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发言人:鼎丰都会

张老师您好!4月6日,和一名男性发生关系,行为前我们现场检测hiv和梅毒都是阴性,对方是一名防艾志愿者,而且以前见过面,这次也是检测完才发生的关系。他们也每月定期检测。行为:戴套性交,我带套。没有口交亲吻的行为。我亲了对方的乳头,我没有口腔溃疡。套没脱没破。但是,摘套后,感觉阴茎上很水滑,不知道是不是肛肠液,还是汗液或者是润滑液沾到YJ上了。自己的生殖器没有伤口。我想咨询张老师几个问题。我这是高危行为吗?需要阻断吗?需要再次检测吗?摘套后,感觉YJ上很水滑,不知道是不是肛肠液,还是汗液或者是润滑液沾到YJ上了。自己的生殖器没有伤口。这种情况有危险吗?我这两天后背长痘痘,不是这几天,性行为前就有了。这是症状吗?感谢张老师的解答了!!!


张老师回复:

您好,看了您这个问题,张老师刚才突然感觉到好像穿越了,记得这个问题好像是回答过的吧,是在在线问答版块,还是张老师本周二在QQ2群进行答疑的时候,印象挺深的。您的行为带套,没脱没落,科学佩戴,那是不会感染艾滋病的,亲乳头没溃疡,都不是高危行为,只是边缘行为,不用进行阻断,在空气中暴露,病毒活性丧失速度会较快,很难导致二次感染,综合来说没有问题,而且对方也是进行了检测。后背长痘痘不作为特异症状,没有必要用症状反推可能的感染风险,给自己进行心理暗示,这样容易出现恐艾心理,希望好好调整自己,祝越来越好。

回复时间:2023-04-08

问题补充:

张老师,这次行为后,这几天腰腿酸痛,不知道是不是症状?

时间:2023-04-09
发言人:1239009

张老师你好 三周前主动口了(没有口爆) 前几天还舔了一个人的脚袜 这几天有风寒感冒症状 基本没发烧(好像有一晚37.1)吃了感冒冲剂两天好得差不多了 就是水样大便 三天了吃了蒙脱石散和肠炎宁效果不大  会不会有问题啊 这几天舌苔也很白厚 好担心啊 不含检测


张老师回复:

您好,张老师看了您的情况,您主动口的话,是为男性还是女性呢,舔袜子的行为最多是细菌真菌感染,不会导致艾滋病病毒的感染,不建议关注症状,按照您的描述,艾滋病毒的症状不会很明显,也没有特异性,不建议去对比暗示自己。主动口没有口爆的话,感染艾滋病的可能性微乎其微,如果蒙脱石散都止不住,可以采用使用益生菌等方式,产生腹泻的原因太多了,我们不能单独归因为病毒感染等等。举个例子,情绪焦虑同样会引起肠胃应激反应,产生腹泻,用蒙脱石散和肠炎宁都会无效的,同样也会引起舌头发白等等,建议还是具体问题具体分析,您说的是您不敢检测吧,这个建议您还是首先调整心理会更好一点点。

回复时间:2023-04-08

发言人:小李霖

张老师,您好啊,不好意思有打扰您了,我还是有点不太明白HIV的传染性问题,,希望您能帮我解答一下,就是HIV必须是要出血的伤口才可以传播吗?如果只是单单破皮了,没有出血,会不会传染呢?还有,会不会存在着看不见的出血点呢? 最后再问下,我想再和您电话沟通一次,请问您什么时候有时间呢?


