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发言人:istvan

张医生您好,不好意思又要打扰您。前两天在外面上厕所就没多想,上完发现使用过的卫生纸和马桶都挺脏的,请问如果卫生纸或马桶之前被艾滋病人碰过是否有传染可能性呢?


张老师回复:

您好,不好意思,回答的比较晚,,还请见谅,不用觉得会打扰张老师,只要您是按照规则留言,也在努力的为了脱恐而进步,那就行了。您在这里可能出现了我们常说的概念混淆,这是属于恐友在恐艾早期最常见的误区之一,它是将艾滋病的恐惧泛化到日常生活中,其实您在厕所里面,就算是农村的茅厕等,也主要是细菌和寄生虫卵比较多,所谓的脏在特定指向中代表了此类微生物,这种脏和病毒,尤其是艾滋病毒的传染性导致您认为的脏,其概念是不一样的,卫生纸本身具有吸收液体的作用,在空气中暴露,多重接触是不会传染艾滋病,艾滋病毒他必须要符合传染病三原则,即源头,途径和易感群体,您这个担心没必要的。但是如果您是一位恐惧时间较长的恐友,还是建议选择恐艾心理的方法对症治疗,这种方法已经远远优于单纯进行保证式安慰式的方式了。

回复时间:2024-01-18

发言人:1767777

前几天跟客户应酬,老板请客去会所打飞机,会议过后有恐慌,请张老师帮忙分析。行为就是去足浴店换好足浴裤,技师开始按摩,然后她手从足浴裤伸进去隔着内裤给我摸生殖器,然后我感觉不太舒服就把内裤脱了,外面就只穿了那个足浴裤,我不知道这个足浴裤是不是一客一换的,因为我是从一个足浴裤袋取出来的时候看上去好像是叠好的,因为我包皮位置前一周有一个囊肿粉刺被我挤出来了,过了一个星期了不知道那个算不算伤口,如果在这样的情况下直接穿足浴裤没有穿内裤,会不会感染尖锐湿疣艾滋等?这个足浴裤从我进房间等技师到穿上至少有半个小时时间了,足浴裤没有啥特别的味道。然后就是技师手从足浴裤腿伸进来给我打飞机,最后射在足浴裤里,技师还吵我了,谁让你射足浴裤里的,一会儿清洗很尴尬的,这是泡脚穿的。请问这样一来我是不是就不用太担心这个足浴裤在间隔了半个小时后会传染尖锐湿疣或者艾滋?因为这是普通泡脚穿的足浴裤,我是专门把内裤脱了让她手伸进来方便才这么穿的,因为我点的是泡脚项目,技师突然想给我打飞机才伸进来的。接着是打完飞机后发现技师手指有倒刺,我摸了一下问她疼不疼了她说不疼,她还出去用硫磺皂洗手了请问如果她这个倒刺是开放流血伤口,导致感染我那种伤口,会不会她会感觉到疼,既然没有疼是不是没有问题?最后就是舔她的奶头,因为我昨天吃火锅口腔有一个地方烫破皮了,担心有什么病毒会感染。所以综上所述,我问的三个问题1足浴裤问题2手上倒刺打飞机问题3吃奶头问题有没有感染尖锐湿疣艾滋梅毒等疾病风险?


张老师回复:

您好,您的问题张老师认真看了,首先您要明确您是不是有过往恐艾史,如果恐艾没有彻底恢复,以及又涉及到性接触的行为,是容易导致恐惧重新被唤醒,甚至强化的,这也是为什么张老师在和恐友电话或面询沟通的时候,是需要给他们解释,尽可能在以后得日子里少接触一些非性伴侣的行为,包括边缘行为。检测可以让我们转移注意力,压制我们对疾病感染风险的主观暗示和评估,但是他不能从根本上去改变我们内心的恐惧,所以当您有了新的刺激点,导致复恐,这个很正常。就像您的行为本身不会引起艾滋病毒的感染,如果您以前有了解艾滋病接触原理,您应该知道,对于艾滋病的传播传染一定要有相当体液的交换才会构成感染,您都不满足。但是性病,有部分是可以通过皮肤病患部位的接触进行传染,建议性病是需要进行观察的,在过了潜伏期以后没有明显的症状,那么对于接触类的性病同样是可以被排除的。

