张老师,抱歉打扰您了,我是小罗,我恐的问题是:我喉咙充血发炎肿痛,咳的时候嗓子疼,咳出来的痰里面有血,如果有鲜血进入我的喉咙,我咳的时候算不算剧烈摩擦?
张老师:您好,老师不知道您是哪个小罗,不好意思,因为老师的恐友中叫小罗的有好几位,您的行为是担心什么呢,就您所描述的这个不应该成为担心的问题,首先痰里面有血,得有血到一个什么水平才能导致所谓的感染。以前说了一句很宽泛的话语,就算喝血也不用过分担心,而换成您这个鲜血进入您的喉咙,您自己觉得这个存在问题么。另外咳嗽算是反复摩擦么,感觉您应该好好解决您的认知体系和您的心理方向的问题,这些和艾滋病并没有直接的关系。
回复时间:2018-03-29张老师看到你的回复非常感谢,我是在杭州六院做的抗原抗体四周阴性,能不能排除?现在内心很恐惧,害怕在去检测,可是不如检测我内心无法忘记这个事情。我现在就担心的就是四周阴不会在有机会转了吧,本人无吸毒,无性乱,也不是同志,没有做过手术和输血。
张老师:您好,很高兴能够帮助到您,您在西溪医院检测了四代的抗体抗原四代为阴性,您基本上没什么问题了,当然不知道您的行为是什么,如果您在上一条留言的行为本就不是高危行为,那就不用做相当的纠结和担心的。内心恐惧不是每一个恐友都会面对的问题么,而且检测及检测等待都会导致一个心理痛苦加剧的情况。而且您去忘记,其实过去又怎么能遗忘掉呢,只是如何的去体验和感受。当然以上给您说的这些,您并不一定都懂和理解。还是一句话吧,您这个担心恶意针扎注射,这个得有一个成立的公式再去纠结吧,不用过分担心,然后您再检测了四代抗原抗体为阴性,那您其实是可以放松的,还是好好调节心理状态吧。
回复时间:2018-03-27老师您好,昨天带孩子去看牙,孩子需要做根管治疗,医生让护士拿一个钻牙的手机,就是那种手柄,护士就从抽屉里拿了一个没有包装的,但是他们这的手柄应该都是有包装的,我当时没反应过来,医生给装上钻头就开始钻牙齿,在开始钻牙之前,这个手柄一直在抽屉里放着,至少在空气中暴露了两三分钟,然后在给我闺女钻牙前,医生还用那个手柄喷了下水,事后我很害怕,就问医生和护士,他们都说没事,让我不要担心,那个手柄没给别人用过之类的,可是没给别人用过为什么要拆开包装呢?别的手柄都是包装包着的,请您帮我分析下,这种需要去检测吗?有感染的可能吗?快崩溃了
张老师:您好,您带孩子去看牙并且做根管治疗,其实只要是正规的牙科,消毒科学就不用担心。而且当时医生护士都听说了您的担心以后,也都不以为然,那是他们都了解这个并不是一种导致艾滋病传播的方式,而我们帮您看了一下,也是已经暴露,没必要在这个问题上进行纠结和担心,您不用担心和假设,这个不过是您自己对自己的一种防御模式而已,希望您自己客观点,加油。
回复时间:2018-03-26很多恐亚型的恐友恐的来源都是通过北京地坛医院吴医生在个人网站发表的两篇文章吧。一篇是地坛医院的其他医生写的,后被转载但声称自己写的还添油加醋了一番。另外一篇根据外国的文献一对夫妇感染N亚型,抗体检测不出。但我在学术上下载到了那篇英文文献,后来自己经过谷歌翻译,丈夫2001年确诊,CD4计数92,抗体检测结果没有提,但吴焱文章里说抗体检测为阴。妻子2003年确诊,CD4计数411,没有艾滋病相关症状也没有经过抗病毒治疗,抗体检测结果也没有,但可以肯定没有症状,CD4又在正常范围应该是通过抗体检测确诊的。可吴焱医生的文章里说妻子和丈夫最初都没有检查出抗体,CD4都低于200,并且有艾滋病相关症状。论文原文里还有夫妇两2004年同意抽血进行抗体检测,用常用的商业抗体检测都有反应,然后进行包含N亚型的合成肽进行检测出强阳性,最终通过基因检测确定N亚型。 张老师不要再怪我上网查太多,现在已经很少去看了,因为怕又看到不该看的东西又复恐上。虽然有点强迫症的恐艾,但也在慢慢恢复中。在好大夫上患者对医生进行咨询就要付大几百的费用,而且还得不到满意的回答,就简单应付两下。这些医生完全就没有深刻考虑群众的感受,一味的唯利是图,太过保护自己。最初吴焱医生说检测不到是过度保守的回答,后来又拿外国文献来断章取义。也有网友对他提出质疑还坚持自己原来的观点。认为医生如果承认一些错误,以后说话就没权威了,就会影响自己的医学事业。 对此,张老师你是怎么看的,我该如何恢复得更好呢?
