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发言人:22779900ZXc

老师,我在高危后四个月做了一次检测,医院用的免疫学法,只测抗体,结果是阴性,但是。最近刚满月的孩子身上起了荨麻疹,好担心。这个检测只在第四个月的时候检测了一次,可以完全排除吗


张老师回复:

您好,今天是五一节最后一天小长假,祝所有打工人节日快乐,张老师认真看了您的问题。您在高危四个月后进行了检测,这个时常对于抗体检测来说,足够了。只是看您的描述,感觉检测给予您的安全信号,属于第一重安全信号,与您来说不是很稳定,受到一些刺激就会缺失。咱们都知道,小朋友在幼小的时候都容易产生荨麻疹,何况您家孩子才满月,作为一名恐友父亲,对自己孩子的敏感甚至可能超过自己对自己。您需要评估一下检测对于您真正脱恐的提高程度,强化自我系统的知识构成,祝越来越好。

回复时间:2021-05-02

发言人:爱知乎

你好张老师,我是一名医生,以前恐过艾,曾经在你们恐艾干预中心学习过,感谢。虽然我没有从事艾滋病防治工作,但有一定的医学基础,经过自我学习,我觉得在艾滋病专业技能方面没有任何问题。目前在网上为恐友解答艾滋病感染风险的问题,利用医学专业知识帮助人,锻炼自己,也算医者仁心吧。最近我有一个困惑,想向你请教一下:恐友喜欢问感染可能性,我会用专业知识,过去恐艾心得给他们结论和建议,他们知道没事了,说自己脱恐了,很开心,非常感谢我。但没过几天,又会反复问相似问题,我又告诉他们肯定没事了,他们又很开心说脱恐了,几天后还会回来继续问重复问题,反反复复,很让人难受。我觉得他们没有把我的话听进去,有点恨铁不成钢。以前我恐艾,靠自己的努力坚持,成功脱恐,为什么他们就不能做到,专业知识告诉他们咋就听不进去。我觉得回复他们没事,不用担心,问题不大,可以脱恐这类结论,对他们帮助不大。我束手无策,心情有些压抑。你工作经验丰富,请问能不能提出一些好的建议呢。


张老师回复:

您好,今天是五一节最后一天小长假,祝所有打工人节日快乐,张老师认真看了您的问题,您是一名医生,愿意利用您的临床医学知识,结合您学习了的艾滋病基础知识,去帮助很多没有辨别能力的恐友,老师觉得非常好啊,也非常支持您,只是我们在帮助恐友的同时,我们会受到负能量的影响,这点也希望您能注意,随时调整自己。对于恐友脱恐,基本上是由病理基础知识,心理基础知识和对应方法共同完成,如果我们知识单纯告诉他们艾滋病知识,即第一部分,这些知识是能够让他们快速有一个支持,达到一个瞬间的放松,这个时候有一个递进感(和落差感相对应),就觉得自己很开心,有一种脱恐的趋势,但这只是假象。因为恐艾干预是有三部分组成,只要把三部分都给予对方,并且稳定,那才是真正可以脱恐的。我们人本身心情就是起起伏伏的,比如第二天自己心情不稳定的时候,人觉得难受,本身只有知识这一块,恐友并不知道心理作用的波动规律性,就会按照保护自己的意识认为是否还存在着感染的风险去对抗,结果又陷入自觉知识不足的状态下,到处询问肯定。久而久之,反复询问肯定只是成了一种习惯,例行的习惯,这个并没有带动心理层面的提高。所以在这个阶段,他们对于知识可能更多是一个肃清流毒,稳固基本。更多在这个时候,他们需要去被引导如何体验自我心理活动的变化。如果我们能在这个时候,尝试从初级,逐步往中级,往高级的体验和精神分析上走,那会促使他们有更多的提高。每个人使用的脱恐方法不一样,受到自身性格,经历,以及他自身文化的影响,脱恐忌讳以自我脱恐感觉依葫芦画瓢去给别人同样的建议,他必须落实到具体每个人,缺哪一块就补充哪一块,这是一个非常耗时耗精力的一个过程,最后希望您能不断学习各种知识体系,多了解每一个恐友的基础,明白他们真正想要的是什么,那样才能给予他们更多的帮助,祝好。