回复时间:2024-01-18

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发言人:xiaoma

医生您好,我今天下午去找了xj,回来之后内心有点慌张,我想问您咨询一下我这种情况会不会感染hiv和梅毒,我用了对方准备的byt而且事后我没仔细检查套是否破损但是拔出来的时候看见精液切实是在t的前端,也没有口交就是单纯的带套性交,1、我现在有点害怕她套的质量问题,2、前段时间上龟头上有一个痘破了但是结痂了和她做的时候也没有看到明显出血,希望老师给我做一下风险评估,这两点我到底有没有可能感染啊


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,您的用户名说明您应该叫小马吧,和张老师很多预约的恐友姓氏一样,很有亲近感,请问您找小姐是第一次找呢,还是有既往娱乐史呢,或者您过往有没有恐艾史呢,以上的一些最基础的信息,如果您希望您咨询的老师对您更了解,给您的回答更客观,建议不要忽略一些看似不重要,其实对您帮助最有用的过往史了,这些问题决定了我们对您行为和心理应激的评估,特别是防御模型,每个恐友不一样,怎么解决我们在艾滋病性病了解的基础上,产生的误区,也是解决恐艾心理的第一步。对于安全套,不用担心问题,小姐不保护您,也得保护她自己啊,我们平时做小姐心理和行为干预的时候,小姐们很关心安全套质量问题,说明她们只想挣钱,不愿意惹事和传播疾病,更怕自己被感染,谁也不能保证发生关系的是谁,他们没办法选择客人,但是客人是可以选择他们的,谁支付谁是大爷,您带套的情况下,不用担心下体是否有龟头炎症的存在。梅毒的话,要间接传染主要是无保护的部位和硬下疳或梅毒疹的接触,艾滋在有套保护,未落未脱的基础上,不用担心传播传染。从病理层面上来说,您不用担心,只是如果您心理不稳定,又有网络搜索史和多方询问史,对您的影响和暗示就会比较大,希望在恐艾初期一定要执行一些专业意见,不要按照自己的感觉去感觉,这样容易走弯路,想自己去说服自己,却把自己暗示到了另外的极端中去了。最后祝您越来越好,早日脱恐。

回复时间:2024-01-18

发言人:cym1207

张老师您好 我今天点了个外卖,兰州拉面,送过来的时候包装的封条贴没有完全贴住开口,外卖可以不损坏封条贴的情况下打开。当时心里就有点不舒服,之后我把面放在汤里吃了,外卖包装是汤面分开的。之后就有点担心万一打开过外卖,在里面加入了艾滋或者其他什么病毒。主要我有口腔溃疡,胃也不好,担心有病毒口腔感染,或者进入消化道感染。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,属于日常恐艾行为,封条贴应该是主要防止渗漏倾倒等为主,但如果一个人他的心理出现了一些反应,比如因为恐艾应激,恐艾波动,恐艾强迫形成的近似于被害妄想的状态或想法,凡是以自己的论证方式想强行获得合理的解释,都很容易进入恐艾的误区,您看,您当时无意识的精神交互作用就让自己越走越远了。在您的描述中,您用了很多论证词语,万一,担心等等。感觉您可能对艾滋病的基础知识也不是特别了解,在忽略人心理动力的情况下,就算给您添加生物病毒,艾滋病毒也不会这样感染,基础原理都不可能满足。何况站在社会心理学来说,以犯罪或者整蛊他人的方式,他也没有办法耗费大量的精力做这类事情,与他的好处也几乎没有,他也无法看到您的痛苦获得快感,客观说,从正常的逻辑这个没有办法去解决。总的来说,虽然对您完全不熟悉,但是您很有可能是过往有过恐艾史,且没有正常脱恐,性格中又有一些不完善的地方,日常生活一些轻微的小刺激点影响了您,久而久之,强迫越来越严重,建议您一方面加强基础知识的稳固稳定,另一方面,有必要找个对恐艾体系非常了解的心理医生,按照科学模型和步骤,促使您活络起来,直至彻底脱恐成功。

