老师，那天找完小姐，她走的时候和我说，她的一个耳钉不知什么时候掉在床上还是哪里了，我很担心耳钉会扎到我，那上面应该有她的血液。我也不确定我有没有接触到那个耳钉，很恐惧。如果我被扎到了是不是就有机会感染了呢？

张老师您好！我是找的小姐无套口交至射精！整四周和整12周的时候我检测了，两次检测的结果均为艾滋病抗体（HIV-Ab）检测结果为阴性，梅毒螺旋体抗体定量检测为阴性，梅毒血清试验（VCT)为阴性。请老师就我的行为及我的检测结果帮我分析一下吧！ 还有就是阴性梅毒能不能检测出来？

张老师，您好。我是之前跟您通过电话的小li（快结婚的那位），不知道您是否还记得。前些天我三甲医院做了艾滋病跟梅毒的检测，结果都为阴。主任医生告诉我说指标都非常好，让我放下思想包袱好好生活去。可这两天我又开始多疑了，因为检测之前医生说什么都可以吃，没有忌口，只要不是服用了大量的抗病毒药物就不会有问题。我在检测之前的那两周喉咙不是很舒服，吃了两盒止咳的冰喉糖跟甘草含片，还喝了些家里熬的凉茶，不知道我这样会不会影响到检测的结果呢，再次麻烦张老师了。

张老师您好，3月14日晚和同性，带套性交我是插入方，有舌吻几次，他轻轻咬过我的舌头，用嘴吸过我的脖子，皮肤没破损，肛交前互相摸了生殖器，他用手摸了我的尿道口，做完后套子完好无损，无破裂也没有脱落，最后我帮他手淫至射精，我的手上可能沾到些他的精液，之后用手取下安全套，才清洗了下体和双手。3月15日三甲医院检查他为HIV阳性，疾控已要求他去复检。期间，我们没有任何口交行为，生殖器没有任何接触，插入前我就带好了安全套。我全身无伤口，口腔无溃疡和明显出血点，只是手指有点脱皮，嘴巴有点上火。请张老师帮我分析，我和感染者带套肛交一次，是不是很危险，大概感染几率是多少？现在是寝食难安，毕竟和感染者发生了关系，很害怕

张老师您好，听了您的话我去了我们这有名的心理精神类医院去看了下，医生给我开了两种药，舍曲林和奥氮平，吃了几天了，还是会胡思乱想，上次问您关于抽血会不会感染hiv，我又去抽血的医院看了下，感觉不可能共用针具抽血，因为她们都是把用完的针具直接扔到垃圾桶里了，所以也不担心这个了，后来我去取了hiv结果报告单，还是阴性。这个问题我也不担心了。就是今天去坐火车的时候，我去上厕所好像屁股碰到铁门上了，有一下刺痛的感觉，我就回头看了下，也没人呀，顺便检查了下周围的铁门，什么东西也没有，第一个问题我想问老师如果被针头扎到，单纯被扎一下会不会感染hiv？看了老师回复说过针扎难以感染，就这样单纯被扎一下是不是也难以感染，也没有被针扎感染的案例？第二个问题是我要出远门结果身份证丢了，就开始胡思乱想，可我这三个多月来也戒酒了，也没有出去玩，肯定没有高危行为，可我为什么心理感觉很不舒服，总想不起来在哪丢的，会不会是买东西时不小心掏布兜掉了，这个烦恼还是一阵阵的，认真想想其实也没什么吧，就是单纯丢了个东西而已，对吧老师。

老师 ，我最近真的好痛苦，本想预约您，发现还需要存点钱，因为是穷学生。我最近不恐艾了，其实我重来没有吸毒性交等，就是心理问题，但是我六年前不懂事一个人偷偷瞒着父母去民营医院整了容，我现在就担心那个满口谎言的医生给我注射了未知的药品，好怕自己有一天莫名奇妙死掉。我努力回忆手术场景，感觉好像医生给我隆鼻却在太阳穴注射的场景，又好像没有这回事，那时小，就算医生给我注射不对的部位我也不一定会有疑问，我现在每天回忆，但是还是无法清晰还原。真的好痛苦，我该怎么办？、连去医院检查哪里都不知道，好怕是什么药物是检查不出来但是到了一定时间就会让人发病的东西有这样的药物吗？我难道一辈子活在担心中？

张老师又来麻烦您了，看了你之前的回答，我的内心也平静了许多，生活也慢慢正规了。但我一直想在三个月后去做个检测，我现在纠结的是我去医院检测，不清楚他们用的是什么方法来检测，我想问的是是不是任何方法三个月后都可以排除，检测一次就可以排除了？谢谢您能在百忙之中来回答

张老师您好，我3个月去医院检测，结果是阴性，看完我就把单子仍了。想像您咨询，如果半阴半阳，单子上面会怎么写？？怎么我的单子上面会出现一个1/2，然后后面是一串数字，数字后面写着阴性。张老师是不是单子上面写着阴性就能排除？

