张老师又来麻烦你了都不好意思了，我检测了2次hiv，第二次检查在6个月阴性，第一次检测间隔3个月但是结果丢了记不清是什么结果了，恐惧是阳或者不确定，现在咨询有没有第一次检测阳第二次阴，可以排除了吗,现在想要小孩很恐惧，是不是不用管第一次的结果，只要第二次是阴就可以了？还有我在干预中心的网站上看了李在村的文章，后来又鬼使神差的去他的好大夫上看了给其他人的回复，怎么他有说只有四代试剂在三个月才能排除？内心很是疑惑怎么和在中心上说的不符，而且还疾控说的三个月只要是阴就排除可能，人家也没说是几代啊，另外想电话沟通，总是怕打扰你！你太累了，总是忙到很晚
张老师：您好，能够有机会对话一下，那也是一种缘分，您检测了两次艾滋病，两次检测都为阴，您不用再做什么担心了。对于您的描述，您如果第一次为阳性就不会有心平气和的去做第二次了，而且人一般都为优先处理最坏结果，综合评估您这个不用太担心了。李老师在艾滋病人的治疗上在全国十分有名气，如果您觉得针对于他结论的可以向他请教，但就老师所知道的他的结论，中心基本和他一致的。是的，三个月是国家的规定，都是阴了，有足够理由可以证明没什么问题了。是的，现在您要预约老师并不是特别好预约了，老师因为工作太忙了，所以现在一直在减少预约。现在都快变成了各种会霸了，防艾圈子的人倒是认识越来越多，越来越熟悉，有很多圈子的人对咱们中心这一套运营模式都还是比较感兴趣的。谢谢您对老师的关心，的确身体大不如以前了，要做出成绩，是会有很多损失的，因为任何东西都不可能不劳而获的。也祝您越来越好，您如果的确需要和老师进行细致沟通，您可以联系中心助手：2160497013。如果是想请教李在村老师，您可以在好大夫上搜索他的名字预约他就行了。
回复时间：2016-05-19我之前留过言，恐蚊子血拍在伤口上。我在外面，不在家里，一只大蚊子刚飞到我身上就被拍死了，拍出了一堆血，肯定不是我的血了，不巧的是，拍在了我的伤口上，更不巧的是，我的伤口是新鲜的，虽然没流血，但有极少量皮肤渗出液，伤口倒不大，直径2毫米，也不深，看着像破皮，但是碰到水会疼。我知道蚊子能消化病毒，但是消化是需要时间的，我怕就怕在蚊子刚叮了别人马上就被我拍死在伤口上，这样它还没来的及消化病毒，那么血就是还是具有传染性。我知道蚊子如果吸一个人的血吸到一般没吸饱的情况下还会马上寻找第二个猎物，所以它很可能并没有时间去消化就被拍在伤口上了。希望您做一下评估。（从蚊子，伤口等方面）
张老师：您好，老师记得上次是有几个恐友留言关于蚊子的问题，但是老师记得当时应该给您解释了呀，这样看来您应该有一定的强迫性倾向，如果一个人觉得没有办法支撑起更多的安全信号，就会去再去寻找更多令您自己觉得信服的安全信号。其实您不用去纠结蚊子的各种传播可能，既然科学家都已经分析蚊子是不会传播艾滋病毒，而且这一条也是完全被写入了防艾教学大纲的，所以您自己也不用担心。因为就算是伤口，蚊子吸允的伤口有多大，而且蚊子被拍死了血液大部分也在皮肤表面，又不是蚊子像针筒交换一下，把血液重新注射回您的体内，所以希望您客观的看待这个问题，祝您越来越好。
回复时间：2016-05-19拍出的血很多，我都被吓到了
时间：2016-05-20几天前，由于朋友生日，大家一起去了沐足场所找了一下小姐，期间就小姐进行了无套口交和有套性交，还有毒龙转（就是小姐用舌头伸进我的肛门，我一直都有痔疮，我不确定小姐口里是否有伤口，这样我会被感染艾滋病吗！医生我现在好害怕！
张老师：您好，老师认真看了您的行为，几天前的这次行为是无套口交和带套性行为，包括您所说的毒龙转，这个首先小姐嘴巴有溃疡和伤口，一般不会说有很大的溃疡面积还在帮您进行激情口交，而且这个是一个唾液环境，我们一般都认为您这个难以感染的，所以您不用过余担心。至于您自己觉得是不是应该检测，看您自己的选择额，国家是提倡以前如果没有检测可以去进行VCT，但是您有过检测艾滋病，那就看您个人的选择了。
回复时间：2016-05-18如果小姐有性病，例如淋病，尖锐这些，我会不会同时感染性病和艾滋病？这些有没有之间联系？
