张老师：您好，您这个是一个单纯的艾滋病风险评估问题，好像您以前留过言的吧，如果是老恐友，还在问风险评估问题，那说明在自我意识和判断上，我们俗称的恐艾自我成长并没有自然形成呢，这个值得每一位老恐友去思考一下，对于您担心的前女友，而且他是处女，没有其他高危行为，如果您们都有感染艾滋病，这个病毒又不会从天上掉下来，感觉您的担心的本质不在于这个问题上，或许是其他的一些焦虑的变形所在，老师因为没有和您一对一，所以无法去深入了解更深层次的原因，但是就您的这个问题描述，我们觉得您这个不应该去纠结和担心的。

张老师：您好，很高兴能够帮助到您，但是毕竟在线咨询留言仅仅是一个文字层面的简单交流，它同一对一电话和面询不一样，它不是恐艾干预，这里更多是老师的一个初步建议和判断，当然更多的还是很多恐友喜欢艾滋病风险评估的回答。当然能够在简单分析上促使了您的心理有一定成长，老师觉得这点老师很开心。至于您描述的这些问题，您的知识储备量已经够了，自己也能够分析了，只是因为没有贯彻使用针对您个性化的恐艾干预方法，所以您会感到十分疑惑。您可以看看老师回答您上上一位恐友的留言，为什么没有任何风险，人还在难受难过，还脱不了恐。现在心理科在每个医院不一样，大型医院都有单独的临床心理科，有的医院是身心科，还有的医院是神经内科合并，但不管怎么样，从根本上解决问题才是真，否则反反复复翻来覆去就问这几个问题，网上回答您一个“没事”，那过一阵子又继续反复的痛苦难受依旧在持续啊。所以恐艾的心病还需心药去好好医治，因为恐艾症的恢复基本上是和您从恐艾到开始意识到更多是心理障碍为主，并且选择恐艾干预方法的时间阶段，称之为恐艾持续期，然后您得需要花同样的时间和精力去填这个坑的这段时间，称之为恐艾干预期。俗称挖了多大坑，就得拿多少的时间去填。如果您能想彻底脱恐的恐友那样去严格执行，老师觉得是有很大希望能够脱恐成功的，至少也是越来越好的状态。

张老师：您好，就从您的描述，我们并不认为这狗咬了您，至于他怎么对您大喊大叫，我们觉得这个都并没有任何的意义。至于您因为一些反强迫的思维导致了一些假设论证，我们还是那句话，没那个必要。具体明确因狗袭击受伤再说吧，否则您这样十天一轮十天一轮的观察，那并不是一个科学自然的方式。

张老师：您好，感觉您可能有一些强迫，所以您会将原话重新罗列，然后再去对比，加深强化。这种就变成了另外一种强迫行为的反强迫思维了，强迫与反强迫就像孪生兄弟一样，相生相克，解决根本的问题并不是说像部分网络专家一样，给您一个百分百的完全保证，因为就算这样给了，又变成了强迫与反强迫的动力。很多人没办法意识到这是自身深层次的问题，就开始要求和更喜欢听到一些绝对，完全这类的词语，以期望自己通过这样一下子脱恐，当然显然这个在我们做临床恐艾干预实践的时候发现如上方法脱恐很难。我们举个例子，恐友得到肯定，完全，绝对的答案后，开始外化，觉得医生告诉我没事了，我就没事了，很高兴。不过因为心理机制根本没有改变，过一阵子了，恐友就会想，既然医生都给我保证百分百了，为什么我还这么难受，还这么痛苦，难道他是安慰我，欺骗我？又开始继续强迫对抗去了，由此以往，强迫不断加剧，行为和思维越来越泛化，那么从整个过程中，不仅没脱恐，甚至日常生活工作都受到牵连。这也是为什么老师从来不在乎恐友们想得到完全，绝对等词语，给予了这样的词语无非就是继续满足强迫强化而已。其实大家这样想嘛，如果觉得有感染风险，就直接建议您去检测了，您应该必须注意什么，如果这点都没给，那说明了什么。以上的话不仅说给您听，也想说给的确是想真正彻底的恐友听的。毕竟恐友的强迫一旦被反复强化，那脱恐的时间就一再被延长，这也就看到很多恐友反复问医生，反复检测，得到的都是肯定的回答和阴性结果，为什么脱不了恐，也就是这个道理了。当然以上的话也同样说给网络志愿者听听，虽说咱们中心的言论和回复经常被其他志愿者据为己用，说成是自己写的，但是老师也希望大家能够在有足够研究样本的同时拔高自己的专业技能，否则将中心老师的文章稍加改动说成是自己写的，但是在真正执行恐艾干预脱恐的步骤上，依旧没有对应的方法，这样伤人害己也不太合适。恐友需要科学方法，志愿者也需要接受明确的定向培养，否则一切都是空谈。当然，对于我们机构认可的志愿者，我们将从2019年开始，逐步进行阶段性的培训培养。至于您的问题，我们不希望加深您的强迫，但是我们还是想告诉您，您可以回到您正常的生活中去了，不用再回来了。

