张老师您好,很抱歉占用您宝贵的时间。事情是这样的,我最近在传染病医院附近的面馆吃拉面,开始还没想这些问题。突然有个想法来了,传染病医院里面肯定有很多病号,所以在面馆里吃饭的传染病人肯定比其他地方的多。我在那这几天一直吃饭。非常害怕甲肝乙肝丙肝梅毒艾滋这些病毒,医生说吃饭不传染,但是我嘴里有很大的溃疡啊,万一那个碗小餐馆不刷或者刷不干净这不是很危险啊!我该怎么办啊?
张老师:您好,没事的,能帮助到您老师非常高兴,这是一种缘分的体现。您去传染病医院门口吃饭,那么想想一下佑安医院和地坛医院,包括302都是传染病医院,那么食堂,以及周边的小店,不都是人人自危嘛,可不是这样的。如果真的有这样餐饮导致传播的风险,都是作为专业人士了,医院会放任不管,不用把自己可能比较浅显的想法以主观呈现哈,医院都有相关的应急方案处理的。老师不知道您问的哪个医生,但是这个医生说的没错啊,吃饭难以感染,至于乙肝等,您如果有抗体更放心了。至于口腔是否存在溃疡,这个您不用刻意的担心。而且您吃拉面,拉面都是高温煮熟的,所以综合进行相关传染病的风险评估,难以感染。您这个老师不知道是不是以前恐过艾,如果恐过艾,那么这个可能是恐艾的一种持续变形体存在,如果以前没有恐过艾,那么就要考究因为什么过去的原因积累刺激了恐艾的产生。因为不同的方式和原因,给予的方法方向都是不一样的哈。祝您越来越好。
回复时间:2016-05-16对于狂犬有两个事件:第一是坐在冬天的时候坐在很低的凳子上打游戏机,背后来了个有主人牵着的土豪狗,把我蹭了一下,我立马回头看到它并没有嘴巴对着我而是侧身对着我并且嘴巴套着狗套,可以看到少许舌尖露出狗套,我担心它艰难的把舌头伸出来舔我后腰,我当时穿的很厚的衣服,但是对于完美主义的我担心裤子跟上衣连接处,有皮肤露出来(就是经常有人弯腰,蹲下可以隐约看到屁股那种类似的情况)我十分恐惧的过度防御性的摸了一下后腰部位,并没有疼痛感跟湿润感,是否可以证明我后腰部位并没有破损也并没有被舔?(我的后腰长这么大从来没有破过,为什么却突然因为担心艾滋而怕狂犬的怕破?)如今这个事件过去三个多月了,是不是再次不用担心了?第二事件就是前几天回家坐电梯,我穿的短裤,一个家养的狗的主人由于进电梯晚了在电梯里乱走,结果把我的小腿轻轻的嗅了一下,我立马强行挤出电梯打开手机灯仔仔细细的检查小腿部位是否有伤口,并且摸了又摸发现小腿没任何疼痛感,并且还有厚厚的腿毛,我在摸了一下没有任何唾液的样子,我现在非常想把那个狗主人杀了,竟然会让他狗嗅我的小腿0.3秒!请问家养狗如果把我小腿嗅了半秒,并且没有感觉到有伸舌头的舔感是否还要继续担心三个月?请问您觉得我以后是不是没到夏天必须不能出门或者穿长裤免得被城市里的家养狗都感染完了?然后最后一个是对于艾滋:就是我参加架子鼓比赛,前面那个人把手掌打破了,少许血液粘在一个鼓棒上,不幸的是一别人就是我,我坐在那先用我没有任何破损的手掌摸了一下占有血液少许的鼓棒,我发现我的手掌并没有血迹,我看了一下貌似已经凝固了,我又用衣服隔着鼓棒擦了一下就把这个鼓棒拿在左手(因为右手大拇指有一个没有流血已经结痂的倒刺不是很疼的小点)然后我又仔细看了一下我右手鼓棒会不会同样有血迹,但是我并没有发现有血迹,假设有肉眼看不到的血迹干在右鼓棒上,我的右手大拇指指甲肉交界处的右侧一个小小的没有流血的已经结痂几天的倒刺用不用担心?然后主持人催我为什么还不开始,我就在人群中说他把手打破了我怕他有艾滋病,结果引起了哗然,我上一个玩家很无奈的看着我,后来我就冒着生命危险就打鼓了!于是我后来几天凡是看到打鼓的人的鼓棒我都怕有血他们都有艾滋病!我要是手上倒刺过于明显我就不打了,凡是我看到的所有家养狗只要靠近我的都有狂犬!请问我这样的心态对么?以及请您帮我分析下上述两种狂犬风险跟打鼓的艾滋病风险!用不用刷新窗口期?