时间：2016-05-28张老师，您好，我看了您在回复狂犬恐友中说被咬几年以后打疫苗没有用了，可我在严家新老师的博文里说是有效 的，这篇博文最后段话您看下，那现在您的观点是什么？还有老师您的专业主要是HIV方面的对吗？不知道狂犬这方面你有没有和四川疾控交流下？还有老师我现在被狗咬9年了，一直好好的 是不是肯定没风险了？希望老师回答
张老师：您好，按照国家的说法，老师觉得被咬后最好是72小时内接种疫苗，如果说是防止二次被犬类伤害，可以几年后打没问题。对于严加新教授的，建议您直接去向本人求证可能会更好，他是这方面的专家，老师只是作为一名普通的防艾工作人员，按照老师所知道的在说哈。对于您被咬九年，老师觉得这个时候再发病，可能就太怪异了。医学没有百分百的这种说法，但是您这个老师觉得是您自己想得太多了。老师是学临床心理出生的，艾滋病知识呢，也是在参与防艾工作这么8年多的时间里受大小几百场培训和被教学所培养出来的，一些临床艾滋病基础知识只能说是知晓状态，要说艾滋病临床知识谁最专业，国家的性艾研究所，北京的佑安医院和地坛医院都是比较专业的，毕竟专业治疗艾滋病人。老师除了为一线管理艾滋病感染者的医护人员提供心理培训干预，也就是主要做艾滋病恐惧症心理干预这一块了，国家防艾圈子很多都知道老师做的是这一块。希望以上的回答帮助到您。
回复时间：2016-05-18张老师您好：我是带套XJ 对方是小姐 阴茎根部之前自己抓破皮，没流血，破损地方没在套子里接触阴道分泌物，高危后2、3、4、5周测试都为阴，2周5周是在二甲医院三代酶链法阴，3周4周是在三甲医院四代抗体抗原阴，现在心理还是非常的害怕，也不知道到底能排除多少了，我也不知道该怎么办了，各种方法都用过了。求张老师指条明路！
张老师：您好，您的行为是带套性行为，这个相对是一个安全的行为了，阴部有抓破，抓破的程度如何呢，接触了小姐的分泌物，单纯接触小姐体外的分泌物还是难以导致感染的，结合您都检测到了5周，总体按照艾滋病风险评估来说，您不用太担心了。另外您认为您自己的窗口期是多久呢，但是不希望您随时去更换您的窗口期。您不能活在网络里，慢慢的确定窗口期以后，逐步脱离网络，不用再网络上游荡了，回归您自己的生活，祝您越来越好。
回复时间：2016-05-18尊敬的张老师！马上快12周了，为什么非常没有勇气了，时刻安慰了自己。越来越胆小。我需要一个生理脱恐，因为我就想向要一个百分之百的生理安全期。但是即使十二周算一个百分之百的安全期，也没人会愿意说出来。老师您能救救我？十二周我真的非常怕。急切
张老师：您好，快到十二周了，老师不知道您从恐艾到现在持续多久时间了，因为不同时间可能对十二周的看法还有不一样的分析，生理的说法，十二周老师觉得就合适合理了，给自己一个坚定点的信念。但是有的时候您必须想清楚，人的思维发散和您本身需要一个闭合的结论是一种矛盾冲突的概念。百分百对于医学来说，看是自己怎么理解吧，其实无论怎么理解，您的信念是坚实的，那就对了。老师理解作为您来说一种对未知的焦虑，但是焦虑归焦虑，我们还是需要内心平和的来面对，客观点，加油吧。其实另外集合您的行为和结论共同分析，比您在这里不断的担心要好的很多。
回复时间：2016-05-18张老师您好，十分感谢您曾经的帮助，如果没有您的帮助，我可能会疯掉了，无颜再见自己的父母了！我是家里的独生子女，父亲身体不好，从小都是母亲含辛茹苦的抚养我，我现在充满了深深的罪恶感！我是一个罪人！自从2015年11月12日那次恐艾经历之后，行为是和女网友（她关系非常乱，做过一些不正当的职业，我没有资格歧视别人，但是这是我最后悔的事！我觉得自己不再干净，就是个龌龊的小人！）含水wtbdkj，戴套插了一下，然后就带套含水被动口交，我发现自己的性格变了许多。变得小心谨慎，害怕灾难和小概率事件。原来没有洁癖，现在挺厉害了。我在恐艾之后的2、3、4、6、10、14周分别检测了梅毒艾滋，2、3、6周是用了三代发光法检测的艾滋和梅毒的特异性抗体，4周用了三代发光法除了检测梅毒和艾滋之外还测了一下丙肝的RNA（不是超敏的，是普通的）低于检测下限。