张老师你好,想请教你一个问题,一个人如果刚刚感染艾滋病两周内,应该还处于艾滋病窗口期,这个时候如果一个健康的人和他有高危行为,会不会感染艾滋病呢。潘业说艾滋病窗口期不会传播艾滋病毒,但我们当地防疫站不认可这种说法。这个问题你怎么看。
张老师:您好,如果一个人真的被感染了艾滋病,其实在最初被感染的时候,也就是大家常说的窗口期,虽然无法检测到抗体,但是病毒因为高速复制,载量比较高(这也是为什么在极早期使用高倍核酸检测是最好的,也就是这个道理了),感染人的可能性会增大,比一些在无症状期的感染者传播能力更强,这也是有时间有的恐艾症患者担心对方是感染者,或者明确对方是感染者,我们都会问对方是否服药,以及其最近所查的病毒载量高低,这是一个很关键的参考值,所以作为一个艾滋病专业医生不会说这样的话。您说是潘业老师说的,虽然老师并不认识他,但是有时间会听前来预约心理治疗的恐友提及其是一位传染科主任医师。所以这话应该不可能是本人说的,或者就是有人冒充其说的,毕竟这个是一个最普通的艾滋病学常识。有的时候开会,艾滋病大专家都经常谈及自己在网络上被代表,被发言,被冒充,当个专家真的很不容易,工作特别忙也无暇去管太多是非事。所以如果大家真的要信任和确定这么一位医生,要么就直接语音或电话交流,要么就直接去面诊,否则以恐友们自己的完美主义心态,终究不一定是说的服自己的。
回复时间:2018-04-053.8号水疗店找小姐,先是无套被动口交几分钟,YJ和小姐口中都没有出血,(在中心学习了一段时间,对被动口交不那么恐了),期间有舔阴蒂行为,当时没有口腔破损和出血,没感觉到有阴道分泌物和血液月经,小姐阴部无异味,事后立马洗了澡简单刷牙,回去后一小时又洗澡并且刷牙,然后牙龈出血了。 请问张老师我这种行为会感染hiv吗? 有无检测必要? 我很信任张老师
张老师:您好,您的情况是去水疗店找小姐,无套被动口交,然后只有几分钟时间。的确如果只是单纯的被动口交,目前实验室并没有相关证据证明被动口交的感染,您中途还有主动舔阴行为,那么小姐有在月经期间或者您有口腔深度破损么,如果没有这些,您不用担心。刷牙那是应力作用的刺激出血,这个不作为考虑。单纯就您这个行为,我们认为难以感染艾滋病。感谢您对我们机构的信任,我们机构认为信任不仅仅需要从口头上表达,还需要从行为上去执行。就像张老师的系统预约恐友脱恐率很高,执行力越好的,越会更容易更好的脱恐。最后也祝您越来越好。
回复时间:2018-04-02张医生您好,首先感谢您百忙之中的回复。有以下几个问题麻烦您解惑。 我是一个哺乳期麻麻,怀孕前做过孕前检查,显示为阴性,怀孕建档时也做过检测,阴性,之后期间与老公发生过内射,我最近才知道他在我怀孕期间因为应酬乱搞过,心中特别害怕,怕传给孩子。是不是我再检测是阴性孩子就一定没事?怀孕期间,带病毒的精液如果妈妈没有中招孩子是不是一定没事? 第二个问题,我大概12岁的时候恐一切,总觉得什么都沾着毒,洗手强迫症,一直想洗手,后来想着大不了一死熬过来了,生孩子之后这个复发了,而且问题更严重了,洗手强迫症,担心的食不下咽夜不成寐如坠深渊,总害怕因为我哪里有问题影响到孩子,不止恐艾,恐狂,还恐各种,觉得哪里都脏,总想去医院各种检查,跟家人说都觉得我有毛病,迫切求助。。 盼回复,由衷感谢!
