张老师：您好，不能说有间接感染尖锐湿疣的，尖锐湿疣本来就是一种间接传染的疾病。对于尖锐湿疣，在我们中心官网的性病干预板块里面有很多关于尖锐湿疣的介绍，这个您可以去学学看看，但是不建议到处去看，因为有的地方把尖锐湿疣写得异常变态，事实上并没有那么夸张。最后再次祝国庆最后一个节假日的最后十五分钟祝您国庆假期愉快。

张老师：您好，病毒从尿道口进入，那也是得靠摩擦进入，而且进入尿道或者其他地方都一样，是需要靠破损才能进入内部环境的，所以这个和摩擦不矛盾，我们认为是您理解可能和我们所描述的不太一样，这就是缺乏沟通的表现。对于实心针头没有说明会感染。对于您所说的针筒针头，因为有吸毒案例，或者针头是主要用于穿刺或者抽血，属于医疗废弃物，这个是注意的，但是对于日常生活的划伤，被什么划伤，在哪里划伤，怎么划伤，不可能到处到时作为医疗重点关注和防疫的地方吧，所以需要把思维广阔点，不能偏激。对于最后一个问题，是打字打错了。是这个意思，是国家目前提倡各种艾滋病检测，国家有个政策是90%的人都应该接受艾滋病检测，无论高危，所以说以前没有检测过艾滋病，都可以去检测下，不是说保护什么理论，是在理论上去尽可能的保护每个人。

张老师：您好，这两个都是需要换针头的，而且打疫苗是不会共用针管的，都是一针一用。您好像是那一位喜欢到处收集资料的那位恐友吧。是的，对于乙肝和丙肝最好还是检测到三个月，专家说，不是他们窗口期那么久，是因为检测试剂没有那么先进，的确艾滋病项目资金投入远远高于乙肝丙肝。您看到的是今年新出的暴露指南。美国的标准和中国不太一样，这个具体有时间和学术专家沟通的时候问问。对于全世界最专业的巴斯德研究所所长的确是这么说的，在14年的艾滋病学术交流大会上，说主要是艾滋病影响丙肝乙肝窗口期。

张老师：您好，国庆节快乐，马上就要国庆节最后一天了，希望您最后一天过得愉快。既然您提出的是艾滋病感染风险评估，我们就按照您的提问顺序，一个一个回答您，刚才和老朋友聊了一个多小时，现在也是凌晨1点半了，实在不好意思，回答完这个问题也就休息了。对于倒刺这个，您不用刻意去担心，因为发蜡要和血液混合，有点困难吧，没有可见的血液，这个也不用担心哈，这个本来就是风险降低再降低。您们共同吃木糖醇，这个也不用担心。至于您说握手这个，也没有必要去刻意的进行担心。您总是怀疑别人，那是因为您的一种神经症的因素。总会流血，能流多少，达到很高的程度了么，所以说您应该先平复情绪，再反思看看您自己的一些问题到底出在什么地方，学会客观以后，您才会越来越好，加油。

张老师：您好，说起麻辣烫，这个是一个好东西，不过每次来北京感觉，味道不及咱们四川的。您们一起吃麻辣烫，共用一个碗。可能因为辣椒上火的原因，导致了刺激性牙龈出血，但是这个牙龈出血的血液不会是太多，除非有严重的牙龈炎和牙周炎，对于担心起落到碗里进行感染，我们觉得这个不用担心。首先，您不能因为担心恐艾，就将其投射到一个可能的环境中去，对于您就算吃到可能的艾滋病毒的血液，这个在体外暴露，再经过碗里和空气，另外能够和您产生交换的概率实在太低了，所以我们不认为这个是一个可能传播艾滋病的可能。以上是对您进行艾滋病风险评估的一个标准，所以您不用担心，好好的调节您的心理吧，这个才是最关键的。

张老师：您好，我们认真看了您的行为，您是找了一个小姐么，进行的是带套行为，无套被动口交的话，这个都很难以进行感染，何况您还带着套子，您这个带套口交，套子都会破，这个使用的是伪劣产品，还是小姐口技不过关，牙齿磕破了安全套呢。就算这个可以算着是一个有伤口的前提下，且对方又是艾滋病感染者的情况下，这个要构成感染，我们觉得还是非常难以满足相关条件的。所以，建议您还是在咱们机构的网站上认真学习一些相关的知识点，不要自己吓自己，以后只是这样的地方也不要再去了。国庆节快乐。

