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发言人:林大

张老师您好!最近又咨询了您很多次,谢谢您的耐心解答,第一个问题是,因为前几次您称呼我小林,上上次您又称呼我林大,上一次又没称呼,我就疑惑了,是不是张老师您本人给我回复的呀?第二个问题还是想问您,我在医院检测hiv抗体抗原,前一天下午三点半去抽的血,第二天上午给我做的检测,我还是想问老师,如果他们给我抽完血没给我放冰箱冷藏,就一直放在外边,第二天给我检测会不会影响结果啊?您前几次给我回复我没大看懂,麻烦老师再帮我解答一下吧。第三个问题是,上次您回复我说抗原抗体检测两周后转的就已经很少了,不要和国外议论去参考,是什么意思啊老师,您还说国外的有数据说两周后是一半对一半的,显然不正确。还有最后一个问题,四代抗原抗体检测,是不是说五周的时候检测,抗体不出现的话是不是抗原也会一直在的呀,就是说五周的时候即使查不到抗体也会查到抗原的。麻烦老师再帮我解答一下。


张老师回复:

您好,小林,您还记得曾经有一次您喝酒以后给张老师发过一些可能并不是那么友好或者有善意的短信,只是张老师并没有当一回事罢了。您好,林大,目前好像您还没结婚,是和自己的母亲住在一起,喜欢喝酒,最担心的就是每次怕喝多了做出了自己不记得的事情。以上,张老师没说错吧,这个版块说明的很清楚,是张老师在工作之余,抽时间亲自回复的。当然张老师不回答,也没有人来回答,现在做工作都要讲究钱途,如果别人回复总要花心血,花时间,总得给别人计费吧,但这个板块又不可能产生收入,谁来做呢?您自己算算您从许多年前来这里,一个叫熊大的恐友早就脱恐成功了,而您都还在纠结一些鸡毛蒜皮的事情,是不是应该反思下自己,这也是为什么建议您在您们当地找一个心理医生好好看一下的原因了。第二个问题直接就言简意赅的告诉您吧,不会影响。第三个问题张老师可能没考虑太深入,也是想着有很多恐友都会看在线留言,主要是给大家说的。其实就是想说目前两周的四代方法检测为阴性就可以定大局了。那您说五周的检测结果,他能够不精准么,希望您自己客观理解,祝您越来越好。

回复时间:2022-09-18

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发言人:9630

你好,老师,网上看到一篇国外的实验论文,YJ黏膜没有破损病毒还是会穿透黏膜,说的是YJ黏膜上有一种病毒的受体,您之前的说法是黏膜没有破损或流血就没有风险吗?那没带套黏膜没破损被感染不是侧面证明了病毒确实会穿透黏膜吗?


张老师回复:

您好,张老师不建议作为非相关专业的人士去看一些非常专业的东西,要么看通俗易懂简单的,要么就直接以专家给您的建议为主。您这个问题很简单的可以反推,您想想,关于打飞机,国内哪个专家说打飞机感染艾滋病,或者存在艾滋病感染的案例了。您要说理论,任何事情都可以成为理论,但是您需要的是理论,还是实际呢,希望您自己理性的去分析。目前看您好像并没有脱恐,请问当时您是怎么想着需要注销账号的呢。

回复时间:2022-09-17

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发言人:唉恐啊恐

老师您好,之前资讯过您的两个问题,十分感谢您的回复与解答。但我的情况让我自己都有点摸不着头脑。原本7周疾控与医院均为阴,我已经脱恐了。但某一天突然做了一个关于检测的梦后,开始后想起自己在检测前服用过一至两周左右的脾氨肽冻干粉(免疫增强药物),所以开始担忧会不会影响检测窗口期,或者是影响抗体抗原检测。我也资讯过很多这方面的专家(李在村教授,潘业教授等),他们均告诉我,除了阻断药或是治疗免疫疾病的对症药可能会影响之外,没有什么药物,包括我服用的药物能够影响窗口期以及抗原抗体检测。虽然我一直笃信医生的说法,但就是不知为什么一直在焦虑。请问老师能够给我一些什么意见建议?谢谢。


张老师回复:

您好,谢谢您的反馈,很高兴张老师对您过往提供了一些微不足道的支持。在这里张老师想表达的是,咱们恐友很多时候存在着一个误区,我们不能将检测以后,当场获得的一个相对安全信号的强力支持,就认为这是脱恐,这只是因为得到积极支持,我们瞬间放松,但是这个并非对每个恐友都能支持,否则也不会出现大量恐友在检测后非常爽,过几天又像弹簧一样回到了过往恐惧状态。这些是由检测所属的相对安全信号不稳定导致的,这说明检测不是脱恐方法,只是其中的一种手段,他有促进恐友脱恐的意义,但是绝不能代表或完全代表脱恐,脱恐是需要有一套评估标准,综合分析,还需要时间去观察,是时间段的评估,不是时间点的评估。看您的描述,您这个和大部分恐友一样,检测后极大的释放了压抑,不能代表和决定脱恐。既然您已经咨询了专家,那就以您最信任的一位专家为准,他们说的没错,从知识层面您可以以他们为准。但是我们都很明白,脱恐是需要靠艾滋病基础系统知识,基础心理学知识架构以及针对您个人人格和心理状况评估的针对性方法。张老师要了解一名恐友,可能需要花2-6小时,收集了他的大量信息后才能逐步对这名恐友有一定的了解,所以老师无法针对您个人的具体进行指导性的意见,建议您可以在您们当地线下寻找一名经验丰富的心理老师进行沟通交流,不建议寻找工作年限在2-5年内的经验尚浅的老师。目前张老师能够给您的建议第一个就是上述的检测和脱恐有一定关联,但不能划等号,另外一个就是您尽可能减少一些新的刺激,比如少上网搜索,这点可以学习您的上一位留言恐友,他在中心对应板块自学还是挺不错的,然后调整自己的心态,树立稳定良好足够的信心,最后祝您越来越好。

回复时间:2022-09-16

发言人:wode

张老师谢谢您前几天的答复,最近几日我就一直在看干预笔记和恐之明灯板块了,但是我刚刚在看到一篇您17年发表的文章后有一个疑问,文章里您说在窗口期过后进行两种方法不同的检测之后就可以排除了,让我有点疑惑的是您说的“两种”,我本人是在性经历后7个月和12个月三甲医院检查的阴性(我那三次自测阴就不算了),但我并不知道用的是什么方法,报告单上也只写了hiv抗体检测,只不过一个是定量一个是定性,请张老师这算是两种不同的方法吗?如果不是那我还需要再去做一次方法不同的检测吗?


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的留言,非常高兴能够得到您的反馈,中心的干预笔记和恐之明灯版块基本都是原创的,只要您积极学习,张老师相信您会取得很多进步,当然因为横跨时间有十多年,信息有更新,里面可能也会有一些矛盾的东西,这个产生了疑问,一定要进行反馈,这样才有助于您更好的脱恐。像您这个就问得挺好的,有的恐友怕去几次医院等待检测结果时内心煎熬,在窗口期以后可以一次性用两种不同的方法,如现在有的医院会有快速法,还会用酶联法或发光法,又或者用高低倍核酸进行检测,也有的医院只有一种检测方式,偏强迫的恐友可以分别去两次也行。您7个月和12个月分别去了两次,那足以排除,您12个月还在去医院检测,更加从侧面反映出了您的内心,是您内心的不稳定,而非存在感染的风险,您已经没有必要再去检测了,在这里考虑定量还是定性同样也没必要了。这里补充一个知识点方便其他恐友可以学习,一般来说,快速法采用定性判断的比较多,而发光法酶联法阴性会显示s/co的数值,即您说的定量。

回复时间:2022-09-16

发言人:xiashiyi

张老师你好,我按照老师的建议,找了医生,按照医生要求在吃抗焦虑的药物,本来心情很好了,但是今天可能复恐了,老师 我今天在工地上班 结束之后我就去洗澡了,在洗头的时候我发现有东西在顶我的屁眼,我回头看了下,发现是个不认识的工友,拿着勃起的SZQ顶我屁眼,我立马吓的就走了,(我洗头的时候是站直的)回去之后我发现我的屁眼有点痛,老师 我现在很害怕,他顶着顶着万一顶到我肛门里去了,这不就是GJ了吗,老师我平时恐的是血液注射 第1次遇到这样的情况,现在有非常焦虑,麻烦老师看看 这种情况有风险吗,回来的时候屁眼有点痛 不知道是不是被订到肛门了,心里很焦虑。


张老师回复:

您好,小夏,张老师非常高兴您能有所反馈,至少让张老师知道您自己也是在积极的为脱恐而努力,而不是去逃避。您的临床诊断中焦虑强迫抑郁等分别是多少呢,既然医生开了药,那就好好吃,建议配合一定的心理干预,那是最好的。您们上海有很多优秀的心理老师,您可以在服用药物的同时选择一个,达到事半功倍。您这个不能称之为复恐,不能说在恐艾的波动期里,上下波动的上行区间就是脱恐,下行区间就是复恐,这是很不严谨的说法。您的情况的确是对方有点过分,但是屁股收缩力没有那么强,要想轻而易举的进入很难。而且您是站直的,更没有那么容易进了,平时男男发生关系都还要准备润滑剂,您这个不属于GJ行为。不用进行担心,只是突然出现了这个事件,会刺激到您,希望您好好调整自己的心理状态。

回复时间:2022-09-15

发言人:LssL

张老师您好,我是8月21日有过dtxj,不知道有没有破损,9小时后吃必妥维,保持每天一次吃药。8月24日有dtxj,脖子被吸红了。8月31日做过病毒载体小于下线40。想问您一下,我在8月24日的性行为会传染给对方吗?


张老师回复:

您好,张老师看了您的留言哈,个人觉得您这个是防御过度,按道理带套的话,一般不用吃阻断药物,除非真正明确是存在着破损和脱落,不过您21日恐艾吃了阻断药,24日您又去进行了性接触,请问这个具体是什么情况呢,这次行为是高危行为还是和您的固定伴侣呢。站在艾滋病感染风险的角度或许没有人和您探讨这点,但是我们既作为艾滋病防治的工作人员也作为心理干预咨询的老师,可能会看这些行为,试图还原一个人内心的真实心理活动和体验,对他有更多的了解,这样才能更好的给他一些切实的建议,帮他度过难关。单纯站在病理感染角度来说,您一直吃阻断药物,血药浓度比较高,又是带套,对于艾滋病感染这个倒不用刻意的焦虑。您第一次行为感染的可能性非常非常低,就艾滋病来说,要导致您被感染都很难,所以您也不用担心会传染给对方。我们只是觉得您更多注意其他接触类的性病,或许比您一直纠结艾滋病会更科学一点点。希望调整自己关注的一些重点,祝越来越好。

回复时间:2022-09-14

发言人:林大

张老师您好!第一个问题,上次问您您给我回复我也没看懂,到底化学发光法测hiv抗原抗体,是不是机器一下检查好多项目标本啊老师,现在就相信您,麻烦您告诉我下吧,因为我几次检查的过程时间都不同,有一个多小时出结果的,有两个多小时出结果的。还有第二个问题就是我是检查五个周以前去喝的酒,所以担心不记得事又去做了hiv检查,我现在想问老师,我做的四代检测抗原抗体的,会不会五周的时候抗原会逐渐下降,检测不到,抗体也没到六周也检测不到呢?看网上李在村老师的帖子说,六周的时候抗原会逐渐消失,有可能检测不到,不过抗体可以检测的到,因为是抗体出现中和了抗原,我想问老师五周的时候抗原会消失到检测不到吗?那抗体不是要等六周才能检测到吗?是不是五周不出现抗体的话,抗原也是可以检测到的老师。


张老师回复:

您好,是的,检测样本数量不一样,涉及的加样时间不一样,时间也就不会一样。而这些不会影响到艾滋病检测,您不需要考虑到这些细节问题,您只需要明白一个,如果医院疾控的检测实验室您都不放心,那么您用其他方法方式的检测,能够让您获得安全支持么。第二个问题您也不用担心,抗体不是六周才能检测,是六周的抗体检测准确率和三个月的检测几乎一致了,可能在这块上您的理解是不科学的。您记住一点,您所担心的所怀疑的所疑惑的,专业人员别人都会考虑到的,唯一的一句话还是,既然您选择检测,那么就请相信专业的人。目前四代试剂抗体抗原检测,在两周左右就能达到一个不错的检测结果,三周更高,四周就很精准了,大家也不用去考虑各种理论假设,也不用非得照搬国外定律。国家每年新增不少艾滋病感染者的,也会有急性感染期的,大家注意观察在各大检测实验室,两周左右以后转阳的样本有多少,那就是我国实际的水平了。其实两周以后转阳的案例已经非常少了,如果按照国外的某些标准,准确率只有一半,显然这个不是十分合理。

回复时间:2022-09-18

发言人:郝郝生活

老师,您好,我昨天和公司10多人一起去吃自助餐,中途的时候,不知道谁吃了一块饼,没有吃完,放到桌上,小孩拿着吃了一口,发现时宝宝已经吞下去了,我就赶紧把没吃饭的饼拿走了,主要担心吃的人有牙龈出血,沾到饼上被宝宝吃了,请问这样有风险吗,宝宝3岁多,谢谢老师