张老师回复:

您好,不存在打扰哈,这几天开会开得比较多,回答您的问题有点晚了,还请理解,艾滋病毒攻击的细胞基本在深度组织,在皮肤表面是没有的,单纯破皮这个确实不用担心,看不见的出血点要满足体液交换感染,可能有点困难,张老师觉得具体问题具体分析。张老师记得您好像是刚毕业的那位实习医生吧,张老师记得给您讲了二五三原则吧,我们不能把前面的二作为最主要,很多恐友都习惯性把第一个二当成重点,拼命的去分析,都是和张老师保持沟通几个月后,才逐渐发现,原来中间的五才是最重要的,也希望您不要总是按照自我的感觉去对抗,这样很容易摧毁我们第一部分的认知体系,这点在日常生活中,请一定要随时警惕。如果您需要预约和张老师电话沟通的话,您联系助理老师就行了,她的QQ是2160497013,祝您越来越好。

回复时间:2023-04-14

发言人:小浩

张老师您好,真心请您帮助一下我。我是去年11月17日和女性性工作者有过一次高危无套性行为(人生中第一次),由于恐窗口期和其他原因,一直到三个月后,也就是今年2月20日才去当地市级三甲医院做了检测(四代阴性),然后我又开始恐无症状感染了,害怕自己已经感染了hiv病毒,但由于身体没有出现任何症状,说明病毒还没有发作此时检测不出来,害怕再过几个月或者几年当身体出现了症状才可以被检测出来,害怕以后出现了类似HIV的症状以后才会转阳。然后就陷入了无限恐惧当中,期间也咨询过好医生、上过贴吧、知乎,上周也和中心刘老师进行过一次电话咨询,知道自己的想法是无意义的,也知道就算感染也不会影响自己目前的生活,但现在心里时不时还会想起自己可能会感染HIV的情况,然后就很失落,害怕现在的一切都会发生变化,害怕传染给家人小孩,一想到这个心里就很恐惧,对任何事情都提不起兴趣,但过段时间又会慢慢恢复,不再那么恐惧,自己彻底摆脱不了这种心理阴影,这种是不是想起HIV然后恐惧的心理实在是折磨够我了,有几次都想死了算了。所以我想咨询张老师一下几点:1.我是不是可以彻底排除HIV感染了(无套高危行为,三个月三甲医院检测阴性,期间一直无症状)?2.我所说的已经感染HIV病毒,但是身体一直没症状,所以检测不出来的情况是否存在?3.我该如何摆脱这种恐惧和焦虑的心理,虽然现在比以前稍微好点了,但我不想一直生活在这种恐惧当中,请老师为我指点迷津,我知道现在只有中心能帮到我了,我可能出现了心理方面的问题。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的行为,您无套行为的确是高危行为,虽然说第一次就中招的概率小的可怜,但是还是应该例行检测,您在三个月后进行了检测,四代,已经排除艾滋病感染了。咱们恐友有症状恐症状,没有症状就恐为什么没有症状,强迫因子让我们自己选择了两面,两面都不是人,都可以被怀疑。其实您的强迫因子被不断被强化,和您自己反复不断的在网上到处咨询搜索有一定的关系,张老师不反对大家在网络学习,但是一定要找一个自己最信任的专家老师沟通就行了,不然容易形成自我混乱。咱们中心刘老师是一位非常优秀的疾控专家,她对传染病的理解和心理干预能力都很强,您可以一直和她保持沟通,随着您们的咨询关系越来越稳定,越来越熟悉,她会给您很多建议和支持的。死不是一种解决问题的方式,那表明您在对抗中处于了弱势,而且也不是一种科学脱恐的态度。您和您的老师建立了足够支持的关系,您会发现很多问题并不是那么难。三个月时间您排除了,其实您还纠结于其中,就要考虑是不是心理某个层面,还没有被意识化。第二个说法我们不是特别认可,第三个问题通常我们都会说转移注意力,保持平和心态,多运动生活规律,但那是一种广谱说法,每个恐友都适合。针对于您个人,张老师建议您可以保持和刘老师沟通,一个老师对您越了解熟悉,她给您的方法才更适合您。有进步就是好事,欲速则不达,一步一步走稳才是真的。谢谢您对我们中心的信任,中心只是众多脱恐机构中的一个,如果您觉得您心理方面有一些问题,就像张老师刚才给您说的,刘老师在疾病预防控制和心理方面都有专长,可以请她给您多评估,多建议,相信您在她的帮助下,会越来越好的,加油。