张老师：您好，不用感谢，春节每天都还要回答问题呢，国庆也会一样的。怎么发现恐友们留言喜欢成片留同样类型的问题呢，要么是连续好几个担心症状的，要么是连续好几个担心狂犬病的，要么是连续几个担心窗口期的，要么就是连续好几个质疑网络上的脱恐网站不正规不相信的。其实这就代表了这是大家共通的问题，一个问了，另外一个接着问，事实上很多都是大同小异的。对于您的淋巴结肿大，您可以去医院进行检查，如果检查出是器质性病变那就是有明确病变，如果有身心疾病那就是身心疾病的共性，又或者是处于一种神经紊乱的亚疾病状态，由神经及心理共同作用。我们不会直接给您说心理问题或者说神经问题，您得先去排除其他的问题。如果其他都没有问题，那就是归为这个方面，需要用恐艾干预和精神分析，认知等方向来消除，至于您都六个月的艾滋病检测了，还去检测艾滋病，那不是自己和自己过意不去么。

张老师：您好，网络上也有很多说艾滋病初期症状的说法，不过慢慢的都在和咱们机构的说法一样了，本机构强调的是心理神经及免疫学的影响关联，而且我们的同学已经证明了这一系列的关系，长期处于压制压抑状态下，身体免疫功能会下降，甚至导致巨细胞等的激活。另外如果在恐艾圈子呆久了，长期受负能量的影响，无论是志愿者还是恐友，都容易造成免疫机制的下降，所以很多人都是存在症状的，这是一个通常的特点。而且一般恐友都有罪恶感，这样的关注焦点会更明显。您整个一看基本上就是植物神经紊乱和基于神经的免疫下降问题。对于三代四周我们不能给您什么保证，首先看您的行为吧，如果是高危，还是测到6周吧，没事就没什么了，不要把您想脱恐建立在检测上面，这个已经证明对脱恐的帮助实则是十分有限的。

张老师：您好，您既然咨询过咱们机构的陈晓宇医生，那建议您就有什么问题直接给陈晓宇医生微信微博留言就可以了，就算是我们机构内部的医生也是一样，除非觉得风格实在不对才会更换的，所以建议您有什么就直接和他沟通，不建议再问老师。虽然我们的知识体系都是卫生厅所培养的，但是每个医生的风格和恐艾干预倾向不一样，这样的交叉我们还是不推荐。您说您相信陈医生，其实能感觉到您存在着阻抗。生理没有感染，但是不代表您心理平复啊，就像我们这几天一直在中科院学习神经及免疫学，其实现在植物神经紊乱，甚至是症状很多的恐友都和这个有关。只是大部分恐友的误区都对神经心理和免疫的关系不了解，导致出了很多问题。所以说您的认识架构首先就不是合理的，所以希望您自己客观点，加油。

张老师：您好，国庆节快乐，您说的很对，其实知道咱们中心外地的恐友很多是通过网络而来，也有部分是医生转介过来的，但是还是少数。正是搜索，所以很多人并不是很了解我们机构，只是觉得我们可能和其他脱恐网站一样，仅仅是一个没有办公场所，一个人兼职的个人网站而已。相信您也对我们中心进行了了解，也知道我们在成都市所承担的相关的工作。以下回答您的问题吧，第一是，对于网络来说，最好看准一个就行了，不要到处去问和相信。就算您所信任的就是一个恐友开的，相信他那么含着泪也要跟着走，恐艾忌讳矛盾。只是说呢，在觉得开始在哪里学以前，多了解其背景会更好。如果是情况较轻，这样可以脱恐。但是对于较为严重，且有神经症的恐友，最好不要依靠网络，线下去找一个实地的脱恐机构或者心理门诊，并且做好一个半年到一年的脱恐周期。脱恐没有捷径可走，也不是说谁告诉您没事，立马就觉得自己没事了。对于第二个问题，主要是这样的，但凡在网络上活跃的，其实在现实生活中多有不如意和限制，没有存在感，通过在网络上可以顷刻变专家，获得认可度，可以借着以提高自我善心为主找寻自我的存在感，而且这个周期很短，任何一个恐友只要称自己有点经验，都很容易获得恐友的关注和询问，这个可以满足心理需求。另外网络上说自己很专业成本很低，我们平时要提高自己，大放假的都还在北京学习和集训，平时各种会议和各种学习课程，还需要非常多的督导来逐步完善自己。一个真正的人才培养出来成本很高，周期很长。但是网络上随便吹吹牛就可以包装自己成为专家，门槛低，违法成本低，恐友又有觉得问几个艾滋病问题就可以脱恐的误区，等等，促使了这样一个群体的产生。所以当一名优秀的脱恐专家没问题，但是前提得有一系列的实际培训。实际培训和督导，可不是说在网上看一看艾滋病知识点就行了。恐友也需要明白，特别想脱恐的，艾滋病知识点也就那么几个，所以艾滋病知识很好获得，没有必要反复讨论，恐艾更多是把艾滋病复杂化。其实只要恐友您们愿意，都可以在网上轻松摇身一变成恐艾专家。最难的还是行为思维上的扭转，所以知识的传授不是第一位，真正脱恐的都是通过后者解决的。