艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下可存活数小时到数天。100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。张老师您好,这句话是在中国疾控官网上看到的,不太理解hiv病毒在体外怎么能生存那么久,老师是怎么看待这句话的?希望您帮我解答。还有是不是不管hiv病毒在体外能生存多久,其活性会很快失去对吗?大部分的活性失去了就不会有传染性了对吗?
张老师:您好,国家对外宣传都是这句话,我们平时接受宣传也还是这一句话,杀灭病毒或者病毒存活,和感染呢,并没有多少的关系,不能说病毒存在就会感染。生存能力和感染能力差别比较大哈。您不要去在乎这样一个误区,问艾滋病毒在体外什么时候死亡,这个本身就是一个错误的脱恐判断参考的方式。的确因为其蛋白包膜的原因,其在体外很难存活下来。是的,活性的丧失会影响其的传染性,这个没有说错的哈。
回复时间:2016-05-24你好老师 本人四个月前 无知口交 对方 射我嘴里了 现在过去四个月了 还是恐 当时我记得牙有个窟窿好几年了!三个月前我不懂这些 我也不恐 ,后来看到大街上宣传才开始害怕的,去的北京中日医院检查阴自己在家检测阴,三个月期间我吃过孢子粉和中药在调理身体 对艾不懂,这个影响检查结果吗,四个月阴是不是完全排除了那!自己还是过不了心里这关!老师能给我点建议吗?怎么走出来。就所对方是携带者我也可以完全排除了吧?
张老师:您好,老师认真看了您的行为,主动口交,是男同行为么。您的牙齿窟窿如果并非流血或有出血的迹象,不用当是一回事。如果您觉得担心,以前没有VCT,您可以去检测一下。去的是中日友好呀,离国家疾控和性病艾滋病防治协会都很近恩,经常要去那边开会,对那边比较熟。您去检测就不用担心了,其实大街上看到这个宣传其实没什么的,重要的是您检测了也没事,这个行为虽说也应该检测呢,但是本身问题不大,综合来说您不用担心了,您服用的中药孢子粉这些难以影响您的检测结果。对于医学呢,不会给您百分百的肯定,包括完全这种说法,不过老师也觉得您这个并没什么了。过不了心理关,咱们中心有很多关于老师恐艾干预的笔记和很多恐友在中心脱恐的心得,可以好好看看,祝您越来越好。
回复时间:2016-05-24张老师,首先感谢您一如既往的努力与奉献。您是医务工作者的模范代表。我在两周前为一位患者进行外伤缝合时缝合针不小心刺破手套扎伤拇指。我随后脱下手套检查,挤压后有血液渗出。不过感觉伤口不算深。随后常规冲洗消毒更换手套后完成缝合。因为是在缝皮层时受伤,当时患者出血量已经不多。患者否认传染病史。因急诊没有让他进行血液检查。我有几个问题想请教您: 1.国内大多数认为针刺职业暴露的感染概率为0.3%。但是实际上这个数据是美国人之前的一个统计结果。而现在国外网站认为针刺是无风险的。请您告诉我我的情况有可能感染吗? 2.您是心理医生。我因为工作关系,在医院,在教材书籍里,在新闻里总是能看见艾滋病这三个字。若是在平时不会认为有什么。但是经过这个事情之后感觉天天都能撞见这三个字,感觉像被诅咒了。真的挺烦恼。盼望您的帮助。非常感谢