回复时间:2021-05-02

发言人:老司机

你好,我很恐艾,在网上看到有人说,卖艾滋病检测试纸的都是艾滋病感染者,他们为了凑钱买药,就会在网上卖试纸,给恐友做艾滋病科普。我怕他们卖的试纸上带有艾滋病毒,不敢用他们的试纸检测。我知道你们都是做艾滋病的医生,肯定有艾滋病试纸的垂直渠道,能不能帮我弄几张邮寄给我,我愿意多出一些钱,十分感谢。


张老师回复:

您好,今天是五一节最后一天小长假,祝所有打工人节日快乐,张老师认真看了您的问题。其实卖试纸产品的是什么身份,或者是不是艾滋病携带者这个没关系,艾滋病检测试纸本身是不会导致艾滋病传播的。对于艾滋病感染者卖试纸是为了筹钱买药,老师觉得这个说法不科学,这个可能只是一种获得收入的工作吧。我们认为,也许部分没有科学保存的试纸因为环境原因准确度下降,但是艾滋病试纸本身是不会传播病毒的,如果您稍微懂一点科学原理,也不会担心这个问题,感觉您没有很好的去脱恐。什么叫垂直渠道呢,老师不是很懂,指的是和厂家很熟吗。的确我们做艾滋病防治工作不免会和一些机构个人打交道,但是大部分的厂家都还不错,为人都很和善。我们成都市恐艾干预中心目前并没有销售试纸,我们的主要工作是运用艾滋病恐惧症的干预方法助恐友脱恐,张老师觉得您在哪里检测试纸都行,医院疾控有,普通网络上也有,只要您是对对方信任,能够形成安全感,那都是可行的,祝您越来越好。

回复时间:2021-05-05

发言人:1239009

对方和我说他以前都是带套的,从来不敢无套,对方男的.算是邻居 一次,我和他就舌吻,激吻比较强烈 当时甚至都觉得嘴巴里有一丝血味,但我嘴巴好像没有开放伤口和严重溃疡、然后吸他奶子和口他 ,口的时间很短就一两分钟,他是一个不太会流前列腺液的,几乎没有流出来什么.然后又射在我大腿上会有问题吗 比较害怕


张老师回复:

您好,今天是五一节最后一天小长假,祝所有打工人节日快乐,张老师认真看了您的问题。不太清楚您本人是男性还是女性,您描述的奶子在四川话的理解中,很多认为主要指的是女性,但是看您又强调了对方是男性。单纯的接吻舌吻还好,一般来说,只要不是那种满口是血,有明显异味的您不用刻意担心,艾滋病感染需要满足多个条件并行,您不用想到激烈,对方可能是,就觉得感染概念成立,您自己没有伤口和溃疡,这个不用纠结。您如果给他口的时间比较短,对方也没有内射深喉,您这个没什么问题,不用刻意去纠结担心。只是对于为男性,特别是男男主动口的行为,疾控中心都会建议例行检测一下,只是根据您这个描述,我们认为没风险,您可以放松下来。

回复时间:2021-05-01

问题补充:

谢谢老师

时间:2021-05-01
发言人:默默

张老师您好,祝您五一节快乐,我在中心自助学习了一个多月,感觉良好,了解了很多艾滋病和恐艾的知识,没有以前那么恐惧了。打算五一节和朋友一起出去玩玩,一想到出门就会住宾馆,会不会遇到不干净的东西就有点不是滋味。心里有一些波动,能给我说说这是什么原因,我好去调整一下,谢谢。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,您能自助学习,这个非常好,作为脱恐要诀来说,是需要把外界的东西一点一点的专户为自己的。作为恐艾症,本来也包含一定的疾病知识疑问,还有心理方面的疑问,如果只是一味单独的去谈艾滋病,或者单独去谈心理,都不是那么合适,他是需要把两者之间结合,这样才能具备更为雄厚的耐受性,那么在遇到很多未知不可控的刺激时,才能够有效去应对。就像您这个,一开始进行自由联想的时候,就把自己先套进去了。这就是心理没有办法适应和耐受社会的变化,可是社会又不可能不变化,那么是不是我们应该用科学的恐艾干预方法来呢,以改变自己对某些问题的偏执呢。祝越来越好。