张老师:您好,其实不建议去网络上看的太多,毕竟看的太多有矛盾。而且有的可能并不是如表面上所看到的。老师和吴老师比较熟悉,目前并没有看见和听他说过亚型检测不出来的问题,而且吴老师为人还是很不错的,比一些耍大牌的医生对恐友也要负责多了。当然您可以有您的看法,毕竟言论都是自由的。其实对于目前艾滋病来说,的确分有很多型号,但是主流的都是M型,即便是不是M,是ON等1型中的组,虽然试剂中并没有明确写出单独检测,事实上因为艾滋病能叫艾滋病,其相关亚型的分子链是一样的,成病机制一样。所以很多试剂都是能有对应反应,就如同您所说的,条带有反应,最后使用合成肽能够确认的。所以不应该纠结亚型检测不到,这个老师和国家重点艾滋病确证实验室的几位专业老师沟通过,也是类似的说法。您现在能够控制自己慢慢不去看,也挺好的,希望进一步远离网络。还有网络上的一些言论并不是医生所说,甚至像某些医疗平台也并不一定就是本人在上面回复,所以不能完全把帽子就扣给了一些人。因为涉及到利息分成,所以通过医疗平台找医生的,医生也仅仅拿部分,建议为了增加大家的信任度,还是直接面询医生或者视频或者拨打医生电话或许更合适,更有安全感。至于您提出的意见,老师可以转给老师所认识的热衷于帮助恐友的医生们。脱恐是一个持久战,知识也仅仅就占据那么20%的能效,所以用心理武装剩下的80% ,远离网络,增加信任,您也就越来越好了,加油。
回复时间:2018-03-26我在网上购买了一些多肽类蛋白质(peptides),这个物质多被健身人员使用,用来增强恢复能力,增加肌肉密度等等。这个物质在我现在所在的地区处于灰色位置,但并未不完全像类固醇(steroid)一样非法,还是可用通过网络的渠道购买到这样蛋白质化合物。因为需要自行进行皮下注射(和自行胰岛素注射类似),之前也有过恐艾的经历,所以心理还是会激起一些恐惧。三个设备,针头,无菌水溶液,未水合过的多肽粉末。我现在能确定针头,无菌水溶液,是完全无菌的。因为是通过医疗机构的渠道购买的。现在我主要担心的是,这个多肽蛋白质是否可以排除存在病毒的风险。其实,通读过我写完的文字后,能感受到自己臆想的成分。能感受到一部分理智和一部分偏执的成分。所以还是想请老师帮忙梳理下 面对这种情况正确的思维过程。
张老师:您好,您在网络上购买了一些多肽类蛋白质,这个应该是一种激素吧,不知道在运动类会不会被进行限制。当然您说这个是属于皮下注射,一想到注射,就想到一些恐友会由性联想到性病艾滋病一样,其实对于蛋白质这个倒不用担心,只是您可能会有注射类的投射,只要您的针筒针头都是一次性的使用的话,那就没有必要纠结和担心了哈。希望您客观去看待这类问题。