张老师:您好,很感谢您的夸奖,您很懂礼貌,但是老师只是一个普通的一线防艾工作者,在咱们中心的项目新闻里面也能够知道老师就很普通啦,也不是什么模范代表哈。老师认真看了您的行为,您是一名外科医生,咱们中心经常会有外科医生打电话过来,对于您这个病患,是艾滋病感染者么,当然您这个一小点的缝合一般不会为他检测。对于缝合针不小心扎了,如您挤压后不用过余担心。您可以问您们医院的护士,这样护士的被扎经历很多,您其实不用过余担心,按照职业暴露的手册,您这个属于职业暴露,职业暴露按照吴昊教授的统计,分为好几个等级,您这个并不认为是高危等级。那个千分之三合并了做手术的医生和一些非医疗性暴露感染的医生,所以统计数据不能作为绝对准确,现在也没有如这样感染的医务工作者,包括南非,连做手术的医生也没有感染的了。您这个的确说得是,像咱们在疾控中心,也会随时看到艾滋病三个字,像在性病艾滋病科工作的同事,那每天面对都是这几个字,可以换位思考一下,都是人为什么理解不一样呢。理解您这样的感觉,您如果职业暴露,可以给您们科室主任反馈一下,备个案,当然过了这么多天,您再去吃抗病毒的阻断药物用处不大,您如果不放心可以六周检测下,但是单纯的这个行为,还是认为不用太担心。最主要是不建议在网上再看了,先让自己内心平复下来,放轻松点。
回复时间:2016-05-24张老师好,感谢您一直以来都对我们的不离不弃和辛勤付出,向您致敬! 是这样的,我恐艾有半年了,从一开始错误地乱搜索某度恐上,就愈陷越深,前前后后检测了7次,心也累了,生活也受到影响,从一个阳光爱运动的青年变成一个忧心忡忡的人,内心深处不甘心,每天都在挣扎试图战胜恐惧,我也和老师预约过,由于高估了自己的内心强大度,后来放弃了。随着时间的推移和一次次的检测,我对以前所谓的伤口、针头等别人恐过的事情基本都放下了,可是在中心学习过程中只是流于表面,也吸收了不少看过的不少负面信息,比如:恐被扎,恐自己失忆做了高危的事情等等。虽然理性的分析,内心知道没有可能,可就是被以往的恐惧惯性拖累着没法潇洒地告别过去。 我想请教老师,有没有这种情况:1、因为恐艾久了,每天都担心被感染,知道对高危行为避而远之,却在自己没有意识或者失去记忆的情况下,真的去做了一次或者两次高危的事情,比如,找了XJ,事后怎么想也想不起来的? 2、如果被人针扎了或者注射了,自己没有任何感觉觉察不到的情况,会有吗? 3、住五星级酒店时用了酒店的肥皂,头一天自己打开的,第二天酒店有人打扫房间,回来后发现被人动过,洗澡时没多想就用了,当时身上有几个被问题刚刚叮过的包,但是我用肥皂之前,出于习惯用水冲洗过,事后我怎么又觉得有危险了,真的太无语了。 希望老师百忙中抽空给予分析。 张老师的话是我们大家在茫茫夜海中的一盏明灯,希望老师给予指导。谢谢老师! 另外,我自己这几天不断地鼓励自己要坚强,不能一直这样下去。这么久以来,我该做的都做了,
张老师:您好,您说百度搜索就百度搜索嘛,还要弄一个某度,这个没必要哈。就像咱们中心,要说是什么就是什么,如果的确存在可视化的证据,直接了当的说,老师不喜欢绕弯子,想必恐友们也不喜欢绕弯子,有什么直接交流,是什么就是什么。恐艾的确有这个问题,造成了很大的影响,特别是学生。学生成为了恐友的一大主力军,学生很多恢复了,有不少重回了自己的生活,还有一部分留在了网络上当志愿者。但是因为学生心态不稳,也经常会有当志愿者的被吓得够呛,毕竟网络呢,是一把双刃剑。咱们中心的官网不同于咱们中心实体机构的线下模式,我们希望恐友来中心官网学习,也只是一个中转站,最终还是要转入非网络的环境。因为您内心不稳定当然会受影响,如果您的内心稳定,看咱们成都市恐艾干预中心,无论如何也并不会受到太多的影响,这是区分,但是每一个恐友不一样,所以您不能参考别人,只能参考自己。