回复时间:2024-01-18

发言人:zxj123

老师您好,定义避孕套破损是前端完全破损GT裸露,如果行为完成后出来看见是完整的就不用担心破损吧


张老师回复:

您好,对于艾滋病的传播来说,主要是足够载量病毒的体液交换导致传播传染,那么我们通过这样就能举一反三,单次的性行为就算是无保护,感染概率相对也较小,无保护主要指的是前端的无保护,完全暴露,而着力点也主要是前端的摩擦形成的黏膜破损,如果我们担心侧漏,肉眼也看不出,也不属于达到不小的摩擦交换,其实是可以去忽略的。在这种情况下,不应该去担心艾滋病,而是注意一下一些可以通过性接触传染的性病,这类性病安全套可以有效的阻隔,但是不是完全,但不过这类性病几乎都能被很好的治疗。这里补充一句,上天造物主有好生之德,如果的确是想感染您艾滋,或许连恐惧的机会都不给您,但是如果他愿意给您一次机会,就是希望您具备艾滋病高危防范意识。希望大家不要恐了一次,揭了伤疤忘了痛,恐艾形成的心理创伤是很难以短时间清除的,不能因为进入恐艾逃避期以后,觉得好像不恐了,又去进行非伴侣的性接触,多次的恐惧会导致我们心态发生扭变,也许那时候我们可以告诉您病理没问题,但是心理的伤害可能只有请专业的恐艾心理老师花3-6个月时间来进行解决了,希望每一位恐友都能读懂这句话,祝好。

回复时间:2024-01-15

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发言人:5********

张老师我是新来的,我想咨询下,一年前我在按摩店没抵制住诱惑,发生了有套性交行为,6周去三甲医院做了4代抗原抗体化学发光,也测了试纸,结果都是阴性,请问可以排除了吗?还需要12周再检查吗?最近感觉好紧张害怕,好后悔这些行为,以后再也不会了


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,刚刚也回答了ZXJ123的问题,最后那几句话同样也适合于您,我们不要只是看一段时间的心理反应和感知,需要去看很长一段时间的变化,就能找到很多心理规律。就像您在一年前恐过艾了,当时不管是靠检测,还是靠别人的安慰,比较好的进入了恐艾逃避,又称为恐艾逃离期,以后就认为自己只要不进行高危的行为就不会再恐了,也许对于部分恐友是这样,但是有部分恐友本身性格就比较谨慎,对家庭也是很负责,在过往受到心理创伤,认知没有被改变的前提下,就会认为,那我做一些边缘行为总不会感染艾滋病吧。话虽这么说,的确我们也没有看到谁单纯打飞机感染艾滋病,但这类行为还是属于性,广泛的性问题,在心理方面代表的意义很多,以我们普通人,又没有心理学基础,容易混淆,这也是很多人恐艾迟迟没有恢复,或者说受到一小点刺激就把自己的恐艾情绪又召唤出来的根本原因。您可以放心,您的行为都不会导致艾滋病感染,通过多次检测也证明了一切客观,只是怎么样去解决您内心的难受和控制不住的对抗行为和可怕糟糕至极的结果浮现,才是您接下来去做的核心,祝您越来越好。

回复时间:2024-01-15

发言人:1

张老师真的不好意思又来麻烦您,我是前两天咨询过您尖锐湿疣感染情况的恐友,我的情况是11.5日晚上高危wtkj dtxj 但套子破了,也都 she 在里面了,具体时间大概五六分钟,什么时候tt破的不清楚,当晚给对方测了试纸梅艾阴性,第二天开始服用多西环素14天阻断梅毒,行为后共做了五次hpv检查 分别是第一周 第三周第四周第五周第六周。都是阴性,第五周检查梅艾阴性。从第二周开始医院医生给开了干扰素预防尖锁湿疣,共使用40多天,上次和您说的是一个月,是我自己记错了。这次想问张老师的主要是 1.干扰素影响如果尖锐湿疣潜伏期的话,您上次和我说要多观察2-4周,停药后继续观察6-8周,今天我算下时间,应该是59天左右时停止使用干扰素凝胶的,请问张老师我应该观察到具体大概什么时间可以完全排除呢? 三个月吗?还是再往后推一些时间。 2.我一共做了五次hpv,基本把下体部位所有位置都刮取样本过了,但因为五次都是前一天晚上洗掉干扰素,第二天去刮取样本,不知道这样会不会影响检测,导致假阴。请问医生我还需要去检测吗? 3.目前是行为后68天,停止使用干扰素8天左右,具体不记得了。共使用干扰素40天左右... 就目前的情况,可以完全排除尖锐湿疣吗?如果不能还需要观察多久呢? 最后真的谢谢张老师不厌其烦的回复, 也真的抱歉因为我时间计算错误又一次麻烦张老师。


