您好，张老师看了您的行为和您的检测结果，针对于无套XJ和GJ，是有必要检测的的，国家不太可能会表达绝对和完全的言论，中心有一篇张老师写的2019年艾滋病临床诊断标准，关于艾滋病窗口期的说法，对于为什么很多医生说法不一致做了具体解释，您可以参考一下。就我们自己的临床经验来说，四代四周和三代六周的检测基本上都排除了，如果您自己觉得不放心，您可以三个月复查一下，满足心理，但事实上作为普通人群，六周和三个月的检测没什么区别。对于您服用的抗病毒药物是什么药物呢，只要不是针对艾滋病毒相关酶的抑制剂，可以认为不会延后病毒进行逆转录，细菌类的药物不会影响病毒，虽然都是微生物，病毒和细菌在治疗方面的差别还是存在很大的不一样。

您好，不用客气，张老师认真看了您的留言，如果您觉得坚持一年，这个不会对您的心理产生过度的暗示和影响，您可以选择一个您自认为合适合理的时间。其实我们恐艾心理就是综合评估大家在对于病理和心理方面的平衡。因为按照医学循证来说，肯定是您检测的周期越长，结果越准，但是反之带来的心理，就是往后推的时间越久，对人的心理煎熬，导致人产生强迫焦虑的风险越大。什么情况既能保证我们对疾病感染的预估风险非常低，又能让大家尽可能减少恐艾应激的影响，一直是我们十五年来思考和在临床上去运用的。三个月的时间，针对术前四项足够了。淋病，非淋，疱疹等在一个月内可以排除了，对于尖锐湿疣可能相对要久一点，三个月差不多够了，绝大部分尖锐在三个月内也能发现，但是保守一点的话，可以再延长一个月作为观察期就行了。

您好，张老师认真看了您的情况，您是和另外一名男男进行相互打飞机的行为，您不用考虑到皮肤表皮的损伤，如果只是这个问题，可以忽略不计。病毒暴露在空气中以后，其活性虽然不是瞬间消失，但是也是呈现几何倍的下降，事后51天进行艾滋病三代检测，超过6周，结果已经非常精准了，也证明您在该行为中并没有感染，建议您找以后还是找一个固定的性伙伴，彼此珍惜认可对方，逐步获得安全支持，对您的工作生活都有积极意义的，祝好。

您好，作为张老师这么多年针对大量恐友的研究干预来看，恐友们有过既往恐艾史以后，对新的性接触大多会有警醒和敏感，和其对对方的安全认可度有很大关系，这也是很多恐友复高的行为并不是传统的高危行为，但是依旧导致了恐艾心理的产生，所以张老师并不是建议大家继续违背社会传统规则，做一些性接触。张老师建议是如果是两者谈恋爱，为结婚而愿意交往，这个发生关系支持，但是如果只是玩玩，甚至各自有家庭，还有违背家庭意愿意志进行的非伴侣性接触，就可能给自己带来一种心理负担，觉得自我有罪，在心理层面给自己道德批判。客观说，带套行为，没破没脱，科学佩戴，是不会感染艾滋病的，下体后端有皮肤保护也不用担心，病理层面没什么问题。但是如果是偷情，非伴侣性的行为，总归会因为内心的矛盾产生一些恐艾心理，这其实是大多数恐友在第二次恐艾，会觉得比第一次恐惧更难受的主要原因。毕竟每个人都希望自己往高处走，而不是越活越回去，最后祝越来越好。

张老师：您好，您如果是和女网友进行的带套性关系，主要您的安全套科学佩戴，不落不破，您可以不用担心艾滋病感染，这个不属于艾滋病的感染高危行为，对于三周后您服用五天头孢，这个并不影响梅毒的窗口期，六周检测对梅毒没有影响的。综合来说，如果您六周对艾滋病性病进行了检测，从病理层面是排除梅毒艾滋病感染的。

您好，张老师的预约恐友中叫小李的很多，因为张三李四王二麻子，李是一个大姓。张老师查了一下后台才知道您是那位优秀的小李医生，很高兴前几日和您的电话一对一交流对您进行了一些帮助和支持，很期待下一次具体就恐艾心理的最重要的情绪板块和您有相互的沟通。您作为一名受医学教育培养起来的专业人才，有什么问题您可以和您的专业课指导老师沟通，不建议去看网络的说法，看不见的伤口存在，让人随时陷入一种可以导致疾病风险的环境，要是那样的话，我们人类不是会随时随地陷入一种被感染的可能，显然不是这样。艾滋病毒就算进入破损的黏膜，也是有条件的。艾滋病毒主要攻击人类免疫系统T细胞的CD4细胞，以此作为寄主细胞，但是我们普通的皮肤作为阻隔，看不见的伤口都无法满足病毒载量进入的可能性。要说会，更多是倾向于所谓的小概率甚至理论假设，所以在日常生活中，您不用去纠结和担心艾滋病梅毒的感染，也希望您作为一名优秀的医务工作者，更多去注重心理的调整，就像张老师电话里面给您说的，您作为医生，也懂一点心理，对您对您的病人都会有裨益的，祝好。