对于您说的第一种,属于一种神经症类的问题了,老师这里有不少类似您这样的恐友,第二点也是,这两点足以支持您应该去您们当地找心理医生。第三点那个要看您的意识层面的判定还是非意识层面的判定,这个还是有差别的,这个也有可能是思维固化导致自我的不理解。您该做的都做了,老师不一定同意您的这个观点,因为您做的都是在您的思维层面上来进行的,所以做的不一定都是有效,也许还是弯路。但是如果您的确有一颗想脱恐的心,摒弃原来错误的方式,积极去寻求您过去错误的一些观念和行为,相信会有所提高的。
回复时间:2016-05-244月11日13:00带套XJ,无套KJ,对方是XJ,阴茎根部之前抓痒抓破了皮,当时抓破了时候很疼,但是没流血,过了半天小姐用消毒水洗的时候有刺痛感,做的时候没有痛感,根部抓破皮的地方没有在套子里,做的时候接触了阴道分泌物。 在高危后 2周3周4周5周41天检测结果为阴 . 2周5周41天是在二甲医院用的酶标仪6100 3周4周在三甲医院化学发光抗体抗原 今天是43天我上午突然想去疾控中心再查一次,因为周末去查还差一天满6周,当我满怀希望的走进疾控中心VCT门诊情况一下子就变了,本以为医生会温柔的耐心的开导我,结果是我太天真了。一进去,一个女的就问我,干什么,我说查HIV,她斜眼看了我一下,问我高危多久了,我战战兢兢的给她说刚刚6周,结果医生非常冷漠的给我说了两句话“三个月再来,不满三个月给你查了也是阴,免得耽误你的病情”她连问都不问我 .......就这样竟然把我说得垭口无言,灰溜溜的走了,回来之后我一天都没吃饭,每每想着她的话全身都冒冷汗,我是被吓着了,真的被吓着了
张老师:您好,4月11日到现在也有6周了,您这个被抓很疼,也没有流血,没有大量病毒的体液交换,您觉得能触碰到分泌物,我们不否认,但是因为毕竟根部的接触面和接触摩擦环境,还是不会形成那么大的一个闭合高频空间的,您这个检测艾滋病5次了,您也知道,每次等结果是一个什么感觉,老师这里经常出现因为等结果而内心崩溃的恐友,希望检测合理,不希望要么养成惯性而麻木,也不希望每一次检测等待都是对内心煎熬的伤害。其实差一天,和六周没什么区别,六周是一个周期,是模糊的概念,不是精准到哪一天的。这医生这样说的确不太好,毕竟医生有热情的,也有冷漠的,不能说全世界的医生都是一样,有内敛的,也有张扬的,所以希望您自己客观点。三个月是国家的标准,包括咱们四川地区的华西医院对外都是三个月,所以这个并没什么,最重要的是您自我内心的窗口期是多久,不能听别人说什么,自己就把自己改变了,客观点哈。
回复时间:2016-05-23你好,张老师:我在学习的时候遇见了点问题,希望解答疑惑。知道用手摸女的乳头乳汁,摸女的阴道及碰到阴道分泌物和用手指插入阴道,包括推油,胸推,乳交,打飞机,口交,添阴都不会传染,可是我在北京疾控中心上,看到说就算手指有小伤口有的说没有问题,无须检测,可是有的让检测,不知道怎么回事,又有点迷茫了,好像以对以前学到的东西又迷茫,不知对错,对自己学的东西不知道哪个是真哪个是假了。 