回复时间:2021-05-02

发言人:lamp

老师您好,我在去年秋天在一家民营的胃肠专科医院做了胃镜和肠镜,还切了肠息肉,当时心里没什么感觉,结果最近偶尔看到一些网上的言论,说那些民营的医院都是只管盈利,卫生不达标,不要去那些民营的那些专科医院做肠镜什么的,有可能消毒不彻底感染传染病,确实那次看病花了我很多钱,对那家医院印象很不好,发誓再也不去了。之后就一直放心不下,心情低落,怀疑自己是不是有可能感染艾滋病毒。其实我之前就有过恐艾,当时因为帮人在寝室收拾东西时发现了没用过的避孕套,然后就戴上自慰了,又加上听过恶意传播艾滋病的消息,所以开始恐艾,之后在这里咨询了老师两次,也感谢老师的指点让我调整了心态,那之后一切顺利,我觉得已经拜托恐艾了,没想到遇到了这次去医院之后又恐艾了。昨天终于忍不住去医院检查了抗体,但回来之后又开始回忆抽血的时候,当时叫号叫到我的时候是不是听错了,是不是叫到别人的时候我因为太紧张就去窗口了,因为抽血的护士没有看我叫号的单子和条码,也没有扫上面的条码,只是看了一眼我微信公众号里的付款界面,上面有姓名和检测项目。但我又开始怀疑护士是不是没看清,她当时好像跟我确认了一下姓名,但又好像没有,具体细节记不清了,越回忆越觉得模糊混乱。之后坐车回来的时候就开始想,会不会有和我同名同姓的人和我做一样的检查,然后我们俩顺序弄反了,或者其他人在叫到我的名字时去抽了血,导致我的结果反映的不是我的血,检测结果不准确,一直陷在这种痛苦里。检测结果倒是阴性,但这并没有让我安心。现在有时有冲动想再去检测一次,但是又觉得再去检测说不定又会开始怀疑这个那个,反复纠结当中。其实我内心还是倾向于就此打住,再测下去费时费钱不省心。现在心里在打架,无心应付手头工作,想哭,很痛苦。请问老师怎样能拜托这种情绪呢,谢谢老师。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的描述,其实无论是公立医院还是民营医院,都会涉及到盈利这一块,只是大型知名的公立医院需求者多,不缺客户,而民营很多相对于缺客户一些,另外我们自己有时候也有这样的传统误区,当然就会焦虑。对于网络言论,张老师觉得看怎么看待吧,大家都是成年人,有自我的分析能力就行了。就像我们中心经常被网上一些人信口开河说只管盈利,忽悠恐友。大家冷静点认真想过,就清楚,如果真想盈利,以我们的人脉和资源,卖艾滋病试纸等检测产品,卖阻断药物这些一年的收益就可以抵中心50年的盈利,时间不等人为什么不卖呢。通过这点,我们就需要明白,任何问题不能只看别人怎么说,而是自己的认识是怎么样的,只能说您自己认识的越深越客观,那么受到的影响越小,产生的效果就越大。张老师知道您是一个善良的人,没有什么心思,所以是非常容易受各种信息的影响,网络上出现了矛盾,就会给您造成心理矛盾。很高兴以前在在线留言中帮助过您,但是脱恐他有几个标准,比如说病理方面的知识点是否稳定,心理方面对心理防御机制是否理解,不是说感觉到最近好像不恐,就证明脱恐,也许那就是简单的压制。这种很好判断是不是压制,比如说以后的一个刺激,恐艾情绪又回来了,您这个复恐引起的痛苦体验的累积,还把您原来的痛苦可能会叠加上去,只是我们很多恐友不懂脱恐方法,偏执的在网上看了很多,就认为反复检测就是脱恐方法,检测一次不行我检测二次三次,直至最后脱恐,其实最后就算有点平复,那也是压制,因为从根本上您的恐慌并没有被改变,态度也没有变。这些都是心理问题,建议您可以的话,可以选择一位专业的艾滋病知识丰富的心理医生,跟着他好好构架病理基础,心理基础,学习对应的干预方法,差不多几次下来,情绪会逐步降低的,希望在这个问题上,您不用悲观不自信,祝您越来越好。