回复时间:2023-04-06

发言人:未来123

张老师辛苦了!我再问下乙肝丙肝为什么不在国家的规定性病里呢?最后再确认一下我在高危一个月后没有症状除了尖锐所有性病都可以完全排除,尖锐观察1个月没有症状也差不多了,保守点再延长到3个月没有症状就完全排除了是吗?然后我再检测术前四项艾滋梅毒乙肝丙肝没问题的话就完全排除所有的性病了对吗?那之后就可以不用管以前高危的事情可以正常生活了吗?


张老师回复:

您好,乙肝丙肝算性传播疾病,他们属于乙类传染性疾病,性病的定义分为广义和狭义,广义的是能通过性接触传染的疾病都算性传播疾病。好像您关于一个月后是不是能排除除了尖锐湿疣以外的性病,您反复问了很多次,让张老师觉得您是否可以考虑去做一下强迫方面的心理测试。是的,尖锐湿疣一般三个月时间也够了,术前四项的四种疾病三个月检测也够了。您可以不用在乎过往的经历,但是如果您自己有强迫的话,强迫会以强迫思维的方式让您不断对过去进行回忆和再确认,这点上可能会引起一些内心冲突,建议就强迫方面去做一些心理咨询,或许对您整体恢复原有生活,才是最好的。

回复时间:2023-04-06

发言人:asdfgh123456

张老师,您好,又要来麻烦您了,之前恐艾,我都去吃药了,缓解了不少,但是最近遇见个事把我难住了,是去年9月份的时候认识一个女孩子(我差不多也是9月份吃药稳定以后才慢慢正常的),然后呢,两个星期前和一起她出去玩,她就是趴在我身上,然后我们都有穿内裤,但是知道她已经有分泌物把裤子弄湿了,当时我还是下意识的去挡,毕竟还是有那个阴影在,我也不知道有没有蹭到,但是还是又有点刺激到我那根神经了,反正就是把我感觉我又回到了当时那个状态,对任何人都极其不信任,觉得有人会害我,等等之类的,当然后面我也想,如果她没有为什么要害我之类的逻辑来说服自己,她在之前其实知道我的状况,所以后面,发生那件事的两个星期(16天)以后去查了四代(我确实是不敢再去查了,因为在外地),只是说,我现在比当初要平静一点了,犹豫了好久,还是想来得到个安慰和开导,就是行为风险,加上我现在这种情况,应该如何去自我调节,谢谢张老师。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,艾滋病恐惧症看具体属于恐惧症的什么类型,偏焦虑,强迫还是抑郁,或者又是混合型的,配合抗神经症的药物,进行恐艾心理的一对一是目前针对较为严重的恐友,最好的稳定和脱恐方式。药物能够缓解,但是要彻底解放自我,是在药物服用的同时,用恐艾心理去改善我们的认知架构和思维模型。看您描述的问题,您当时应该是只是单纯靠了药物,没有配合一对一的恐艾心理,如果持续配合心理物理干预和药物治疗,也许就不会有这个问题了。单纯就艾滋病感染风险来说,您穿着内裤,就算不小心有少量的体液接触到,也难以满足我们常说的传染源,传播途径和易感人群几个条件。因为您只是单纯吃药,不了解我们作为人的心理模型,对思维产生疑惑,对自我对抗的方式疑惑,才会有了被害的矛盾意识。您的行为本身就是没有病理感染可能的问题,结合您的检测更证明这一点,但是心理的问题,建议您去找您信任的恐艾心理医生,和其保持至少一个小时以上的一次沟通,对您去探索自我的心理,从本质上去缓解恐艾带来的焦虑,才是有帮助的,祝好。