张老师：您好，同下面那位恐友也是一样，或许您总觉得多了解艾滋病知识有助于您脱恐，实则这个是一个倒U的曲线，在我们做临床恐艾干预研究的时候，会发觉当一个艾滋病恐惧症患者的知识增加到一定阶段后，其知识的储备对于艾滋病脱恐反而是一种抑制了，当然很多恐友因为不了解科学的脱恐方法，可能没办法理解以上这句话语，但是这句话真的很重要。否则为什么很多恐友在医院实地问了医生，或者在网上找了一名实名医生后问了，并且得到一个完全没事的保证，依旧觉得内心不踏实呢，原因就在此了。所以希望您去认真考虑这一点。对于艾滋病毒的存活问题，因为在不同环境下，病毒存在的活性丧失速率不一样，所以能够在体外存活多久没有具体的定义，所以脱恐不是靠问病毒存活多久来判断，但是就您具体描述的问题，担心棉签等等，我们认为这个是您不用担心的。当然，我们还是希望您能认真阅读上半段的话，那个话给予您的建议的意义远远大于回答您不会感染。

张老师：您好，您的这个思维相对来说比较主观，也许站在一种防御激化上这个没错，因为作为人的成长，人在进化过程中形成的保护意识，都会深深作为先祖印记烙印在咱们人的无意识中，这个如果了解荣格的精神动力学，就知道这个原因了。但是基于社会心理学来说，这个需要满足多个条件和动机，就像老师也有很多系统预约恐友在前期非常担心如您一样的问题，但是跟着老师学习了几个月以后再问他这个想法，他自己都不好意思了，说明当恐友们掌握到适合自己的科学脱恐方法后，也会觉得以前的担心好像有点过分了。您这样高强度的防备不仅让您强迫去做出很多不好的行为，也会让您感到苦恼，建议您有必要去一家专业的心理机构，又对艾滋病比较了解的机构去接受治疗吧，因为如果一味的防御，越来越过度，就很容易泛化，从刚开初的只是单纯某个特定事件，然后开始担心日常，甚至再到后面开始出现一系列的不合实际的幻想。现在去治疗虽说可能会花不少时间精力，但是还是有不错的恢复希望，如果继续这样拖下去，这个老师不太会持乐观估计的。老师在线回复您更多是知识层面的，当然其实您内心中也知道老师会告诉您这个不用担心，只是作为真正脱恐，需要的不全是知识，所以单从您这个问题的问法来说，回答您对您的帮助也是极其有限的。

张老师：您好，新年快乐，网上的言论人言可畏，只要不是太过分，我们是不会刻意去在乎的，毕竟如果是以真实姓名来举报，我们才会按照流程来处理，毕竟现在的键盘侠太多了，说出的话又不负责。其实网络发达，导致了恐友们的安全信号越来越低，这也使得现在的艾滋病恐惧症患者比以前更多了，毕竟谁都可以创造故事。就像上次一个恐友来成都预约面询，并且说自己罪恶感极大。原因是他恐艾了两周在网上学了点知识，就开始冒充专业人士，也收了其他恐友不少钱做脱恐咨询。但是这次复恐以后，觉得以前欺骗他人的做法有可能触怒神灵，感到无比羞愧，恐艾痛苦感增加，并且伴随了严重躯体化症状。以上案例只是想说明，网上是个公共平台，任何人都可以在网络上实现一个自己想成为的身份，所以网上很多说法那并不一定都是最客观的。基于这个主动口交案例到底纯不纯在，我们相信空口也无凭，得有一个具体的来源。平常也会听到医疗系统的朋友们说有相关案例，但是确切有明确出处的是2017年9月底在广州召开第四次全国艾滋病学术交流大会的时候，主发言人姜拥军教授其中的一张演讲PPT上罗列了其的研究数据，内容是对几十名男同进行跟踪观察，其中有一组数据说明的是感染者除了发生无套肛交行为的，在有套保护的情况下进行了主动口交行为。这是全国顶级学术大会，十分权威，依据这个论点，我们给与了男男主动口交有明确导致艾滋病感染的案例，但是我们依旧认为口交行为导致艾滋病感染风险是很低的，只是我们会建议男男无套主动口交行为应该去检测下艾滋病，是有必要的。了解我们机构的恐友应该都知道，我们中心第一不会去恐吓谁和故意吓谁，现在恐友都已经这么多了，我们根本忙不过来，我们更希望自己干预的恐友都能恢复得更好，给予我们正能量，我们也才能有动力去继续接待下一位恐友。当然我们也不会去安慰谁，因为安慰人都只是暂时让他舒服一阵子，然而过不了多久，恐惧又会继续袭来。尽快恐友们都喜欢被安慰，但是这毕竟是表面上的修正。对于我们做恐艾干预脱恐来说，安慰人仅仅是一种无用功，并不能从根本上促使我们的恐友彻底脱恐，那不过是一种让恐友继续选择逃避的表现。最后您说这位潘老师他十分肯定没有主动口交感染的艾滋病案例，这个不知道是不是网络上有人借医生的名义发布的信息呢，毕竟网络上真真假假。又或者是潘老师想表达其他的一些意思，是想告诉恐友们不用恐艾了，而被恐友们自行给误解和曲解了。毕竟如果是作为学术研究专家，参加了历届全国艾滋病学术交流大会，认真听课看到姜拥军教授的研究成果和结论，是不会说出百分百没有主动口交感染艾滋病的说法的。