回复时间:2021-05-02

发言人:空空

你好张医生,我恐艾严重,以前担心被针头扎,现在恐日常,总担心生活中有不明针头扎到我感染艾滋病。我在好大夫,知乎上问了很多医生,他们都只能通过艾滋病知识给我解释,解释了会舒服一点点,但出门又开始慌张。最近我突然发觉他们给我讲知识没用,我恐了五年了,知识我都明白,就是控制不住要去瞎想。听说你们既做艾滋病,又做心理,应该经常有我这样情况的恐友吧,麻烦帮我看看我该怎么办,再这样下去,我可能这一辈子就会恐惧艾滋病,我不需要艾滋病知识,你不用给我解释知识,我耽搁了五年,麻烦给我指一条明路。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,其实这个问题不光是您有,很多恐友都有,包括很多医生也有。恐友在网上经常听到别人说,把这些知识掌握了,就可以脱恐,可是掌握了知识,发觉没有办法脱,人就产生落差感,有的认为肯定是自己学的还不够,还在拼命学,最后把自己学成了东方不败。医生们从事该专业的在艾滋病知识上这个的确都很优秀,经验也丰富,但是毕竟是以治疗艾滋病感染者为主的,简单一点的心理支持还是可以做到,不过有的恐友都已经产生应激障碍,深入骨髓了,这个时候再去拼命劳烦医生,医生更多也觉得爱莫能助。专业的问题交给专业的人,艾滋病知识对于恐友来说,只是脱恐部分中的三个要素之一,我们必须需要知识,但是拥有知识不能代表就全身而退。相信您现在应该很明白这个道理。按照恐艾干预的理论体系,恐艾干预即艾滋病恐惧症干预,其包含了病理篇,心理篇和方法篇,艾滋病知识占据了病理篇的很大部分,可是心理和方法呢,如果没有相关的积累,就会像您这样觉得,感觉好像什么都懂,就是觉得满身症状,也脱不了,每天过得浑浑噩噩。建议您可以先思考一下,去找一个您信任的,也愿意花时间了解您的懂艾滋的心理医生老师,手把手帮助您吧。脱恐真的很费力,时间,精力,金钱,还需要坚持,这不是说睡一觉立马就好起来的。我们只有真正懂得自己目前所处恐艾症的什么位置,我们才能更清楚自己的路该怎么走,祝越来越好。

回复时间:2021-05-02

发言人:a44559574

张老师你好再次打扰你了,我是前段时间问过你的精油背部刮痧会感染HIV吗,我14天测了抗体抗原0.15, 20天0.064, 27天0.094.我也问了陈老师说是日常行为不需要检查,没有感染风险。我想在请教下张老师:我四代27天测了阴,就能排除了吗?最近准备要造计划了,我是否可以造了?请张老师解答下,谢谢了,的确压力还是很大。


张老师回复:

您好,张老师看了您的问题,如果您以前问过老师关于精油推背刮痧,老师应该会告诉您不用担心。您在两周三周和四周都检测了,也证明您没问题了。如果您信任陈老师,就以他的话作为结论吧,陈老师对自己的恐友是非常负责的,稍微熟悉他的恐友,应该都知道他的这个特点。病理方面没有问题了,我们还是要评估心理,不知道您清楚现在很多医院都设有身心科室,身心是一体的,虽然告诉您身体没问题,您的心理是否能接受现在就开始造人的这个目标和需要采取的行动。如果您对这个问题很坦然,张老师觉得那就没什么,如果还是有点压力的话,学会一些调整自己的正念,放松以及冥想等多种方式,再用内观方法等疏通下自己,让心理逐步平复,这个才是最好的。当然您现在去造,这个没问题,只是您的心理是否也真正放下,并且希冀新生命的到来,这个不是老师决定的,您可以自我评估下。最后祝您越来越好。这样想想吧,也许上帝正是让您再改变角色成为父亲以前,需要一些沉稳成熟,以后给孩子树立最优秀的榜样,这不挺好的么。

回复时间:2021-04-26

发言人:肺部门经理

张老师您好,我是在六周之前和xj发生了wtbdkj和dtxj,我在29天的时候去三甲医院做了四代检测,是阴性,在第二周的时候也做了,也是阴性。四周做完检测之后在这个板块咨询过您,您给我回复说已经没有生理感染的可能了,并且要我找一些除了检测之外的其他安全信号,还建议我读一读中心网站上的一些文章,在这两周以来我看了许多网站上的文章,获得了很多相关的知识,也坚定了自己四周四代检验阴性生理上已经没有感染可能性的信心,但是偶尔也会反复。加上最近嗓子有些难受,导致有些低烧,就又突然疑神疑鬼起来。所以在这几天我经常给自己一些精神上的鼓励,例如“老师已经说了没有感染的可能性了,你就不要再疑神疑鬼了。”和“不要每天担心这些根本不存在的病,要相信恐艾干预中心上专家的文章,我已经没有可能感染了。”我想请问老师,我以后能不能经常这样进行自我调节和鼓励?我这样会不会对我以后的脱恐过程又什么不好的影响?谢谢老师了!