回复时间:2018-03-24尊敬的张老师您好,事情的经过是这样的:前几天体检中有个项目是取口腔黏膜细胞做基因筛查检查癌症,简单的说就是医生用一次性塑料棒带棉质取样头伸进口腔壁刮几下,然后把刮完后相关取样头收进储存液小瓶子做化验,但比较倒霉的是医生在给我取样时竟然取样头掉进嘴里了,其实本来他告诉让我自己吐掉就好了,但这个人竟然在我反应过来前直接用手把这个掉进我嘴里的取样头拿出来扔掉了,又拿一个新的取样头借着取样刮擦口腔壁,真是被气死了,这个医生没有带一次性手套,也没有换一个病人就洗一次手,让人无语。而且我嘴唇上有轻微干裂的小口子(用纸巾擦拭会有轻微血丝),口腔内也有因为上火造成的轻微溃疡,而我发现这个医生的手什么都会接触,例如上一个病人的取样储存液小瓶子等各种医疗垃圾及体检登记册条码贴条等,所以我现在很担心他刚给上一个人检查完手上沾了上一个人的体液(他给我检查都这么不注意卫生,很可能给上一个人检查也很不小心导致他手上沾上了上一个人的体液),然后发生了上述用手直接将取样头从我口腔内拿走的事情,进而碰到了我嘴唇上有轻微干裂的小口子(用纸巾擦拭会有轻微血丝)及口腔内因为上火造成的轻微溃疡而导致体液交换。还有因为第一次取样头掉了的事情他的手碰到过的我口腔壁,再用新的取样头重新刮擦我的口腔壁,这样就满足了足量和反复摩擦的原理,请问这样是否有可能造成我感染HIV等病毒呢?期望张老师百忙之中予以解答,非常感谢您。
张老师:您好,老师认真看了您的行为,您这个就是在体检中心使用一次性的塑料棒在嘴巴里面,口腔的粘膜组织比其他的粘膜组织结构要厚,所以通过口腔导致您所描述的行为构成感染,我们认为还是很难的,只是您觉得医生这样的操作没有满足您的需求,继而产生了一种阻抗。就像满怀欣喜的去找一个艾滋病医生咨询,结果却并没有得到满足,继而产生了一些情绪。感觉您对我们 机构所讲述的一些知识点还是比较了解,应该是有认真学习过,那您想想刨除了一些心理上的因素,单纯就知识点来说,您觉得这个满足感染么。至少在我们分析,我们觉得这个并没有什么。
回复时间:2018-03-29张老师,您好!我之前是您的恐友,在老师您的干预下现在几乎摆脱恐艾了,就又开始恐惧狂犬病了,您在干预中心的关于狂犬病的文章我都读过,但是里面有几个问题我没有弄明白,所以留言来问一下。问题一,人能把狂犬病毒传给人,假设一种情况一个人被一只狗咬了(这只狗正好带狂犬病毒)并且这个人已经感染了狂犬病毒,但这个人并没有去打狂犬病疫苗,这个人就处于狂犬病的潜伏期,那我想问的是,这个人体内血液里面有狂犬病毒会和艾滋一样吗?这个人在流血正好我的手上有伤口,我的伤口碰到这个人的血,那么我会如艾滋一样感染狂犬病毒吗?问题二,我是一个孩子刚好满半岁的妈妈,孩子现在小抵抗力不如稍微大的孩子,在外面经常会有陌生人过来掐一下孩子的脸,害怕陌生人带狂犬病毒,正好手上有伤并且把狂犬病毒传染给孩子,因为最近恐惧狂犬病厉害,我都不担心狗,反而担心起人来了,希望张老师帮我解释一下,关于人如果感染了狂犬病并且自己不自知没有打狂犬病疫苗会传染给人的原理,也是血液传播?唾液或者身体的体液也能传播?希望张老师耐心解释一下,我只有真正知道了事情的原理,我才不会害怕,才会真正安妮恐惧狂犬病的心里面拔出来!最后感恩张老师,谢谢!
