张老师：您好，术前四项的传染病基本是通过血液等体液交换的形式感染，梅毒可能多了一个间接基础感染，对于乙肝丙肝其不属于RNA病毒，在空气中的存活时间会更长一点点，所以不能完全以艾滋病的标准去进行判断，但是客观来说，您既然是学医的，以前咱们在课本中是学过，传染病三原则的，任何传染病需要满足传染源，传播途径和易感群体，按照您的描述细节，对于已经稀释和暴露的病原体，量已经少到不能再少了，还有再因此传染您，又不是化学药剂，很难达到对应的标准，相信您自己作为一名有医学背景的人，也会很明白这个道理，您说的很好，如果曾经应激障碍在当时形成的时候没有消除，他变成了创伤障碍，以后要再来解决它，可能付出的精力时间和金钱都会更多，您可以在您们当地找一个适合您的专家，您需要先了解对方，再和对方建立足够稳定的关系，也让对方对您知根知底的，再去用一些适合您的心理干预方法去消除您的心理创伤，这才是最科学的。就像您目前的恐艾，也许换成您都可以安慰别人，但是自己却没有办法和自己的心理妥协，其实都是因为恐艾和过往应激产生的心理问题遥相呼应，引发了恐艾的认知误区。

张老师：您好，认真看了一下您的问题，大概十六天前，您的手指在工作中被订书机扎了一下，其实进行清洗消毒更多是灭菌，您隔了八个小时后，不会再是开放性的伤口，客观说如果您当时也没有感觉到明显的疼痛的话，不算是严格的高危行为，触碰乳房只是算边缘行为，您摸了一分钟的前提是您是一个开放可以产生体液交换的伤口，但是看您的描述 ，您也只是接触了其下体的表面，伤口愈合与否和其是否是开放性伤口并没有直接的关系，您的恐惧应该是源自于您没有系统整合的科学知识体系，如果知识来自于网络，对网络上人群的身份信息不明确，没有办法进行知识系统再加工，也就造成了心态不稳定，因为老师不了解您的家庭情况，如果您心态不稳，又受到现实社会问题和家庭因素的影响，是很容易产生恐艾应激反应的，单纯从病理层面来说，您没有问题。但是人的恐惧等属于心理层面，如果您能够利用恐艾心理方法让心理也变得更稳定，而不是随时有万一思维和反复的假设观点，这对您彻底脱恐会更好的，祝好。

张老师：您好小施，如果您还在纠结于按摩的事情，您觉得这是属于您可能存在感染的病理问题，还是心理产生的恐艾应激反应的问题呢，我们如果要彻底的脱恐，千万不要受到网络上反复分析的影响，事实只是一个表层问题，我们用基本原理来界定就行了，如果已经得到了很多专家给与的专业建议，还在反复纠结的话，一定要考虑我们的内核，内核永远是最重要的，而不是集中与表面的事件。您说的很正确，我们考虑的持续时间和持续强度肯定是要建立在存在高危风险的基础上，您想您都因为有完整的保护杜绝体液交换，当然是不用再去假设暗示，让自己继续处于恐惧之中，建议等您这段时间慢慢平复下来，该去更好的去解决心理对恐艾的影响，而不是一点刺激就影响您，张老师觉得才是最主要的，祝越来越好，加油。

张老师：您好，您的行为是被动口行为，如果只是被动口，对方没有明显的口腔破损流血等情况，不会形成明显的体液交换，可以不用认为其是一个高危的行为，至于裸睡，更不符合艾滋病感染的基本原理。但是如果您认为在裸睡过程中，对方对您做出不可描述的事情，建议您可能更需要用恐艾干预方法去解决恐艾心理问题，对于不合理的念想，到底是因为什么原因产生的，针对于您的个案应该选择什么方法，这是恐艾心理的方向，属于深层次解决恐艾问题的本源。检测是可以帮您消除您某次刺激的行为风险，包括您的行为结合您的检测结果可以排除了，但是您出现了无法构建安全模型形成的假设闭合思维，还有就是您也需要想一想，如果没有彻底脱恐，下次可能受到一点刺激，内心又开始出现了一些我们无法控制的念想，这些该怎么办，也是值得您思考的。