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的行为,我们认为行为是判断艾滋病感染风险的最重要标准,就您这个行为来说,只要是未脱未破,都不应该担心的。是的,您说的很好,恐艾症既然称之为恐艾症,那么就不单纯是艾滋病相关的问题,在艾滋病相关领域研究过程中,恐艾症被归结于是社会问题,属于艾滋基础信息和心理方向的问题,和艾滋病法律伦理等归为一块,所以大家在具备一定基础的艾滋病知识以后,强化对自我心理的理解。比如为什么明明知道自己没事,还这么恐慌等等,为什么会出现恐艾波动期等等,这到底是疾病感染的暗示,还是其他思维冲突形成的矛盾沉淀,我们把这些思维强化变成我们习惯的东西,然后按照恐艾干预体系加强自我的心理认知,那么当然就会越来越好。您说的这种方法,他是属于一种强化法,心理学有个专业术语名词,老师在这里就不写出具体名字,有恐友们忌讳的字眼,老师觉得您可以做。但是您也明白,人生起伏,情绪高低,都有一个自然的顺应过程,我们不能因为起势,就觉得春风得意马蹄疾,但是却又因为落势,就开始像热锅里的蚂蚁,如何科学的去获取稳定的安全信号,转化为自己的,这个是您需要考究的。脱恐方式和进程没有绝对的对与错,根据每个人不同的性格和耐受方式,选择适合他的,并且逐步产生了效果,那都是合理的。而不是反复在网络上见人就问。

回复时间:2021-04-26

发言人:骑士归来之时啊

张老师好,本人找小姐后,期间正常阴道性交,大约5分钟左右,女上男下体位,女性有高潮潮喷,因为紧张,中间有疲软,换了两三次避孕套,不过每次都保证避孕套遮住了龟头和冠状沟,但是疲软期间出现了半脱落,就是避孕套的底端在阴茎中间位置,最后全程20分钟左右射了,性交幅度不算剧烈但是也不温柔,中规中矩的,但是女性潮吹喷出水是不是就会加大感染量,对方身体状况未知,射完之后取下避孕套检查,精液都在里面,保证避孕套没破损,事后冲洗洗澡未感觉沙挺和疼痛感。请问:1、我这种情况会感染吗。2、用吃阻断药吗。3、请问皮肤粘膜受损指的是龟头和冠状沟还是阴茎部分还是都算。4、女性潮喷是否会加大感染量。5、什么样算是脱落,在性交过程中没有被避孕套遮住的那一半阴茎插入了对方下面,这样会造成皮肤粘膜受损吗。6、皮肤粘膜受损如果洗澡感觉不出来、肉眼也看不到就是没破吗,有没有那种洗澡了也感觉不出来的微笑皮肤粘膜破损。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的情况,您是一个带套的性行为,并且保证了安全套及下体前端都是被保护的。中途产生脱落,主要看脱落多少,如果仅仅是脱落在下体部分的中段,那还好,前面一样是被报复的。如果对方高潮,可能分泌的液体相对较多,但是我们不能以这个就自认为了概率的增大,因为这个是不作为重点因素考虑的,重点因素就是您下体和对方的体液是否存在着无保护的交换,客观来说,针对艾滋病,我们觉得您这个可以不用再去担心感染,至于阻断药物,我们一般还是建议的确出现了破损,脱落等方式再进行,希望调整心态,祝越来越好。

回复时间:2021-04-26

问题补充:

谢谢张老师的讲解,现在每天都是担惊受怕,今天是第12天,五周三甲医院检测可以吗,通过您的讲解,我的理解如下请您指点迷津:1、戴套性行为,只要是保护住了龟头和冠状沟,在无破损的情况下是不会感染的。2、粘膜只要集中在下体的龟头和冠状沟处,阴茎部分不是粘膜。 还有一下问题需要老师讲解: 1、是否存在洗澡都感觉不出来痛感的粘膜破损。2、我在天津,天津并非是高发艾滋病地区,从您从事恐艾干预的经验实例来说,您见过我这种男女半脱落男被感染艾滋病的案例吗。辛苦老师了

时间:2021-05-06

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