张老师:您好,这个四个七这位同学,老师觉得您心里压抑了不少的问题呀,这个可能需要很好的来整合和协调一下啊,您可不要再就事论事的进行一点一点的处理,这样您会发现生活中有太多让您犹豫和担心的问题,对于您来说,不要构建图式然后再精加工,应该就简单的一个意识过去就行了。所以您没有必要反复说明那么详细,就像老师做电话干预或者面询,的确有需要的信息,老师会主动的问恐友,因为脱恐就像拼图,需要哪个版块就用哪个版块,不是说任何一个板块全部拿出来拼凑,显然那个并不合适并不合理,对于狂犬病,您先被狗咬了抓了再说吧。至于第二件事,这个也是您自己过余担心,而认为狗会导致病毒感染的极度焦虑,事实这只是一个代称,和狗本身并没有关系。对于艾滋病同样也是一个问题,老师记起来了您是一个打鼓的学生,老师好像给您建议过让您去您们学校的心理健康教育中心,学校中心对于校内学生都是提供免费无偿的服务,因为学校有补助。如果您是四川的学生,老师和四川所有高校心理中心都很熟,可以推荐您过去,但是外地的话,那可能只有您自己联系吧,老师觉得您需要解决您心理及认识这一块的问题。有的时候我们总觉得这样的思维是无懈可击和正确的,其实等您真正接受干预以后再回过头来看,发现很多并不过是当时错误的思维吧,而且这些思维所获得和所思考的与您自己所获得知识并没有直接的关系,不要没事又去刷窗口期,又不是您们打游戏刷怪,想刷就刷,凡是还是结合客观事实来考虑或许会更好。
回复时间:2016-05-18张医生你好。我的情况是这样的。和朋友打牌他手上有个老茧。他就用手撕,结果弄出血了。也没处理就接着打牌了。过了一分钟我不小心把自己脸上的痘抓破了。出血了。现在很担心。应为这个朋友私生活很混乱的。怕他是HIV感染者。手上有血。弄到扑克牌上。然后我又接触了扑克牌。再用接触扑克牌的手抓破了痘痘。请问我这样有感染HIV的风险吗?需要检测下吗? 张老师回复: 张老师:您好,您这也是一个艾滋病感染风险评估,老师认真看了您的情况,您这个虽然说打牌弄出了血液,血液可能在牌的纸面上,但是因为纸面是空气接触的环境。您触及纸面,一层间接,触及纸面的手指再摸自己的皮肤,二层间接。最终形成多重间接,而且本来您所能看见的血液流出,都不会太多,在通过多层的间接接触,基本上可以说明并没有什么问题了。您因为这个问题去检测艾滋病,老师只会觉得您以前的恐艾应该没有恢复,因为如果是脱恐的恐友,他的社会功能处理不应该是这样的。您可以敏感,但是是一个限度阀值以内,超过了一些标准,那就证明您内心的恐艾因子还是存在的。 老师。我是不是应该不去想他。也不要去检测??
张老师:您好,这个好像是老师上次回答您的问题恩。对于恐友来说,想不想不是自己不能控制的,就像我们有一个主观的闯入性思维这样的概念,您可以在咱们中心,心理干预板块的恐艾明灯上面看看有这么一篇文章。所以对于我们想去控制,或者该在什么时候进行什么样的控制,都是有讲究的。不是说二话不说就告诉您,不要去想它,可是您要想,有很苦恼,控制不住,去压制那不是更痛苦了。所以这个用咱们的话来说,还是因人而异吧,具体问题具体分析。至于您去不去检测艾滋病,按照国家的要求,如果以前没有检测过艾滋病,都是提倡自助VCT的,但是如果本来在以前检测过,单纯就这个问题,老师认为检不检测结果也就那样,看您自己的选择吧。
回复时间:2016-05-18你好,我是那位喝酒后记不清的,3个月前检测了,结果记不清了,现在又检测了一次结果阴,现在有点迷糊,有点疑惑上一次的结果是不是有问题,内心总是怕看错,或者记错了,假阳转阴,有没有可能?现在总是脑子里面有这种强迫想法,当然自己也觉得上一次是阴,可是总是有那种想法,请老师帮忙
张老师:您好,不好意思,老师刚才写文章到凌晨三点了,想必恐友们等了好几天,实在不好意思,老师已经疲惫的不行了,回答完这个问题就休息吧,太困了,老师看到您的问题,说实话老师现在晕晕的脑袋也不记得您是哪一位恐友。三个月检测和现在检测都为阴就不用担心了。您不用担心看错,人一般处理最坏结果,都是阳了,您还会在这里和老师谈天,这个不太可能的。而且医院或者疾控初筛不会给一个阳性,都是不确定。所以您这个是您没有脱恐的表现,一种恐艾惯性的持续。您的这个想法和您内心中还有看法有关,对自己不够信任,安全环境不够。或许这个时候去做一些其他的事情对您来说,转一下注意力比较好,加油哈,老师先去休息了。
回复时间:2016-05-16请问生理上能排除了?算三个月?需不需要继续检测?