张老师:您好,很高兴能够帮助到您,其实在孕期的话,很容易产生假阳倒是真的,不过对于孕期的检测的确都比较谨慎。您现在已经是哺乳期了,和您老公发生内射那次应该也是不少时间了,如果在您怀孕期间发生过婚外情的行为,这个应该是由您老公进行检测,您不用担心。孩子在出生后应该还会有一定的检测,或者这样说吧,您去检测一次目前再为阴性,您也不用为孩子进行担心了。是的,如果母体没有感染艾滋病毒很难通过母婴传播传给孩子。度与您的第二个问题,属于强迫倾向,而且生孩子以后母体的情绪都会因为身体的失调或难受感觉到一些压力,这个很正常。的确您家出了这个事情,对您来说影响是比较大,您这个主要还是在于心理方面的影响,相信您老公这个事件对您的刺激是很大的,但是凡事总的有个解决的方向,老师能够理解您,因为您想摆脱这种痛苦,但是反复检测并不是解决问题的方式,应该采用多种干预模型逐步解决,祝您越来越好,加油。
回复时间:2018-04-01老师您好。谢谢您的解说。我这几天也想了一想。空腹对于hiv的检测的问题。下面我说一下我的想法。我有过献血的经历。我是吃完饭去的,我想没人会不吃饭去献血吧。血站的工作人员有时候还会让我们吃一些东西。并且血站会对血液进行检测。测hiv啥的,如果空腹对检测有影响的话,血站的血谁还敢用呢。疾控中心也对检测空腹禁食有说明。如果真是有影响,是不是医生也会对我们有所要求呢。老师您说我的想法正确吗。希望老师可以再指导一下。辛苦了。
张老师:您好,很高兴帮助到您,您这个分析说的是很有道理的。其实如果说真正的影响到了一个值,就会被严格要求的。举个简单的例子,如果艾滋病合并乙肝丙肝检测,那么对于丙肝等相关的检测则会滞后,因为会对后者的抗体产生影响,有的时候丙肝包括其他的一些疾病,如尖锐湿疣,则有可能滞后。还有我们典型知道的血糖,进食后直接对血糖产生影响,所以说进行血糖检测一定要区分是空腹还是满腹,您应该对自己多一点点信心,加油。
回复时间:2018-04-01张老师你好,本来在你们恐艾干预中心向陈晓宇医生咨询以后好多了。但是这几天工作压力有点大,又去网上搜了一下,说什么的都有,更害怕了,就立马给上海疾控打电话,打了十多个区疾控热线电话,说法更不同了。最激进的说法是四周排除,最保守的让查三个月,半年再去复查。当时心中惊恐,又气又怒,我就给疾控说,网上有艾滋病医院的医生说两三周就能完全排除呢,你们疾控怎么这么无知!那个工作人员竟然在电话里很轻蔑的说,网上的你也信?说如果是医务工作人员这么说完全不负责任,让我准备好证据向卫计委举报,能获得报酬。如果引起重大医疗事故的,还能被重奖!听到这些话真的快疯了,现在都不敢回家了,真的很怕在网络上被安慰,很怕自己万一就是那个重大医疗事故的当事人。太迷茫了,求求你告诉我该怎么办,求求你了
张老师:您好,很高兴我们机构的陈晓宇老师帮助到了您,并且让您有一定的放松。陈老师应该在咨询的时候向您表达过,并且建议您不要去乱搜吧,乱搜不是说不好,因为乱搜中的从知识和意识层面的冲突会带来大量的问题,影响恐友正常的恢复。对于您到处打电话,这个不合理哈,就算是疾控,每个地区的艾滋病流行水平不一样,接触到的病情案例也不一样,临床实践也不一样,所以以前就给大家说得很清楚,相信谁就以谁的为准,而不是以一个人的言论去对抗一个人的,如果您肉身和精神不够强大,极其容易被这样的情绪影响刺激。的确按照国家疾控的要求,并没有说两三周就完全排除,如果这样,那么血站和医院肯定最高兴,因为一旦血液出问题责任就应该甩锅给国家,只能说两三周呢,还是有参考意义的。可能这位疾控老师想表达没有100%这个概念吧,医生如果说百分百,特别是在对对方不了解的情况下贸然说出这个词语,很容易被同行所耻笑的。毕竟世界是辩证性的,至于卫计委会不会发钱,这个老师不清楚。您很害怕在网络上被安慰,被欺骗,那么您在现实生活中去找一个您信任的医生或者老师吧,毕竟现实的见面所达到的刺激形成的关系远远高于网络。如果网络并没有这么发达,也许恐艾症患者也没有想象的这么多。
回复时间:2018-04-01张老师,昨天烧烤,看见服务员手上包扎了,然后发现上菜的必然进出口的塑料门帘上有血,暗黑色的。我心里就犯嘀咕,因为我们点的菜,服务员都要拔开门帘才能拿进来, 如果门帘上的血沾到盆里的烧烤食物,再吃进去还是有点担心,但通过学习感觉是不会传染的, 是这样吗张老师
张老师:您好,记得您好像是老恐友了,您说的很对,一般来说血液在空气中暴露会是暗黑色的为主,对于门帘上就算有血液不小心触碰到您们的烧烤食物,然后通过食物和空气载体,再进入您的口腔,消化道等等,这个要进行传播是很难的。其实您现在自我能够分析,只是自信心不足,需要心理强化,然后就是还没有弄清楚人的心理多层防御机制,正是因为这样的防御机制不了解,导致了您对一些问题的看法有偏激过程。事实上,您说的很好,但是很多恐友为什么觉得自己感觉到好像自己没什么问题,通过自我又说服不了自己呢,这些都是属于心理自我对抗的方向,在这些问题上一定要更多去体验自我的一些感觉,通过客观对应,才能让自己越来越好,加油吧。
回复时间:2018-03-30老师,您说只有性行为才有检测必要,那么边缘性行为有检测必要吗?边缘性行为像扣阴部,舔乳头,接吻属于边缘性行为吗?他能归结到性行为吗?