张老师：您好，三天小长假快乐，您才做完手术，还躺在医院里面，心里却特别焦虑和害怕，特别能够理解那种无助和难过，身体还处于疼痛状态，却还要分离很多精力去思考和分析害怕的东西，如果您的内心中有稳定的知识体系，稳定的情感情绪体系，也懂一些恐艾心理的方法原则，举一反三，是不会轻而易举的受到刺激就害怕，清洗器具的确可能将飞溅的水花不小心弄进眼里，但是用以清洗的水是会稀释体液的，所以就算有可能是其他感染者的体液，在空气中暴露，又被稀释，是没有办法满足艾滋病的感染原则的，就算不考虑您的个人心理活动，就单纯的知识点来说，您都是可以放心的，最后也希望您术后好好调整状态，这样才能恢复的更好更快，最后也祝您早日恢复健康，加油。

张老师：您好，您的情况张老师认真看了一下，属于边缘行为，是不会感染艾滋病的，您问医生，可能需要医生给您花几十分钟详细解释一下，然后您将一些知识原理掌握，您就不用去纠结和担心了，因为我们靠一个结论，可能很难信服，因为知识体系必须转化为我们自己的，加以内化，才能够举一反三，不然合并我们所担心害怕的未来，总会以万一给自己形成大量的心理暗示，就像您这里，对家里的愧疚，以及对自己行为的悔恨，会加重心理压力，形成创伤，最终以各种可怕的万一来呈现，单纯就行为来说，的确不会构成感染艾滋病，但是如果是要消除心理恐艾形成的创伤，也不会是简单几句没事所能保证的。张老师对您一点也不了解，可能在这里也只能说一些很基础的方法，比如学习一些冥想和放松，但是如果您去找一个专业的医生和老师，和他认真沟通一个小时以上，您了解熟悉他，让他也熟悉了解您，通过多次沟通，逐步建立稳定的咨访关系，这样别人教授您的方法您也才会去做，也才会越来越好的，没有谁愿意一直恐惧，也没有人可以靠躺平让别人做出保证自然而然就好的，付出的多少和获得成正比，您可以在中心官网自学一些基础的知识体系，但是要想彻底走出恐艾症，得必须有一个您非常知根知底的专业老师引导您，并且制定针对您的详细方法。所以您要走的第一步，中心有防艾知识点您可以整合学习，中心也有恐艾心理方法，您找适合您的，然后再去找一个您认可的专家，最好是您们当地能够面询或者视频的，增加足够的信任感，这样您才会越来越好，加油。

张老师：您好，对于打飞机，如果您的下体没有破口，对方没有可能导致尖锐湿疣的HPV在手上是不会导致感染的，尖锐主要通过黏膜破损进行传播，乙肝和丙肝主要是血液传播，他的传播途径和艾滋病差不多，但是因为在空气中存活时间比艾滋病要久，所以说传播能力比艾滋会大一点，总体是和艾滋传播途径一致。对于梅毒，对方有硬下疳和梅毒疹，才能通过破损部位传播，如果痘痘没破，应该不会传播。光手没有体液，风险也不大。最后几点，感染的风险都基本没什么，可以根据中心所讲的知识点去对比，但是的确性病就是性病，有间接传染的案例，并不能给不了解的人做任何保证，建议合适的话，请前往医院，和医生交流几十分钟，将您的情况和医生一一说明，这样得到的回复和获得安全信号可能会更好。