10周用的酶联法测的艾滋，不知道是几代，阴性。梅毒用的tppa和rpr双测，阴性。14周的时候用三代发光法测的梅毒艾滋乙肝丙肝，其中丙肝测的抗体和核心抗原都是阴性，没有再检测丙肝rna（后悔没加上这一项）。那段时间情绪少许波动，大约距离恐艾16周的时候因为拔牙和看到牙科那个公用的喷牙的机器又出现了恐传染病的心态。现在距离恐艾已经过去6个月了，距离拔牙喷牙也接近10周了。张老师，您说我现在为什么会出现洁癖呢？比如说我的手倒刺掉了，有嫩肉如果在医院碰了病历或者桌子我就害怕感染传染病，鞋带在医院开了，我用手系鞋带，手上有伤口我就害怕鞋带碰到地上患者的体液在传染了我。别人把衣服扔我床上我也害怕衣服上带有病毒细菌或者未干的体液，然后就惴惴不安。吃饭的时候因为溃疡就害怕餐具不干净或者厨师或送餐的手上有血弄到饭菜里面。还担心HTLV和MXRV病毒，前几天看到咱们中心说过那个美国护士90年代吃阻断药10个月转阳的案例，好像是吴昊说的，我头皮出现了发麻的感觉，非常惊恐！这几天老是反复出现这个案例。曾经的恐艾情绪经过小波浪慢慢平静了，好了许多，但是看到这个案例我又有些害怕了，三天情绪没有平静下来，所以我又来请求您的帮助了。张老师，您说过让我把自己的情绪整合起来，所以我把最近半年的情绪都整合了一下，有点啰嗦，耽误您太多时间了。您看我上面遇到的那些小事件应该都属于同一类吧？万一那天再遇到关于这些传染病的奇特案例包括美国护士那个故事或者不产生抗体的案例，我该怎么去面对分析这样的案例呢？张老师，您一定听说过关于这些传言也好，有明确出处的故事也罢，这些东西现在又对我造成伤害了。您帮我评估一下，我现在是安全的么？不会因为那件事以及后面那些小琐事惹上病毒疾病吧？我从那件不光彩的事后绝对没有任何高危行为，连所谓的边缘行为都没有。但是越来越谨慎小心了，也有洁癖了。求求您再帮我一次，帮我评估一下现在的安全度和那种案例。谢谢您了！
张老师：您好，其实能来到咱们中心，并且信任我们中心也不是那么容易的，所以能够帮助您也是一种缘分，不用去考虑万一，如果您没有遇到张老师，也可能会遇到另外一个帮助您的老师呀，所以这更加证明了咱俩之间的缘分。您的行为老师认真看了，的确通过多次检测都可以说明您没有什么问题了，您就不用再担心了。老师觉得您检测核酸一次就够了，检测多了对您来说也是一种经济压力，毕竟核酸也不便宜。对于您出现洁癖，这个很有可能是您在恐艾的情境下，有意无意的给自己进行的行为的限制和改变，所以说您发现您后来有了洁癖，有了行为限制。您说那个转阳是吴昊教授讲的吗？老师都没有确切听过这个案例哈，况且那时候应该不发达。的确现在都是凌晨一点了，看您的长篇大论头晕眼花的，刚才老师和疾控的陈老师沟通了一个小时，所以耽误了点时间。老师觉得您安全呀，您要知道您的安全问题不是来自于外部，更多是来自于内部。老师在临床风险评估上没有国家最一流的专家权威，还是那句话信任哪里就找谁，不要交叉，以免如上一个恐友那样吓到自己了。老师觉得您应该重新回自己的生活，加油吧。
回复时间：2016-05-18张老师好，我还是之前被好像被狗抓伤那个恐友，担心狗之前抓伤他主人，爪子残留有血液间隔时间不长抓伤我构成艾滋传播，您分析的没有风险，碰巧前几天在杭州西湖玩，于是我也找到可西溪医院挂了时代强主任的门诊，时代强主任告诉我，这种间接不传播，跟您的观点一致，我说如果抓伤时间短，爪子有血液也不会传播么？时主任很自信的分析说，这种不算传播方式，没有那么多假设，不管怎么样，也不用考虑艾滋，这一点张老师您跟时代强医生的观点一致，昨天我去疾控打狂犬疫苗第三针，凑巧门诊旁边是艾滋检测咨询，于是我又多了句嘴问了疾控的医生，医生居然说如果不确定的话有潜在风险，让我窗口期后检测排除，我有点担心了，时代强跟您都分析的不会传播，但是这个医生居然说可能有风险，请张老师在帮我分析下！谢谢