虽然内容上有**号,但是也能猜到是乳头,乳汁,阴道及阴道分泌物, 第一:内容如下找技师** 没有性jiao 就是 技师 脱光了 在我身上蹭 我的**可能和技师的** 有接触 还有 就是 我和技师 深吻了 就是 舌头 和舌头 技师的牙齿 咬到了我的嘴唇 我有 口腔溃疡 牙龈 肿 我的嘴巴 和技师 身体 颈部 胸部和*头有接触 还吸了技师的胸部和*头吸了好久 技师也有口腔溃疡 嘴巴疼 还有就是我的手上有微小伤口 是 倒剪皮撕破了摸了和插入技师的**和胸部还有技师的臀部和身体 然后 用摸了技师**的手 抓了身上破的地方 请问有风险吗?需要检测吗?麻烦专家了 管理员2016-01-06 回复: 您好,建议您3个月后进行检测。 第二 :还有看到好多说小姐乳汁的问题,我自己都觉的纳闷,小姐怎么可能在哺乳期出来做事,哪个都知道小孩的影响,另外对于窗口期 第三:我看李在村(您说他是艾滋病这个领域的专家)三个月完全排除指的就是四代试剂,您让我有怀疑可以就这个问题和他联系,我也给留言说出了自己的疑惑,可是李大夫就是这么回答的。虽然怀疑对他怀疑有点不敬,是不是李医生这样子说是从保护自己的角度上如果是这样也可以理解的,其实现在没有用1,2代试剂了,3,4代试剂都可以。 第三:不是连国家规定的3个月的窗口期都是在2代的时候提出来的吗?可是像我们在医院检测也不知道是几代试剂啊,通常都是医生开单然后检测那结果,而且在咱中心上看到关于窗口期的论述,也没有说是几代试剂,您说现在全国都在用三代,有的还在用四代,无论三代还是四代,都是4-6周生理脱恐3个月心理脱恐,四周以后自己认为是多少就是多少,如果是阴都没有问题了。 第四:还有这个传染途径是不是就是常说的无套阴道性交,肛交,输血,血液的大量交换,还有母婴传播,其他的就没有什么了。像针头,打架双方出血不会有问题。还有在医院护士用同一副手套给别人抽血和在医院正常的检测,治疗都没有问题呢 希望老师给予解答。
张老师:您好,老师看了您所表达的问题,其实您搜索全国各地的疾控中心,回答还是不一的,这也是我们为什么强调,您觉得信任哪里就在哪里学习,以哪里的作为参考。艾滋病的临床知识是固定的,但是对于概率的判断问题是相对的,有保守,有激进,就像您的未来有很多路,看您选择那条路都有活下去的方式。包括您看内部,因为回答的老师不一样,都有出入,所以要形成完善的模型模式,不管是志愿者还是线下的医生,最好只跟一位老师,因为到处问多了,自然而然就会出现很多问题。对于三个月这个是国家的普遍规定,但是如果是您是他的亲人,也许可能说法还会有倾向性。是的,对于李老师呢,老师觉得是全国首屈一指的专家。对于脱恐不是说四周生理六周心理,您想什么时候脱恐那就可以什么时候脱,不能说一定得给自己一个什么样的可能性去暗示自己。总体来说,感觉可能是因为您到处看的多了,自己有一些矛盾的观念存在。我们不可否认,每一个都有他矛盾的地方,只是看自我这个矛盾的重点,或者您在乎他的程度的,到底有多深,是否影响到了工作和生活了。其实有的问题呢,合理点看待就行了,如果您真得纠结进去了,发现很多都是有矛盾的,有一句成语叫做吹毛求疵,老师觉得很多恐友都有点这样。如果您本身就不是高危行为,但是您却检测了,那就说明没什么了,但是有的时候我们自己激起了一种防御,就喜欢去研究,以满足自己无聊的动机而已。有时间自己都不知道为什么会这样,但确实是这样,这就是人,奇妙的心理。
