相同的部位的时候发现是右手的小拇指指尖和右手大拇指指尖外侧是接触面,我当时只检查了技师的手掌手背和中间三个指头和指甲,记不得有没有检查她的大拇指外侧和小拇指指尖有没有开放流血的伤口了,请问张老师,我可怎么办?因为我在2013年的时候有过恐艾历史,这次领导请我们进行正规按摩,我居然还担心,真的我自己都不好意思了!再问张老师,我头皮那个抓破一毫米的口和搓破脚跟的渗透液有没有感染的可能?我检查她双手好几次,但是都是看着手掌手背和中间三个指头的指尖。我们做一个假设,如果她的右手大拇指和小拇指指尖有开放流血伤口,并且正在流血且能达到感染我的水平,是不是一定会被我检查她手掌和食指中指无名指的时候发现?如果技师手指正在流血是不是会停止按摩,包扎自己,否则越按摩伤口越大,越疼痛?张老师,这种正规按摩抓破头皮和脚后跟是否需要检测艾滋病,肝炎,梅毒?请张医生救命!
张老师:您好,您正规按摩都在恐艾,不太清楚以前是否有恐艾史,而且您的恐艾应该没有彻底脱离,只是可能因为检测或者随着时间淡化,将原来的恐惧进行了封印,这次受到刺激又开始恐艾,老师认真看了您的情况,您的这不应该担心,不用去强化自己的意识,这个很容易把您自己陷入到更大的恐惧之中,没这个必要性。不建议您去做假设,或许您这么做只是为了让您自己树立安全信号。老师觉得这个才更容易偷鸡不成反蚀把米,这个在我们恐艾干预体系不是科学的脱恐的方式,所以不建议去如果万一等情景化体验,这样如果反复假设很多次,没办法形成合理的解释,反而是容易导致心境障碍。所以我们觉得您这个想多了,不过您倒是思考一下,一个正规按摩您都恐慌成这样,并且做出这么多消极的暗示,那以后还能好好去享受正规按摩,或者其他类似的一些服务么。老师觉得您并不需要一个结论,这个结论最多让您舒服几天,您需要的是从根本上改变很多根深蒂固的思维和看法,这个才是您彻底脱恐的开始。
回复时间:2020-07-07张老师,首先太感谢您百忙之中为我们免费提供的在线咨询服务,我也听从老师的教诲,再也没有乱搜索过,一直都在中心学习,其实我也没有其他恐友的症状问题,我就是向您说的那种没自信,低自尊的人,总是故意自己吓自己,故意把结果糟糕化,把自己想象成病人,可能也有自己生于忧患死于安乐的想法,达到内在防御,但只从上次您给我解答后,已经好太多了,就是有时候会感觉恐惧的感觉如潮水般向我奔来,直接把我淹没,任何理性的思维瞬间被冲得支零破碎,有时候觉得自己又变得好幼稚,老师您别见怪,我就是想像您要是我老汉就好了,(哈哈),这绝对不是不信任老师您,只是觉得有个懂这方面知识的亲人该多好(哈哈) 老师您能给我提一点建议吗,当恐惧来临的时候该怎么办?太谢谢您了
张老师:您好,很高兴在这个免费在线答疑的板块能够给予您帮助,我们建立机构的网站,最终目的也是希望大家能够自主自助脱恐那是最好,这个大约有50%恐友能够做到。如果合并了心理应激障碍或者其他因成长史性格中有缺陷的,可能就还需要其他的一些辅助手段了。没有自信这个不要紧,生于忧患死于安乐这个也是大多数人防御的方式。您这个恐惧不是只有您才有,每个人都有,其实我们每个人对世界的认识都是基于我们自己的感觉,每个人都有自己对客观的看法,那不叫客观,所以我们才需要接受客观,刨除一些主观臆断,这样才能越来越好。事实上,老师是您亲戚长辈反而不好,反而帮助不了您。因为那个是多重关系,这个对心理干预没有好处。老师曾经受一个很知名的艾滋病防治专家的委托,为他的孩子做过恐艾干预。按道理,专家可以直接以自己的专业知识作用于孩子,孩子就应该不恐艾,事实上,在多重身份下他无法为孩子提供帮助,这就是心理学讲究的多重关系的影响了。以上这个例子就是想告诉大家,真不要按照自己的想法去脱恐,脱恐针对每个不同个性的恐友有他适合的方法,这也是为什么有的恐友自己脱了恐,想以自己的经验去干预其他恐友,不一定效果都是好的,也就是这个道理了。老师不了解您,可能没办法给您更深入的建议,只是给您一个评估方式,如果我们恐惧来临的时候,我们是否能够做到意识到它只是恐惧,而非可怕事件的暗示或前奏,这点能达到,就能有所改善。还有一些常规的转移注意力,一定程度的回避,在脱恐前期是比较常用的普遍常规方式。祝您越来越好。