张老师:您好,很高兴以前在艾滋病心理研究上面帮助到了您,其实无论是艾滋病恐惧,还是狂犬病恐惧,其成病机理都是几乎是一样的,有隐蔽性,危害性特别大,会传播,而且名声也不一定都好。对于狂犬病潜伏到一定的周期内,病毒载量不高,这个时候人传染人很难哈,主要还是狗传播人,对于狂犬病毒不是以血液传播哈,主要还是病毒在唾液等分泌物里面的哈。对于您的这个问题,我们觉得您不用纠结和担心,您想想世界上得有多少孩子啊,就算在疫情高发区域,也没有莫名的情况。狂犬病毒在体外也很难间接传播,主要还是被带有狂犬病毒的动物进行撕咬导致可能存在的感染。所以您只需要记住日常一般来说没被咬就不用太担心了哈,祝您越来越好。
回复时间:2018-03-23张老师,我是那种一定要知道原理的那种,只要知道原理了,我自己才能分析了,能分析了我自己才能走出这个泥潭,怪圈。
时间:2018-03-23张老师您好,请问我有两个口腔溃疡的情况下,吸吮舔舐了小姐的胸,腰,腿,脚这几个部位,她皮肤有破损,如果我口腔溃疡在她皮肤破损的地方有接触或摸擦的话,会感染hiv吗?因为光线太暗,不知晓她皮肤是否有流血,我最担心的是我有两个口腔溃疡,谢谢向老师了
张老师:您好,今天这个问题您是在咱们成都市恐艾干预中心2群问过老师吧,好像也给您明确说了您这个并没有一些明确的建议,您这个不用担心的哈。您的口腔溃疡破损到了什么位置,其皮肤破损有多大,然后他的破损就产生了血液,然后所谓相关的病毒就全部进去了么,显然并不是这样的哈,这个是非常不合理的哈。灯光太暗,但是一般皮肤也不会主动无缘无故的流很多血吧,对于您担心是两个溃疡,感染风险就增加了两倍,我们认为这个是一点都不合理的哈。建议您好好的放松自己,不要随时把自己濒死感,这样会很有压迫性的。
回复时间:2018-03-23老师中心有篇文章说,只有窗口期,和晚期检测不出来艾滋病抗体,检测不出来的时候可以视为没有感染性,还是吃了阻断药以后检测不出艾滋病抗体才没有感染性呢
张老师:您好,您的这个理解可能不合理,也有可能是笔误哈,是的,只有说是窗口期内,抗体浓度不够高,P24不够稳定,和后期因为免疫被破坏,抗体越来越少,条带条数越来越少有关。所以在这两个阶段是推荐核酸,其他阶段核酸的检测还真没有三代抗体检测效果来得好。对于服用阻断药物以后,其首先是查病毒载量,不是首先查抗体哈,病载越低,其感染性才会越差,这个和早晚期抗体检测不出不是一个意思,感染能力的大小主要看病载哈,这个才是关键。
回复时间:2018-03-23张老师您好: 本来这件事问过咱们这和其他地方(好大夫的潘大夫,李在村大夫等)岭南在线和其他大大小小的论坛,已经脱恐了。但是不知道为什么最近又恐上了 就是因为去年7月出去吃饭因为电梯人多走楼梯,因为楼道黑当时没看到,推开门后看到门上很大一滩血,比手掌还大,手正好按在上面,我还发现我的手上被划伤了,有出血,不知道是什么时候划伤的,门血液状态不明,但是能干净擦掉我认为是新鲜血液,我不知道这血什么时候出现的,手上沾没沾血没太仔细看。总之还是很怕 老师这个真的不会有事吧,我看很多地方也说法不一。实在是不想恐下去了。
张老师:您好,您这一问就问了很多地方,很多医生,老师对李在村老师和岭南伙伴的小米比较熟,开会经常看到他们,但是无论是不是专家,您问得多了,自然会不稳定,很多人总是觉得问的越多越好,事实上这个在我们做艾滋病恐惧症脱恐心理看来,并不应该这样,而且您可能被压制的情绪又重新上来了。就您的行为,在生活中都可以经常遇到,所以您因为一个刺激感觉到恐慌,说明您上次没有真正脱恐,只是把您的艾滋病恐惧单纯压制,因为真正脱恐有几个详细的测量标准,先不说是否测量评定,就您这个描述,我们觉得您还是心理问题。是的,单纯从艾滋病感染风险来说,这个的确并没有什么。是的,您想要脱恐不要到处乱搜,老师至今没有看过谁单纯从网络上脱恐成功的,所以不要受到网络多种说法的影响,希望您自己想想,您的脱恐之路该如何规划。
回复时间:2018-03-23