张老师：您好，小长假快乐，张老师看您担心手指扎了铁屑，还以为您担心破伤风，没有想到您后面竟然说怕传染艾滋病，从这点上足以证明您是有多么的害怕恐惧艾滋病，不太了解您以前是否存在着艾滋病恐惧既往史，但是如果我们没有彻底脱恐，心理负向思维越来越积累，就会改变我们以前正常的认知体系，从而觉得任何行为都有可能导致艾滋病的传染，显然艾滋病并不会通过空气中暴露的非常细节的铁屑传染，艾滋病毒和狂犬病毒在空气暴露不会存活很久，感觉您对基础知识原理掌握并不足够，另外在恐艾心理方面的把握程度和自知能力也不强，甚至可能存在着一些泛化的情况。对于医院，如果是输血方面可以放心，目前血液中心的血液管理很专业，近几年国家没有出现正规医院输血传染的案例，至于担心在医院碰到其他的一些地方传染艾滋病，没必要纠结担心，因为如果这样的话，非洲早已剩下动物，而非现在还有人类居住了。

张老师：您好，小长假愉快，张老师认真看了一下您的行为，不了解您是否有既往恐艾史，但是就您所描述的行为本身不属于高危行为，最多算一些边缘的性接触，但无论其是不是高危行为，但凡有一些性意味在里面，如果以前恐艾没有彻底脱恐的话，会直接影响到现在的判断，这也是很多恐友知道边缘行为不会感染艾滋，但是一但接触会导致恐艾心理变严重的根本原因，您的第一个行为就算有触碰到了一点液体，但是这些液体在体外暴露，虽然不能说瞬间失去活性，但是要重新进入人体导致二次感染，还是很难的，您的手上的针眼愈合了不会形成开放性伤口，您的情况和张老师最近的一个预约恐友挺像的，洗澡的流水更多稀释了，而不是撑开，您的认知在这块是存在着不合理的。针对您的第二点，其实和您的第一点是同一回事，都没有开放伤口，没必要觉得他是存在问题。您可能对艾滋病传播的三原则不了解，像张老师自己的恐友，基本都是会花一定时间来进行整合知识体系，但是好像您不稳定，尤其是产生症状还增加了负能量。您没有高危行为，日常生活要感染还是特别困难，感觉到您的恐艾心理和焦虑强迫相互作用，让您痛苦不堪。艾滋病的传播有好几个条件，需要相互牵制，您说的原因只是其中的部分，一知半解，并且您没有办法内化，才让您觉得好像不会感染，心里又没有底，所以继续整合您在中心学习的知识点吧，祝越来越好。

张老师：您好，实在不好意思，张老师无法通过留言板的留言确定是那一位恐友，就算是张老师沟通一个小时的恐友，有几个月没有联系了，也没有办法记住，也只有去翻录咨询笔记的记录才能对应是谁，所以如果您和张老师有过深刻的沟通，您可以说您是什么时候和张老师沟通过，张老师去翻阅一下记录才能有所记忆，还请见谅和理解了。看您的问题，好像是担心日常生活，如果是和张老师沟通的恐友，用一些基础知识原理，应该不会纠结于日常生活之中，就像您也明白病毒是不可能在空气中以多重形式进行传播传染的，可能我们在网络上看了太多，对病毒进行了拟人化处理，总觉得病毒三头六臂，无所不能，其实都是我们用我们的主观思维给他进行了附着，病毒需要寄生才能繁殖，四个月中他不可能一直存活的，您可以在中心自学一些基础点，另外按照精神动力学来说，一直强行强迫自己去想象，背后的原因是什么，建议去找一个专业的老师和他花时间去进行详细的沟通，彼此了解，或许对您的帮助更大。如果您自己觉得越来越严重，到了精神分裂这步了，请务必去您们当地线下赶快去心理评估，千万不要把时间花在网络上，虽然张老师回复的比很多人也要详细一点点，但是这个要做到恐艾心理干预层面还是很难的，这里的回复能够给大家提供一点点的支持，但是更多还是需要大家多努力。如果您精神出了问题，这绝不是靠几百字的简单回复能解决和改善的，还是直接去线下就医，或许去找一个您信任的老师深度沟通，这样对您帮助会更大点。