张老师回复:

您好,张老师每次发现您留言的内容基本都是涉及到孩子的,恐友们虽然都是对艾滋病恐惧,但是恐惧的形式各有千秋,您也需要好好思考一下,为什么一旦想到孩子就表现的极度不理智呢,建议您可以在您们当地找一个有精神分析背景的心理咨询师就依恋关系的一些问题和您探讨,或许从另外一个方面去沟通,会化解您的一些心理问题。本身从病理层面谈论艾滋病的话,我们认为您的情况不会感染艾滋病,这块饼暴露在空气之中,牙龈出血又并非满口是血,沾染的病毒也是在空气中有暴露时间的持续,没有这样的案例产生,综合来说,不会传染,希望您好好听从建议,看心理将会获得让您在人世间享受为人父母的愉悦,而不是为人父母的焦虑。祝您越来越好。

回复时间:2022-09-14

发言人:feiling

张老师,我认识一个少妇快一年了,我很喜欢她,可她都是两个孩子妈妈了,不过她也喜欢我,之前经常一起逛公园,吃火锅之类的,久而久之我们在一起偷情车震,行为就是全程戴套,套子没有脱落没有破,但是由于车内环境紧张没有完全硬,插入后又拔出来我用手自己打飞机,打硬了再插,整个过程也就几分钟,问题来了,虽然不是很担心全程戴套的问题,但是中途拔出来隔着套自己打飞机的时候,手是直接接触沾有她分泌物的戴着套的阴茎的外侧的,这个时候我的手在取套用卫生纸清洁阴茎的时候我担心我的手会直接碰到我的生殖器,尽管我清洁擦拭的时候已经很小心了,我是用卫生纸隔着手取的套,然后在用卫生纸擦拭生殖器上残余的润滑油和龟头尿道处残余精液,我担心我用卫生纸擦拭的时候手多少会碰到我的生殖器,因为我手上会有暴露在空气中3分钟左右的她的分泌物,请问这样需要担心检测吗?我仔细回忆了一下我拔出来自己打硬到射精再到取套擦拭应该有个3分钟左右吧,请问在这个环境下手沾有套外侧的分泌物然后再去用手扶着她的屁股,然后再用手拿着卫生纸擦拭我的生殖器这一过程,所谓的手上的分泌物病毒应该达不到感染的程度吧?最后清洁完毕我用手指指尖轻轻按摩她的阴蒂和阴唇,然后就开车回家了,请问整个过程需要检测还担心艾滋肝炎性病之类的吗?感谢张老师!


张老师回复:

您好,张老师看了一下记录,你从2014年就在在线留言,掐指间八年过去有余了,这么多年各种断断续续恐艾,是否可以将一些心得想法反馈给张老师一下呢。张老师个人不会去做社会层面的道德评判,您情我愿,不造成社会消极影响,这是张老师自己的三角理论关系。老师历来支持的是,玩以前就想好,会不会因为复高恐艾,而不是每次玩了以后各种怀疑,这将导致您的心理受到严重的持续性伤害,这点务必注意。既然您说您们感情好,彼此之间有信任感,那么您就应该无条件相信她的健康,显然看您的表现,您应该对对方并没有您所说的那么足够的信任。就戴套行为来说,没脱没破不会导致艾滋病和肝炎病毒的感染,但是对于接触类性病的话,带套可以进行大部分的阻隔和削减,但是没有人可以完全保证。

回复时间:2022-09-13

发言人:pkxes

老师您好:最近有一次找xj,跟技师有几分钟的生殖器摩擦,具体就是YD口摩擦GT,大约3分钟,没有插入也没有疼痛的感觉,这样属于高危吗老师需要检测吗?事后9天做了抗体检查阴性,检查结果有参考价值吗可以排除了吗?求老师解答!


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,您和小姐有了几分钟的摩擦,并没有插进去吧。如果没有插进去,那么就没有越过红线,这种情况下不属于严格意义上的高危行为,您可以随时检测,但是如果您要认为这个不足以支撑您的仪式感,您可以在4-6周进行检测。因为如果只看9天的抗体检测时间显然是不够的,抗体检测一般要三周左右才能达到95%准确率,所以就看您自己需要的是考虑行为为主呢,还是考虑以检测结果来进行评估,这是两种不同的评估方式。只是依照行为来说,张老师个人觉得与其您去关注艾滋病,或许关注性病更合适一些,毕竟是可能通过皮肤接触导致感染,那些才需要注意,祝好。

回复时间:2022-09-13

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