张老师:您好,边缘性行为一般来说,都难以存在感染艾滋病的可能性,但是如果的确恐友有一种强迫性的心境的话,可以具体问题具体分析一下,就您所说的这个单纯抠阴,也得看您手上是否存在大量可交换体液的形式。对于您说这些行为是属于边缘行为,后两者更是,但是总体来说这几种行为要构成感染,还是非常非常难的,所以您不应该就这些问题进行担心和纠结。
回复时间:2018-03-30老师你好,已经脱恐一年多了,昨天去参加一个西点培训,老师不小心吧手割破了 流了很多血 滴到我的操作台上了好几滴 我当时手指上有伤口 但是包着创可贴 我就用卫生纸把血擦了 又拿了些纸沾水擦了 后来想想觉得很害怕 因为洗手的时候把创可贴揭掉了 打了洗手液 万一他有hiv 我会不会传染上呀 觉得很害怕 早知道就不擦他的血了 还要在这培训一个多礼拜 不知道怎么办了
张老师:您好,您脱恐一年多,按照您的描述应该不是真正的脱恐,仅仅是将这样的恐惧压制在心里。至于压制的多深,取决于您自己的性格和素质,还有修为。您这个是不小心把手给划破了,日常行为,流了很多血,一看到血液直接投射了过去的情境体验。至于您也已经擦了,我们不觉得这个还会通过您所说的万一进行传播。感觉到您对艾滋病的传播模式并不熟悉和稳定掌握,自我的心理的理解体验也并不科学,这样就导致了您的一些纠结情况。至于您擦不擦那并不是什么问题,您需要客观一点点,您这个只是一个小问题,该怎么去培训就怎么培训,祝您早日学成西点,做出好吃的糕点。
回复时间:2018-03-30张老师您好:打扰您了,有两个问题问您1、我有一个在渗血的小伤口碰到新鲜血液会有感染的风险吗?就是一个半厘米长的小伤口,只有一个点在渗血2、静脉注射和皮下注射那个更易感染,麻烦您
张老师:您好,很高兴帮助到您,对于您的第一个问题,一般来说,您要先看是什么情况下碰到的,然后是否存在摩擦,如果有在渗血,那证明其实开放性的伤口,只是还是要看多个条件是不是都满足,比如说传播方式,易感人群,传播源等等,那么这个您所碰到的新鲜血液在何方,是由谁所流出来的,显然这个单纯去假设更多是自己给自己的暗示,所称之为的满足心理安全需求的标准。至于您说什么更容易感染,静脉注射相对于更容易一点,毕竟这个是直接作用于血液,而且血液里面带有大量的病毒所需要的寄主,就静脉注射毒品感染率是95%来说,都能说明这个情况。
回复时间:2018-03-30老师,我已经有一段时间不恐艾,但是还没有完全脱恐。今天朋友去医院看牙。自己在网页上无意间浏览到空腹不空腹对检测的影响。老师,我想问问非空腹对艾滋病检测影响。当时去医院医生也没有要求空腹,都是去了直接就抽血了。在中国疾病预防控制中心性艾中心看到说,艾滋病初筛是定性实验。食物对它没有影响,但是在网上看到化学发光都是定量试验。心里有点慌。对于空腹不空腹的行为说法不一,让我又开始有点纠结。望老师指点迷津!
张老师:您好,很高兴能够帮助到您,您能做到有很大的提高已经很不错了。所谓的完全脱恐看您自己是什么定义哈,比如说人的心理会有投射,大脑会有记忆,对于是非也有判断,刺激也会形成情境体验等等,这些种种都会引起恐友对相关事物的一些不适应。您这个又不是进行肝功和血糖等相关容易受影响的项目,所以对于您认为这个影响您的艾滋病检测,我们觉得不用去纠结这个问题。您这个不过是可能安全信号有点薄弱,又在给自己树立安全信号的模型了,恰好这次有点风吹草动,自然激起了您的深层次的一些东西。所以建议不用去纠结了,好好的去调节心理状态吧,加油。
回复时间:2018-03-29