张老师:您好,不好意思,回答您问题晚了点,您说的这个84天是十二周,和三个月没有什么区别。您要想想,您检测是需要一个信念,还是需要真正的脱恐。老师觉得您想清楚,可能对您摆脱恐艾会更好。
回复时间:2016-05-15戴套性,无套口,舔阴,舌吻等等。权当无套吧
时间:2016-05-15张老师又来打扰您了,自己觉得很不好意思,一是因为 感觉自己学习能力有问题,缺乏主观分析事物的能力 虽然学到了很多知识 从无知到现在 知道皮毛 也经历了些过程,今天有2个问题 想麻烦老师,实在觉得很不好意思,老师那么忙我还要麻烦老师,第一个问题是 今天朋友结婚 我去参加本来很开心的事情 一个多年不见的朋友发烟给我抽 我看见她给我拿烟的手破了 像是什么锋利物划破的 他还给我说 手破了蛰蛰的 ,我没在意就抽了 可是我的嘴唇上的皮被自己咬破了 我给忘记了 因为我很爱咬嘴皮 抽完才想起来 很担心 因为抽完我还拿纸擦了我咬破嘴唇的地方 用力擦了一下也有出血 我确定抽烟的时候烟头触碰到了我咬烂的地方 所以很害怕 我不知道这算不算老师说的体液交换 或者是伤口摩擦什么的 担心的很!谢谢老师 !第二个问题是无关艾滋的 我记得老师好像是心理资深的老师 我自身有很严重的洁癖 洗手特别频繁的那种 经常把手洗烂 想知道怎样克服呢 想知道我需要请心理医生吗 我感觉洁癖好像也是恐艾之后才出现的 是一个恶性循环 越害怕就越洗 洗烂更害怕 更害怕就更洗 好像无法自拔一样 很痛苦 很痛苦!
张老师:您好,不好意思,老师刚才写文章到凌晨三点了,想必恐友们等了好几天,实在不好意思,那老师就先回答几个问题再休息吧。大半夜看您这个有点多的文字,头有点晕恩,您没有必要觉得不好意思,老师现在回您才不好意思呢。如果您学习有问题,可能是您自己思维累积的层次错误了,或者您没有把合理的知识梳理清楚。您的第一个问题老师看了,这个抽烟不用担心,这个在体外多重暴露不算是体液交换,您的意思可能没有理解清楚。对于第二个,您说的没错,很多恐友都搞错了,经常让老师进行艾滋病风险评估,老师其实是一位临床心理的老师,更多是通过临床心理干预帮恐友脱恐。所以希望大家提一些这类相关问题老师会更擅长,您这个是属于强迫行为和反强迫行为的共同作用,您这个是需要用心理方法来逐步恢复的,您的理解是正确的。老师理解您的痛苦,这就是您恐艾拖久了拖成这样的,去选择您信任的一位当地老师,做一些强迫训练吧,祝您越来越好。
回复时间:2016-05-15张老师你好,高危后通过捡测生理上脱恐了,可心理留下了恐惧的阴影,现在转化为神经症性恐艾症,怎么破?
张老师:您好,不好意思,老师刚才写文章到凌晨三点了,想必恐友们等了好几天,实在不好意思,那老师就先回答几个问题再休息吧。您说的很好,恐艾症既然叫恐艾症,或者叫艾滋病恐惧神经症,说明和心理有关啊。对于怎么破,这个方法很多,而且对应每个人都不同的方法。所以您可以在本中心简单的去学习一下恐艾干预板块,还需要了解您内心的转换等等,通过这些来对您的心理进行评估。总体来说,相互的了解和信任,是帮助您脱恐的一个基础。毕竟恐惧都是存在惯性的。您说您这个是神经症,这个要经过评估才能下结论哈。
回复时间:2016-05-15张老师,你好,又得麻烦你给一些建议啦!我经过6周,8周,12周的检测后,心理负担慢慢放松,但从7周左右全身有多处能摸到淋巴结,去医院检查说是青春期激素分泌也会导致,但因为艾滋病初期有淋巴结肿大这一症状,所以内心一直会纠结这个问题!请问老师,经过12周的检测后能不能排除艾滋病感染呢?12周基本相当于国家给出的三个月窗口期,还需不需要再次检测呢?为什么身体症状还是有很多呢?非常感谢张老师的回答!