回复时间:2016-05-23张医生您好,首先非常感谢您不厌其烦地帮助我们,我最近意识到自己的问题不在于简单的恐艾,而在于焦虑,强迫和抑郁,已经去寻求心理医生的帮助了,希望越来越好。 目前有一个困扰,就是我牙龈长期出血,一刷牙就流血,不刷牙的时候不主动流血,但是还能看到红肿的出血口。所以在外面吃饭的时候,很害怕人家对着我的饭菜说话,生怕有带病毒的飞沫飞入,再被我吃进去,动到牙龈出血红肿处,感染了我。因为这件事,最近扔了很多食物,感觉很浪费,不知道是否有这个恐的必要,请老师指点。 另外,我有时候会忍不住揉眼睛,在眼睛没有发炎,没有伤口的情况下,病毒也是无法进入的是吗? 谢谢老师,祝您快乐,健康平安。
张老师:您好,没事的,能够在工作间隙时间帮助到大家,这是一种缘分。不过最近领导给的任务太多了,所以一直很忙,问题也只有三三两两的回答,我家夫人都说变成了木讷的机器人了,呵呵。恐艾也要分程度啊,就像艾滋病感染与否有一个风险评估,艾滋病恐惧症也有一个临床心理的评估,到底严不严重,是通过客观评估来表现的。不是说您觉得他轻松就轻松,只是我们一般认为恐惧持续时间在恐艾的判定上有一个很大的作用,这也是我们一般建议如果恐得不厉害,前期都是建议自学,实在发觉自学还是没有办法摆脱,才建议使用辅助的恐艾干预方法方式。是的,如果您去选择您们本地的心理医生了,那就好好的跟着她学习,就不建议再在这里来留言了,这样对您没有什么帮助,反倒因为您同时找多名医生,无法精纯您的思维,导致脱恐的延误。所以对于您选择了您们本地的,老师为您感到高兴,至少您是迈出了脱恐的第一步,所以相关问题建议您直接和您的一对一老师进行沟通,这样会帮助到您。老师就不再给您提出一些建议,这个会干扰和影响您和您医生之间的咨询关系。老师只能告诉您不用担心,这些没什么事情,至于为什么,和您的医生多探讨多交流。老师的预约恐友老师都建议他们不断的去网络化,也希望您能在您的专业医生帮助下,逐步做到这里,那样脱恐的速率基本可以提高50%左右(预估值)。
回复时间:2016-05-23遇到同事手被刀划破,可怕的事是他居然不停地甩手,手上的血液肯定会甩的到处都是,心里的恐惧始终无法解开,尤其是担心眼睛,恐慌的也忘了当时有没有感觉。后来回家后看看脸上和身上倒是找不到明显的血迹。心里就是无法摆脱。责备自己,怎么这么倒霉,有绝的流血了还会甩手的行为是多么的不道德。
张老师:您好,您也不要认为眼睛就那么脆弱不堪,如此的话,每一个人的眼睛都会受到细菌的大量侵害。对于担心眼睛,首先也得是眼睛存在着破损等再说吧。包括这个甩手的行为,他会有一个直接产生的表现,如果如您所说,是甩了很多血液出来,那么您也可以形成一定的参考。而您并没有参考这个以前就进行了情绪表达,这个不是一个正常脱恐的思维。我们一般认为,就算您觉得这个行为可能让您觉得很不舒服很难受,但是我们也需要按照一种既定的判断。很多恐友无法脱恐,不是觉得遇到倒霉的事情,还是自己的知识不足,去寄希望问网络上的人,这些都不是最好的。是因为您的一种惯性主导了您的一些行为,所以我们要学会去改变我们认为一些思维,其实客观这个时候来说说,您觉得您这个还会有什么问题么。祝您越来越好。
回复时间:2016-05-23我之前的留言: 我之前留过言,恐蚊子血拍在伤口上。我在外面,不在家里,一只大蚊子刚飞到我身上就被拍死了,拍出了一堆血,肯定不是我的血了,不巧的是,拍在了我的伤口上,更不巧的是,我的伤口是新鲜的,虽然没流血,但有极少量皮肤渗出液,伤口倒不大,直径2毫米,也不深,看着像破皮,但是碰到水会疼。我知道蚊子能消化病毒,但是消化是需要时间的,我怕就怕在蚊子刚叮了别人马上就被我拍死在伤口上,这样它还没来的及消化病毒,那么血就是还是具有传染性。