张老师回复:

您好,您不用客气,按照中心在线留言要求和规则进行留言,张老师都会认真阅读您的问题,并尽可能详细的回答一些,这样既能对您产生帮助,又能让有幸看到留言的恐友通过老师的经验掌握一些临床知识。您不用再去考虑细节,对于医生来讲,引发尖锐湿疣的HPV病毒用套并不能完全排除,判断主要靠对方是否HPV低危型(引发尖锐湿疣具体型号,其高危低危的说法是针对女性宫颈问题)呈阳性,对方是否尖锐湿疣患者,您的病患部位采样是否是阳性,存在挖空细胞或RNA检测出,是否出现明确的症状等等。您在线下治疗,以给您临床诊断,开干扰素的医生为准,每个医生都有他的经验和他的习惯诊断方法,所以希望您将咨询的重心放在您的问诊身上最好。如果您做了五次检测,没有检测出目标样本,基本上没问题了。您使用了完全这个词语,能够理解您很想快速摆脱恐惧和焦虑的心情,但是完全这个词语得在一名医生非常了解您的前提下给您综合建议。就像您的太太,才认识您1-2天,那时候就说很爱您要和您结婚,您会是什么反应。不同词语的用法体现了咨询关系,咨询关系才是我们做各种疾病恐惧症干预的核心,如果大家只是需要一个保证,一个完全的鼓励,网上走这类风格的医务工作者或志愿者还是挺多的,但在这里,张老师肯定是需要和自己的咨询者有更多的熟悉,对他越了解才能越做出判断,而不会因为谁需要被安慰,就违背了自己的原则。我们中心这么多年,跟着老师一直走下去的恐友,彻底脱恐的效果都比较好,但每一个是靠去反复安慰,反复保证他完全排除所获得的。因为他们之所以能脱恐,是他们明白了他们需要的,真正是什么。

回复时间:2024-01-15

发言人:123321

我们市里的医生说他看到过有三周以后转阳的案例,请问六周以后还有转阳的案例吗,三个月以后有转阳的案例吗。


张老师回复:

您好,您们那里的医生没有说错,因为我们也知道有相关的案例,我们在某次开国家级的会议中,也看到了东部沿海某省记录的案例中,出现了三周转阳的案例,该案例涉及到男男的恶意传播,在法律佐证方面是需要有力的证明是证明由甲传给乙,通过分子分型也能证明,在双方的证词表达上也符合一致,所以该案例可以有效的证明他们两人仅发生过那一次的高危无保护行为,三周内没有查出检测标志物,在三周后查出。在这里想给大家多说一点,窗口期不是排除期,但是窗口期的左右可以说明绝大多数的感染案例都能在窗口期左右被查出,咱们中心有老师长期在确证实验室工作,临床经验丰富,也证明了绝大多数案例都能在窗口期查出。个案由于人体差异性或其他前置条件的影响,是存在的,但是很少很少,这也是为什么我们不能简单的给咨询问题的恐友一句没事呢,我们是需要很详细的了解他的行为,检测和既往恐艾史,以及有没有可能存在的前置条件,当一名临床工作者,咱们得尽量对您的咨询者负责,才是对他有帮助有意义,良药苦口利于病,忠言逆耳利于行,希望每一位恐友都好好去了解您咨询老师的风格和性格,才能彻底走出恐艾症。至于您说的六周三个月转阳,偶然也会在开会的时候听到有老师转述他们接待病案说起,但是很多并没有办法去论证,或者病患本人也是随口说说,这个经不起推敲。正因为如此,有的临床案例丰富的医生比较保守,就会将排除定在了三个月,但是按照目前统计和综合判断来说,我们认为六周其实足够了。但这个不是关键,正如上个问题张老师所说的,如果您和一名医生相互彼此很熟了,双方都很了解对方个人基本信息和擅长,那么他详细了解,给您的综合分析,详细解释,就可以作为您的判断参考了。希望在这个时候就不要一直沉浸在自我的感觉中,脱恐既需要基本艾滋病防治知识,更需要彼此真诚和了解,才能达到更高的安全支持,不建议大家只看几句简单的话语,于大家来说,没办法去很好的提高,最后祝大家越来越好。