张老师:您好,不好意思,老师刚才写文章到凌晨三点了,想必恐友们等了好几天,实在不好意思,那老师就先回答几个问题再休息吧。您好,能够看到您慢慢的放松为您感到高兴,至于淋巴结这个不用担心,就像老师现在凌晨三点过了,也会感觉到自己左侧淋巴不太舒服,这个可能和熬夜有关吧。熬夜会影响分泌,和您这个所说的一样。如果十二周不能作为排除,那么三个月又能排除什么呢,因为三个月和十二周本身没有什么区别。您不要把检测当成依赖了,这才是对心理伤害过深,一般来说,艾滋病检测在窗口期后不超过2次就对了,和艾滋病症状没有关系。因为艾滋病感染没有什么特异性症状,全国疾控没有哪个用一些特有症状作为艾滋病初期判断的标准。
回复时间:2016-05-18张老师你好,关于以前狂犬病的谣言,您一定多少了解,我想问下中国疾控中心曾经有没有发言说健康犬咬伤也会传染?还是网络以讹传讹的?作为国家权威机构应该不会发表这样的言论吧,希望老师解答
张老师:您好,不好意思,老师刚才写文章到凌晨三点了,想必恐友们等了好几天,实在不好意思,那老师就先回答几个问题再休息吧。是的,狂犬病很容易被进行过度医疗,其实也不用过余医疗。对于健康犬只咬伤这个怎么会传染呢,以前有一个十日观察法,基本上咬了人的狂犬病患病狗,活不过十天的,以这个进行判断是比较合适合理的。
回复时间:2016-05-18老师您记得中疾控当时发言的原话吗?还有老师我想问下,狂犬病毒从何而来,第一只狗是从哪感染来的?目前中国因狂犬病死亡的人多吗
时间:2016-05-15老师您好,非常感谢您之前对我的劝导和对恐友们的付出,当初遇见这样的情况落后心里比较害怕,所以可能我之前有点描述不清,但最近这个问题一直困扰着我,所以不得不又来跟你咨询下,希望您能谅解,事情是这样的,用餐巾纸倒了点酒精在上面帮别人的伤口消毒(有出血),帮他擦完伤口的纸巾就放在了吃饭的桌上(大约六七秒就拿来扔掉了),桌上有一块软塑料皮(水滴在上面很久都干不了),大约过了一小时自己用针扎破手测血糖(针和棉花签都放在了之前给那个人擦完伤口放纸巾的地方),后来我发现桌面上之前给那个人擦伤口放纸巾的那个位置还有些很细小的水珠,所以非常害怕之前给那个人擦伤口的纸巾上的病毒会自己分离出来,或者分离出来与桌面上的这些小水珠或者油这类的结合在一起了(我怕病毒沾在了针上和棉花签上,因为后来扎破手测血糖的针和擦血和按住针眼的棉签都放在了那上面),希望能得到老师您的解答。
张老师:本来说您这个问题都明天回答了,因为的确也已经很晚了,但看您这么懂礼貌,老师还是义务的回答了再去洗漱吧。没什么的,只要是按照咱们中心的规则留言,不私自多次注册不同用户名留言,等老师回答了上一个问题再留下一个问题,那么老师都会积极乐意的回答问题,尽可能帮助到应该被帮助的恐友。老师认真看了您的问题,您不用担心这个问题,纸巾是吸水的,就像纸巾如果它的吸水能力在一个比较高的值上,水是不会再被挤出来,作为血液也是如此,所以说这个纸巾不用担心。对于您担心病毒分离出来,这个不用担心,而且就算分离,也不能有很多的。对于病毒还要再以多重形式在针和棉花上传播,老师觉得那也很难,所以您这个不用担心。其实您并不需要的是这个到底怎么传播或者传播的几率,而是您在考虑这种问题,是作为一个普遍性问题存在还是特殊化特异化的文图存在呢。所以还是希望您客观点的去分析判断哈。
回复时间:2016-05-17