我知道蚊子如果吸一个人的血吸到一般没吸饱的情况下还会马上寻找第二个猎物,所以它很可能并没有时间去消化就被拍在伤口上了。希望您做一下评估。(从蚊子,伤口等方面) 张老师回复: 张老师:您好,老师记得上次是有几个恐友留言关于蚊子的问题,但是老师记得当时应该给您解释了呀,这样看来您应该有一定的强迫性倾向,如果一个人觉得没有办法支撑起更多的安全信号,就会去再去寻找更多令您自己觉得信服的安全信号。其实您不用去纠结蚊子的各种传播可能,既然科学家都已经分析蚊子是不会传播艾滋病毒,而且这一条也是完全被写入了防艾教学大纲的,所以您自己也不用担心。因为就算是伤口,蚊子吸允的伤口有多大,而且蚊子被拍死了血液大部分也在皮肤表面,又不是蚊子像针筒交换一下,把血液重新注射回您的体内,所以希望您客观的看待这个问题,祝您越来越好。 以上为我的留言和您的回复,我想说的是您之前给我解释的是血液病毒会被蚊子消化,但是我恐的是消化时间问题,如果那个时候蚊子病毒还未消化完怎么办?还有我说的是我本来就有一个伤口,不是蚊子咬的那个伤口,我的伤口破皮有点流水,直径有两毫米,没有流血。并不是您理解的是蚊子咬的伤口。您说科学家说蚊子不会传播,我知道蚊子叮咬不会,一般情况下蚊子也不会,但是我很巧的拍在了伤口上,拍在伤口上我也不怕,怕的就是病毒还未消化完就拍上了,那不就相当于新鲜血液了。 拍在伤口上已经概率很小了,如果这样也没感染的可能可以再进一步做解释吗?
张老师:您好,您是那位担心蚊子的恐友哈。是的,您说的没错,蚊子一方面自己会吸收,第二方面是蚊子就算没有消化完全这个血液其实也不多了,您也许会看到红色,但是这个血液并不是人体流动的血液的原本物质。不好意思,老师还以为您说的是蚊子叮咬的伤口,其实蚊子叮咬的伤口这个不用担心,对于您这个直径两毫米的伤口,没有流血,也不用担心了。所以综合您的回答,老师觉得您的情绪也有一定参考,我们无论怎么样都需要有的放矢。您就这么去理解就行了,相信慢慢会越来越好的哈。
回复时间:2016-05-23张老师,又来麻烦你,都快不好意思啦!我12周检测过后也一直都被淋巴结问题困扰着,因为我心里也明白自己不是高危行为,只是存在可能共用牙刷的问题,但是身体淋巴结问题一直让我感到不安,因为艾滋病初期症状中有淋巴结肿大这一症状!现在已经过去了16周,脖子周围还能摸到4个淋巴!我也不是十分恐惧艾滋的那种情况,只是偶尔想起淋巴结,就会想到会不会感染艾滋病,然后就心情十分焦虑!老师,我12周的检测为阴能不能说明没有我感染艾滋呢?老师,感谢你每一次的耐心帮助,马上就要高考啊,希望老师能够帮我解决一直困扰我的淋巴问题,让我不要每每一想到淋巴就焦虑!
张老师:您好,不知不觉回答问题都到了25日凌晨了,没什么的,能够帮助到您是一种缘分,老师是一个相信缘分和因果的人,老师认真看了您的问题,如果的确共用牙刷,冲洗一下可能更好。对于淋巴问题,不用去作为参考,老师今天请成都市疾控中心的老师讲课,还谈到了淋巴结肿大不作为艾滋病初期症状参考的标准呢。而且引起淋巴肿大的原因很多,您的心理焦虑或者紧张同样会导致淋巴结肿大的问题。您不能以什么时候不怎么,或者什么时候有哪些症状,没有哪些症状作为参考。我们唯一能够确定有没有感染的,就是窗口期后的艾滋病毒抗体检测,您这么紧张淋巴不肿大都不太可能,您好好的加油高考吧,距离高考也只还有10多天了,祝您能够金榜题名,到时候不要忘了上来给老师报个喜哈,加油。
回复时间:2016-05-22