回复时间:2023-04-06

发言人:disney1994

专家老师你好,我好奇一种情况想您帮我科普一下,男性无套插入对方直肠片刻拔出,男性少量前列腺存留在直肠环境中,如果前列腺液中有HIV病毒,即使前列腺液很少量,但是前列腺液中的病毒封闭在直肠里并有体液滋养是不是能在直肠环境里长时间存活甚至大量繁殖产生融合大量的病毒体液,那么如果下次有排便或其他造成的伤口,是不是就算过了一段时间,存活下来的病毒依然会进入伤口感染此人?那是不是好可怕啊


张老师回复:

您好,张老师看了您的问题,不太清楚您是否是男男人群呢,如果不是相关人群,也不是对应的研究者,不用把很多问题研究的过余细致。如果是相关人群,张老师可以给您简单的解释一下,如果说直肠黏膜没有受损,HIV病毒进入人体环境,他也不会繁殖,以前国家疾控性艾研究所的专家曾经公布过一组电子显微镜下的感染模型,是病毒以脉冲的形式在攻击细胞,前提是要能够有途径攻击寄主细胞。只有在黏膜受损的情况下,有几率攻击和占领寄主,只有占领寄主,才能繁殖复制,都没有占领,怎么谈论复制呢,这种说法肯定不对,也是不合理的。只是如果无套插入,直肠黏膜很脆弱,非常容易破损,导致细胞暴露,这样的情况才有可能,这也是我们为什么强调一旦发生无保护的XJ和GJ都必须要阻断和检测呢,这就是红线。不过这个和您所谓的可怕不是一回事,最后给您一个建议,为什么别的恐友很多脱恐成功了,那是因为他们来到一个地方就跟着他们唯一信任的专家在学习在成长,如果有的恐友还在网络上听一些道听途说的东西,没有一点辨别意识,张老师认为他要摆脱艾滋的恐惧,可能任重而道远,张老师希望每一位来到中心的恐友都能成长,都具备辩证的意识,而不是人云亦云,自由发挥,祝好。

回复时间:2023-04-06

发言人:不做愚者

您好,张老师,本人在七周前有过一次和男网友的见面,主要进行了wtbdkj还有dfj的行为。一些细节的话就记得当时对方用手给我打,然后我的系带和他的手掌摩擦,期间有疼痛感,我就让其停下了。之后,我有正面躺他身上,系带还有尿道口和他的衣物发生了一些摩擦,当时也感到有一些疼痛感,又马上停下了。 之后,他就给我kou,当时没有感觉疼痛感,因为之前看您的文章说有伤口接触到唾液会疼,当时只觉得很温暖很舒服。然后没有kou多久之后,他就给我打,就没有然后了。最后,我有拿纸巾把guitou还有baopi都擦拭了几遍,没有马上去洗。是过了四个小时才去洗澡的,当时洗澡的时候有用沐浴露涂满guitou和baopi还有系带进行清洗,没有感觉到什么疼痛。 事后,回忆起来见面的时候,他说他舌头之前吃饭咬伤了。然后后面有点担心,我就两周后去三甲医院做了术前那几项检查,(乙肝定量)血液传染病标志物检验全套(血清) 都是阴性,AIDS的结果是0.08。 后面几个星期自己比较焦虑,加上自己也有抑郁症,这段时间没有睡好,也有发热,考虑为是自己太紧张害怕了,有些焦虑,现在腰部左侧出现了一些红色的疙瘩,在好大夫软件上面找了一名皮肤科医生看,初步诊断是带状疱疹,说最好还是面诊比较好。由于最近上班没有时间去医院皮肤科看,然后休息日去周围的医院的皮肤科医生又休息了,打算后面预约成都市第一人民医院的皮肤科看看,但是纠结不知道是否要给医生说自己的七周前的情况。 后面看了很多您和陈晓宇医生的文章,有了一定认识,倒也不那么担心害怕了,现在想向您咨询一下,是否还需要检查什么的,也想做一对一见面咨询,但是有点贵。 就想着留言咨询看看是否可以解答自己的疑惑和担心,也看了您给每个咨询的人都是非常认真的留言,十分感谢您的真心付出,谢谢您的默默奉献,给予我们的帮助和支持!