您好，张老师看了您的行为，您的行为是无套K和带套行为，结合您在医院也进行了艾滋病抗体七周检测是没有问题，从病理层面是排除艾滋病的感染。对于您身上是不是血管瘤，建议去具体的科室进一步诊断，排除器质性病变。关于谣传小红点是艾滋病初期症状，这个可能是一个很老的话题了，大部分正常人群在半年内都有可能产生1-3次的皮疹，何况还是惊恐状态的恐友，所以单纯的小红点强行扣艾滋病的帽子，或者把自己对一些心有余悸的刺激源具象化成小红点症状，这都是属于恐艾心理的行为和思维误区，都需要我们使用恐艾干预心理等方法进行矫正调整，而不是我们恐友在没有严格参考系的情况下靠自我的感觉，那不是科学，希望您能认识到这点，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，咱们很多恐友，尤其是男男恐友可能觉得自己的风险比其他人更大，从而刻意夸大了自己感染的概率，导致了更大的恐艾心理应激反应，事实上，无论是男男，还是男女，只要做好保护，就能够杜绝艾滋病的传播，没有高危的群体，只有高危的行为，从源头上改变对行为本身的态度，才是真正的恢复正常生活之道。您的行为是带套G和K，在没有破损和脱落，科学佩戴的情况下，没必要给予自己很多心理刺激，您看您的检测也有很多次了，还在全国最好的传染病医院也做了检测，单从检测的相对安全信号上来说，已经足够了。当然这个并没有满足您对更高层次安全的需求，您觉得过往几年您的性伴侣太多了，您的风险增大，这就是咱们恐艾心理产生的认知误区了，医生说的没错，或许艾滋病治疗医生不会像恐艾心理医生帮您矫正恐艾的误区，但是他们的经验之谈是很丰富的，以您最后一次的高危行为作为判断。其实您都是严格带套，没脱没破，我们认为都不用去计较窗口期，您说的正确，窗口期是时间段，不是时间点。您的时间是两周，您可以排除。只是脱恐属于恐艾心理的范畴，和艾滋病感染风险评估属于两个不同的维度，张老师不建议大家混淆这两个概念，检测形成的相对安全信号，不一定能够满足所有有不安全感恐友的需求，恐友没有办法通过检测达到自己的目标，形成反向效应，那岂不是又进入另外一个误区了。希望咱们调整自我心态，祝越来越好。

您好，张老师一看您在咨询艾滋病早日的必有症状是什么，就觉得您应该在网络上看了很多相关的文章。张老师在电话或者面询的时候，经常给咱们恐友强调，艾滋病毒作为一种辅助性的病毒，不可能产生特异性的症状，初期症状都是病毒感染人类一些常规普遍性的症状。艾滋病毒要产生的典型症状，都是CD4小于200以后，才会有一些特有的症状。低烧和皮疹，感染新冠，感染甲流，甚至感染其他的一些病菌，都是有可能有机会。此外，百分之九十五的恐友都会有症状，基本证明和恐惧导致心理焦虑，波及免疫有很大的关系。我们千万不要用是否产生症状，反推是否感染艾滋病，这个没有具体的意义。艾滋病只和您具体是什么行为，最后在窗口期的检测结果是什么挂钩，其余无论我们怎么去暗示，那都是一种心理暗示。

您好，张老师认真看了您的问题，其实您的问题主要还是在于可能没有和医生进行面对面沟通，即我们常说的面询，无法确认是不是医生本人，再加上在网上又听到各种说法，甚至还有恐友假借医生的名义去发表和杜撰一些莫须有的结论和观点，让恐友产生惊恐。就算是文字沟通，也无法确认是不是本人，安全信号没有办法形成，针对于强迫恐友，总会去找出相关的理由让自己保持着极高的防御，所以如果您的确觉得担心怕不是医生本人，可以采用面询面诊的方式，我们中心一直坚持用面询为主的咨询交流方式，也是基于恐友很多强迫过度，至少面对面，就像咱们看球赛，看歌剧，它有一个现场的氛围加持，这在做咨询沟通的时候，也是我们在意的。至于网上怎么说有关医生的问题，张老师个人觉得，还是需要自己去验证，自己去认可再行。张老师给您说他们没问题，您可能舒服一阵子，然后等您的负向思维一旦上头，您又开始有一些非主要的情绪和感觉影响自己，不就又误入歧途了吗。打破一切谣言的方式就是用常规的方法去验证，就像有人说网上的不是医生本人，和您进行沟通的不是医生本人，那就采用面对面交流，有的时候因为不在同一个地方，现在网络发达，但是视频的简单看一看还是可以，张老师相信大部分医生为了给咨询者提供一个良好的安全信号，也是愿意和大家简单视频几分钟的，无论怎么样，我们都得和医生建立良好的沟通关系，对您脱恐才是真正有帮助的。