张老师：您好，今天还好，是上班的第一天，的确还是有点忙的，您这个问题老师觉得更加偏重于一种心理问题，因为您在试图以您自己的意志去解释这个世界，这个显然是不对的。因为老师没有和您进行过一对一一个小时的沟通，所以可能您并不一定理解上面这句话的意思。但是对于皮试的话，不用太去担心。是的，以前很多年前有护士不换针头，现在是杜绝了。其实在现在，不换针头对于单向输出的话，对于艾滋病来说不用担心，因为每次护士进行注射前，都有动作，会将液体先排除一点，这样避免将可能的空气打入血管中，这个时候针头得到一定的清洗，难以达到感染标准。这个和小孩子皮肤嫩没关系，总体来说建议您去您们当地找心理医生做心理解决现在的痛苦才是真，祝您越来越好。

张老师：您好，新年快乐，对于检测艾滋病很多次无法脱恐，这个是很正常的，因为艾滋病检测只是一种行为，仅仅是一种相对安全信号，并没有从任何方面增加了您的成长和脱恐需要的东西，检测感到快乐仅仅是暂时放松和进行了压制，而真正脱恐可不是靠压制内心的思维，而是去纠正，这也就是说明脱恐必须需要一段相对较长的时间和持续的正向系统的干预，促使真正的成长，这是最有效率的，如果三天打鱼两天晒网的话，脱恐效率极其低下。很高兴您在我们机构能够得到帮助，是的，我们建议自助学习能脱恐那样最好，对于较为轻微的恐艾症患者，的确那样就足够脱恐了，但是如果比较严重了，可能还是要结合一对一的恐艾干预那是最好。您如果这样感觉提升很快，证明没有您想象的那么严重。是的，您能看到最早的是2012年，其实在2009年网站就成立了，因为当时网站被黑了，数据没办法恢复，所以看不到更早以前的留言，实际上老师从09年就开始回答在线问题了，差不多也有十年时间了。老师做人也还是比较负责的，毕竟自己选择的工作模式，纳尽可能坚持。只是以后可能随着更忙，会做一些调整，现在呢，能够抽出一些时间来回答，就是时间会慢了不少，还请各位见谅。是的，很多恐友总觉得到网上随意乱问就脱恐，其实这个是错误的，如果您连帮助您的到底是谁，到底是不是专业的都不知道，那不是为了脱恐的，只是为了慰藉当前状态的自己。我们中心的恐艾干预方法之所以能够帮助很多人脱恐，执行的是标准的脱恐方法，不是说去安慰谁，那样没用。当初成立中心网站的初衷很简单，就是能帮多少算多少，现在也是这个初衷。所以我们不在乎恐友们怎么想，我们为能够愿意了解我们，相信我们的恐友提供了帮助，让他们按照我们的方法一步一步彻底脱恐，我们也获得很多开心。懂得感恩挺好的，您能有这样的心态相信您能脱恐脱得更快，我会转达您对陈老师的问候，也祝您越来越好。

张老师：您好，新年快乐，您是带套行为，然后有无套被动口交行为，对于脱套以后，按照科学的方式原则是应该重新换一个套是最好的方式，而且将一个使用过的安全套带反了这个不容易，对于单纯的体外接触这个感染的可能性非常低下，身体越来越差，这个靠感受，也说出了其他恐友的心声，因为哪一个恐友越来越严重，不也是感觉到自己越来越虚弱了。不要去用症状反推，建议好好系统学习知识，并且有效的积极增加自己的心态吧，祝越来越好。