张老师：您好，老师不大记得您个人，因为现在恐狗的恐友也不少，像老师大概记得最近几个恐狂犬病的恐友。您好像是以前的恐友吧，老师对一些恐友的用户名还微微有一些印象哈，老师认真看了您的留言，您这个不用担心。就像您都已经问了时老师，就不要再多问了，比如结论都是一样那还合理，但是结论如果不一样，就会导致您矛盾，很多恐友出现各种各样的矛盾，是的，把问题简单化一点，没有那么复杂。您看，您又多问，老师理解您想脱恐的动机，这个没问题，但是您去多问了却得到一个您并不需要的结果。您的心理不稳定，不是说在给您强化您就好了，那么再过两天又有人给您负强化呢，那您觉得如此一番这样会算是比较稳定的恢复么。
回复时间：2016-05-18老师您帮我分析一下这个HIV检测酶联三代的操作步骤参考值吧。由于我总是担心我的检验结果为阴性的问题，今天去医院和医生谈话，医生给了我一份酶联三代试剂的说明书，说我结果肯定是阴性，不要再去担心，结果肯定没事。具体参考值是这么写的第一，试剂空白标准：试剂空白A值应小于0.08，第二，阴性对照标准：阴性对照A值应小雨等于0.12，第三阳性对照标准：阳性对照A值应大于等于0.8，临界值=阴性对照平均A值+0.15，检验结果的解释：样品A值大于等于临界值为HIV抗体阳性，样品A值小于临界值为HIV抗体阴性。我想知道为什么阴阳性的对照标准要用对照值小于等于0.12和大于等于0.8做评断呢?如果出现0.7或者0.6之类的在0.12和0.8这俩数字之间的那该是阴性还是阳性呢？岂不是又没法是阳性也没法是阴性了吗？而且最后又出现检验结果解释：样品A值大于等于临界值为HIV抗体阳性，小于临界值为HIV抗体阴性，怎么还两次比较阴阳性呢？实在不明白，就怕医生会把我的结果给弄错了，麻烦老师帮我分析一下好吗，再次感谢您。
张老师：您好，老师看了您的留言，您其实不用担心了您的问题，如果您一直还在纠结这个结果，那不是结果有问题，而是您存在着思维问题。是的，医生一般不会使用肯定，用了肯定很多都是被恐友憋得无奈了，但事实就您这样的这么多次检测和描述，又于百分百有什么差别呢，至少老师认为这个并没有什么差别。对于这一块具体的这个数值和试剂以及检测方法，包括厂商都不一样，所以以参考具体的参考值为准。这您只需要理解您在参考值里面就行了，至于别人是什么，或者出现其他情况那没有必要去纠结，您觉得呢，林大。
回复时间：2016-05-18张老师您好~！ 每次去理发都很纠结~ 但是又不能永远不去理发 ~ 我又去理发了 当时理发完了发型师用剃刀帮我修了一下鬓角和后面的头发 ~ 我很后悔当时为什么没有制止他 修后面头发的时候由于我看不见感觉被划破了 当时也没有明显的疼痛感 可是回来后发现有血迹~ 洗头的时候那个技师指甲留很长也是不小心刮破我额头 当时就感觉很痛~ 但我比较善良也没有说什么~ 这样会不会传染啊 ~ 如果不会 可以详细解释一下么 谢谢老师了 又麻烦你呢~ 以后我再也不敢剪头发了 都不知道该怎么办 活的很痛苦~
张老师：您好，其实您可以这样想想，您担心和纠结艾滋病毒，认为艾滋病毒广泛的分布于我们身边，老师处于防艾圈子，也会经常和这个词语打广告，包括做梦，也会做到有关艾滋的梦，老师问过很多疾控中心的专家，基本上都做过这样的梦，有梦到自己被感染的，有梦到自己被感染者追杀的，等等。但是也没有谁觉得理发会感染呀，所以不是世界变化有多大，而是您自己的不平衡态是有多少。您这个老师理解，咱们中心从自助学习的恐友到预约恐友都有类似的情况，所以您也不觉得自己是个奇葩或者个案，这个是一种行为的抑制表现，觉得自己去做了这个就会违背自己给自己定下的一些规矩，也许当时是什么规矩都没想清楚，混合于潜意识。所以一旦觉得可能存在什么结果，自己就开始暗示一些什么，如果每次都是一种强化，那么将会越来越暗示。包括洗头的时候有水，您也没有大流血，对方也没有大流血，包括您去理发，先被剪破了再说吧，其实不用在什么没发生就给自己很多纠结和暗示的，就像坐飞机，飞机还没有起飞，就已经很焦虑了。所以您自己客观点吧，加油。
回复时间：2016-05-20
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