回复时间:2024-01-19

发言人:2856735856

您好,不知道算不算高危,扣过阴道的手指进入口腔了,当时是喝醉了,想用手指催吐一下,忘记手指进入过阴道了,当时是中指进入阴道的,后来应该是两个手指并拢接触了,再然后就食指进入口腔催吐了,这种情况会不会感染艾滋


张老师回复:

您好,周末愉快,张老师看了您的问题,您的行为不是高危行为,您用手指抠了小姐的下体,可能触及一些分泌物,但是分泌物暴露在空气中,通过手指可能有少量触及了您的口腔,可能会引起您的连锁思维,我们很多时候会将一种毒素传递方式赋予病毒,毒素可以沉积,但是病毒不是以这样的方式进行传播感染。单对于这种行为,不应该成为担心艾滋病感染的理由。

回复时间:2024-01-11

发言人:1767777

对方是一个陌生女,打游戏认识的。然后我跟她接吻了,因为我把她嘴唇上的东西蹭到她脸上了,我以为是血,吓了一跳,后来我问了一下,她说她涂了口红,由于当时涂了口红不知道她嘴唇有没有流血,所以沾在我嘴唇上的不知道是口红还是血,反正接吻的时候不是很激烈,也没有感觉到明显血腥味,我用卫生纸沾了一下我的嘴,确实有红色,但是不知道是不是她嘴唇的血迹,昨天我又跟她见面了,啥都没做就是聊天,然后我就发现她嘴唇有一个红黑色的小圆圈状的结痂一样的血点的东西,我就慌了!因为我一周前跟她接吻了,所以我就要请教您了,您觉得当时她如果嘴唇正在流血,我也正在流血,要达到感染的条件,这样的情况我是不是一定会闻到血腥味?一周后发现她这个嘴唇的破口小结痂能是一个星期前留下的东西吗?我担心是一周前她嘴唇就破了,有没有可能是跟她见面前一天或者两天她才破的,感觉才结痂的样子!反正一周前的接吻没有发现她嘴唇有类似于结痂。请问这样的情况一周前的接吻会不会感染呢?请您帮我分析一下,感谢!


张老师回复:

您好,您好像是几年前的咨询者了吧,张老师不大记得咱们有没有一对一沟通过,但是您必须明白,只有在双方有更多了解信任以后,您的安全感才会达到更高,这不仅是用于艾滋病风险评估,也用于平时的日常生活。如果这个女孩子和您非常熟悉,只要不是自制力相对较弱的人群,大家一般都不太会过度联想。而您和一个陌生女孩子有接吻,因为和对方不熟悉,又将过去的恐艾体验给表达出来了。单纯接吻的话,没有必要去担心,正如您自己所说的,有带有血液的唾液进行交换,咱们的舌头会敏锐的捕捉出来,您不用去进行回忆,这种压迫式的回忆模式容易引起精神交互作用,造成强迫思维的产生,我们需要有强迫症潜在出现的意识,在还没有变成强迫以前有所控制。客观说您的行为没什么问题,但是您需要明白在恐艾没有彻底脱恐以前,得尽可能去限制一些接触的行为,并不是这些行为有没有问题,其实大部分都不是高危行为,但张老师还是不建议,因为他们会引发刺激,导致恐艾加剧。咱们恐友的误区在于,不是高危行为就不会导致恐艾,这个思想是不正确的,这也是张老师为什么不建议恐友在没有彻底脱恐以前继续有一些非伴侣非承诺性的边缘行为,也就在于此了,最后祝您越来越好。

回复时间:2024-01-10

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