回复时间:2020-07-07这个问题昨天在群里问过,但是还是有些疑惑。所以又来板块问问医生。麻烦了。医生你好:带孩子去剪头发,孩子调皮拿了理发师给别人修鬓角胡子和头发的刀片,不是推子,是类似刮胡子的刀片。把大拇指给划伤了,出了不少的血。立马带孩子冲洗了一下。然后去前面的诊所医生给涂了碘伏贴了创可贴。后来问理发师说刀片在6点多的时候给顾客刮过鬓角胡子和头发,孩子大概在7点20左右被割伤。我去理发店的时候是一个小朋友在理头发然后是我洗头剪头吹头。刀片大概40分钟没有人用过。划伤孩子后我看了一下刀片,刀片上面都是毛发肯定理发店的师傅之前是没有清洗过刀片的。请问如果这个刀片之前割伤过艾滋病或者有血液疾病的患者,孩子被割伤后会有感染的风险吗?希望医生回复,万分感谢!
张老师:您好,您昨天既然已经在群里问了,然后您可能觉得没有GET到您内心的点,继续反复问一样的问题,也许觉得这样反复问那么总有一天能想明白,事实上脱恐不是这样来脱的,您其实可以参考网络上一大群恐友在论坛,在贴吧,找志愿者反复问一些已经下了结论的事件,为什么还在反复问呢,这就是恐友们的习惯性思维中觉得我去问总有一天我就脱恐了,您问到的只是知识,然而脱恐的整个过程,只是只是占据了其中20%的能效。老师记得周一当时给您说的很清楚,您这不满足艾滋病感染原理,只是因为您想到的是自己的小孩,在进行恐惧的体验时候就强制加注了很多焦虑的情境,考虑问题都在于用最坏的结果。其实对于一类人,总是喜欢以最坏的假设去类比,试图通过这样获得安全信号,我们认为不科学。所以再次告诉您您这个已经40分钟没人用了,您可以放心。如果您发觉您听了这个答案后,过一阵子又出现了反复的恐慌和不确定,请务必去您们当地找一个有艾滋病防控经验的心理医生,好好沟通几个小时,去解决您的恐艾应激心理反应,这个才是最科学的。
回复时间:2020-07-07张老师,您好,上次我的表述可能不太清楚,导致您没能理解,我的意思是,我最担心的或者说属于边缘行为的就是五年前那几次被动口交,剩下的都属于不太必要的担心,只是这种担心最晚的也是一个月之前了,所以才会说最近是一个月之前,因为检测嘛,正好可以一起排除。您说到彻底这个词作为医务工作者是谨慎使用的,那我想换一种问法,是不是国内目前还没有过了一个月的窗口期第一次检测没测出来的病例呢?另外我问的二次暴露和护士故意传播的问题,我也反思了一下,我没有跟别的恐友再进行过交流,个人性格方面可能是有一些固执己见进而放大了不安全感,但我其实并没有现在就开始担心,只是想先问一下,以免以后出现这种心理又陷入迷茫。另外还有一个问题,您说没有深入的了解不能做出客观的判断,那么您认为我在去检测之前(应该是10号)有没有必要在咱们中心进行一次一对一的咨询?(我知道咱们中心是本着不主动暗示进行一对一咨询的原则,所以我只是希望您给出一个建议,在这里先声明不管您的答案是什么都不是出于让我花钱的目的,避免别的恐友误会)感谢您的阅读,给您添麻烦了。