张老师，您好，前阵子在店里给一个客人换手表电池，在表带上明显的血迹，应该是刚刚的，不小心拇指碰到，沾到拇指上，没有在意，用水冲掉。但是今天知道那个客人是艾滋患者，现在很担心。要去做检查吗？当时不记得手上有明显的大伤口，时间久了，不确定有没有什么小伤口。

尊敬的张老师，您好。我每天都拿出一定的时间学习您的笔记。感谢您写了那么多，尤其是最近的这几篇原创文章我觉得收益很深。其实很多情况下就是自己心理的情绪构建了一个模拟的场景越想越害怕。已经128天了，我现在摆动在一个时常遇到日常某个事件恐惧，时常回忆自己这128天之内的某些事感到是一些风险。一切都是128天前自己犯下人生的第一个大错，虽然wtbdkj不是高危，但是这已经给我绑上了一个十字架。我的确害怕自己的这种行为给未来造成什么可怕的后果，每次想到这里就难以遏制的内疚和惶恐。我一直坚持做一些善事来弥补我的罪恶感，可是不知道为什么总是无法原谅自己。您说人生本来就是对对错错的，塞翁失马焉知非福，我内心似乎燃起了一点希望，起码还有人能够在这种时刻一直救助我，不会放弃我。可是因为这件事我出现了曾经不曾有的洁癖，总隐约觉得很多地方都可能被乙肝丙肝梅毒艾滋，您告诉我让我在以后行医的路上要多关心他人，我也一直努力的这么做，不敢有一丝懈怠，只有做点好事，减轻病人的痛苦和焦虑才能在某些地方让自己的良心过的去。可是我的焦虑我周围的人却无法看到，因为这件事出现的洁癖心理让我痛苦万分。我周围的肝病人员不少，跟我一个宿舍的大夫也是肝病大夫。因为这件事的激化让我总忍不住的去洗手，在医院，从超市回来如果不洗手就觉得不大舒服。因为知道乙肝病毒在户外存在时间很长，国家没有统一数据，甚至有说零下二十度能够存活20年，不说准确与否，单说那个经过证实的说37度存在一个月的就让人受不了，结合在这认真学习的原理，必须是大量的而且是摩擦入血的才能构成感染，一般是10的4次方以上的病毒载量才会引起感染。我给很多病人做过腹部穿刺还有腰穿，这些人的病毒载量都是10的7次方以上的病人，有时候一些血液和腹水会流到地上，有时候一些实习护士在我们处理前就踩到了，一想到她们把液体沾到鞋上带的到处都是我心理就格外难受，虽然知道经过走路和其它情况病毒会不断折损，但是往往想到一个人如此，那么多人呢，势必会有积累。我心里不舒服就问了带教老师，但是带教老师的回答难以给我安全感，他只说了句一般没事，也不过多解释。我只能再从头看课本，甚至看到了极少种类的变异乙肝，疫苗是防不住的。我虽然抗体大于1000了，但是看到了这条知识点，心理的恐惧感又来了，又想到了128天前的事还有日常生活害怕那些存活的乙肝病毒会被我会被舍友带回宿舍，我害怕因为我鞋上或者其他从肝病科拿回来的物品污染了宿舍，害了我的朋友。每次想到这就很内疚。回到宿舍我一定洗手，如果穿着最外面的长裤也从来不敢坐在朋友的床上。我觉得自己原来从来不关心这些，现在变得如此小心翼翼的，张老师，我知道您是学医的人，您能告诉我关于这些病毒包括最顽固的乙肝病毒会因为我不洗手碰了被子或者没从医院回来换裤子就坐在朋友床上而感染他们么？或者那种变异的乙肝病毒真跟书上那样会让乙肝疫苗失效么？虽然说可能性极低，我至今不知道咱们医学上的极低对于我们这些经常在肝病科工作的学习的人是否可以约等于零。对于我们学医的来说真正学习过的都并不是恐艾，其实我们恐惧的是梅毒乙肝丙肝这类病毒，梅毒太复杂了，丙肝太沉默了，乙肝太常见了。但是这三种疾病课本上说的无法给予我们安全信号，就跟皮肤性病学第八版那样，艾滋还建立在三个月一个陈旧的知识体系。传染病学则是提出了6周。我深刻的明白了，人在做错事前一定要考虑后果，这4个月的心理出现了好大的波动，每次再您这学习能安稳住了，但是在工作中偶尔碰到一例梅毒病人或者乙肝病人的病历就会让我浮想联翩，有些梅毒病人我也不敢细问，我知道您说过他们很多都在隐瞒或者虚报时间，会给我带来心灵上的冲击。有时候明知道他可能在胡说但是心理还是有波动，真的太痛苦了。