张老师:您好,您可能有些泛化了,担心成一种习惯了,就将原有的边缘行为扩展化了,老师觉得平时的生活没必要去纠结,包括您的边缘行为也没有必要纠结。对于您需要那种彻底的说法,可能是基于恐友想尽早摆脱恐艾的述求。但是换而言之,您想,一个和您不太熟的医生老师,或者对您就不了解的人,就听您随便简单的说了下,就给您绝对的去保证,什么彻底完全啊,换着是您,作为一个敏感的人,您真的会去相信么。老师做临床心理研究这么多年了,也很明白这个是不可能的事情,就正如人际关系一样,不可能说两人才一见面,关系就深厚的像父母感情那般,凡事得有一个过程吧,同样,做风险评估和恐艾干预也是一样的,只有对您是真正了解了,也才能给您一些保证。毕竟,我们中心不是网络虚拟身份,不能信口开河。国内有没有这样的案例我们这个不好说,只是我们中心自己的恐友,没有见过转阳的案例,这个您如果看过老师写的干预笔记,上面写得很清楚。第二这个担心护士恶意传播,这个基本是网络信息强化,就是我们所说的网络中毒,在有意无意的在网上到处看,很容易担心别人担心的东西,越陷越深。至于您是否选择预约我们,或者是选择在您们当地去找一个专业具有病毒防控经验的心理医生,这是您自己的选择,我们不推荐不暗示不强迫,这个得有您自己决定,这个是一种消费心理。如果您觉得值,也许您花了几百都觉得不多,但是如果您觉得它根本没有价值,那么花一分钱都是浪费,所以在这个问题上我们很谨慎。我们只是想表达,如果需要保证一个良好的关系,促使双方相互去了解对方,那势必是需要一个比较长的时间,仅此而已。条条大路通罗马,自助学习也可以慢慢来脱恐,选择预约也可以脱恐,检测也可以作为脱恐中的一个过程,如何选择的取决权在于自己,我们只是客观阐述各种方式的不同。当然您可以放心,中心网站有一部分是付费项的目的不是为了营利,只是为了维持现有的运营。毕竟我们机构在省上支持下,是有自测试纸售卖和提供艾滋病检测资质的,但是我们并没有去做这一块来盈利,我们更希望的是恐友是真正稳定的脱恐,而不是单纯靠自测检测去压制自己的心理,因为那样以后复恐的话,治疗就更难了。最后祝您越来越好,加油。
回复时间:2020-07-07我是男生,在六月末我进行了一次高危行为(无套性交)之后就开始不停地恐惧。一开始也是在网上翻阅了大量真真假假的信息,直到来到这里,了解到了窗口期42天是可信的。但是在这42天里我的心情必然会非常煎熬,没法和家人坦白,只能自己在晚上默默流泪。现在还剩33天左右,我实在不知道我该怎么度过这33天,再这么下去我可能会撑不住。
张老师:您好,您进行了无套性行为,说明您在当时对于艾滋病高危防范意识并不强烈。咱们机构各位老师平时都有很多实地实际的工作需要处理,我们也没有时间去做宣传,能来到咱们这里的恐友,大概有80%以上都有过网络搜索史,和网络中毒的经历,这个是不可控的,但是在没有变得进一步严重的时候就能来到我们这里,这也是一种缘分。其实目前也不一定需要42天,如果的确是无套高危,对方去检测,那么您很大几率就排除了,如果您和对方都采用核酸检测,目前医院的核酸检测。低倍的有两百三百的,高倍的有五百八百的,在一周左右的准确率很高了,今天是七月九号,您完全可以去检测了。如果您和对方都检测没事,那么您在短时间能够形成一定的安全信号。这个时候不建议继续去乱搜,网络上各种说法都有,有激进安慰的,也有保守的,还有乱说吓人的,所以建议您务必做到这点,其实很多恐友迟迟脱不了恐,就是前期在刚恐的时候就接受了网络大量的相关信息,不知道对方真实身份,也不知道对方的言论来自何处,最终网络上大量无法被甄别的信息导致恐友出现了各种矛盾,这就是造成恐艾症或者您所表现出来的原因。建议这个时候,您找一个您最信任的医生或老师,好好跟着他去学习提高,并且提高自己的心理耐受性等等。目前通过这样支持性的系统获得帮助的恐友也不少,但是建议不要去暗示自己,很多恐友因为焦虑,没有安全感,导致心理受到应激反应,这个才是最伤人的,而非艾滋病本身的侵害。这点需要您和其他相类似的恐友都能明确。
回复时间:2020-07-06