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,如果单纯只需要一句简单粗暴的结论,就是被动口交不会导致艾滋病感染。但张老师相信如果靠一句结论,恐友都能脱恐,那这个世界上也不会像现在有这么多恐友了,恐友的需求很多,需要被关心,被了解,被理解,还需要对应的老师给自己负责,最好是足够的时间进行沟通交流,那样安全信号才非常多,才能有助于脱恐,但是一线医生们平时要负责一大群感染者,不可能有大量的时间交流,就形成了需求和实际不匹配,也希望各位恐友在这时候多理解医生一点点,如果有可能,直接在当地挂本地地区最权威的艾滋病防治专家的号,实地咨询,或许安全信号会更足够一点点。对于您的问题,您不用去考虑细节问题,也不用去考虑多久以后洗澡的,进行回忆的时候不用什么都去回忆,因为回忆本身都带有一种潜意识形态的目的性进行的回复。对的,您看您直接去面诊,医生就给您判断了,非常不错,像我们中心,也是面诊或者视频,干预效果是最好的,那样能形成对应的气场。您的检测结果没问题,您的行为本身就没问题,检测结果增加了您的安全度,您如果觉得自己还存在一些风险,可以去医院面诊艾滋病防治专家,如果您觉得心里过意不去,您可以直接去挂华西二门诊的号,被动口交最多关注一下性病。艾滋病没必要考虑。恐艾心理咨询它属于针对每个恐友具体的定制,时间基本都是一个小时,它有它的特点,和它独特的效果,不是流水线作业,所以恐艾心理咨询比单纯的门诊费用略贵一些。但是现在差不多去医院一趟下来,也是好几百。所以具体哪种方法适合您,您可以自己考虑,谢谢您的理解,也祝您越来越好。

回复时间:2023-04-05

发言人:jy02643267

张老师你好,今天下午单位门玻璃坏了,运来两块玻璃,领导让我下楼帮忙抬上来,我就去了,抬的时候用的货拉拉师傅车上的手套,并未感觉有刮手的感觉,可是后来发现手上有个小红点,用纸巾擦也没有血迹,担心货拉拉车上的手套里面有什么东西刮手或者玻璃把手刮了进而感染病毒,又开始恐艾了,请老师帮帮我,哎


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,您这个属于日常生活行为,如果日常生活都在担心感染艾滋病,建议您有必要去找一个专业的恐艾心理老师做对应的评估,时间大概需要沟通一个小时以上,去让老师去评估怎么去改善您在日常生活中受到刺激以后给予应激反应的修复,要不然您下次遇到了相似刺激事件,又进行一次担心害怕,人生那么长,十有八九不如意,好不容易有舒服快活的时候,又因为这些刺激让自己感到内心纠结和崩溃,那不是科学的。如果抛开艾滋病恐惧心理不谈,只是谈论艾滋病感染风险,您这个在体外暴露,纸巾擦拭也没有可见血液,手套不会作为传播艾滋病毒的载体,是不会感染艾滋病的,没必要在这个问题上担心。倒是您自己应该思考,怎么给自己下一步规划,才是最好的。有的时候或许有人会说随着时间会越来越好,就我们中心研究的上千个案例来说,没有指导性的时间消耗,只是让恐友进入了逃避期,选择逃避缓解焦虑,但是在根本上并没有理解恐艾应激的本质,只有有方向,有计划,有指导才能让我们逐步提高和改善意识系统。

回复时间:2023-04-04

发言人:太烦了

老师你好 我的行为是与js发生了带那种塑料薄膜的kj套 kj  在官网也学习了bdkj不会发生感染,但是我怕我大腿内侧有股癣扣破皮了但是已经有结疤的样子 身体拉升还是会有撕裂痛感 因为我当时扣了js的yd,有fmw但是扣了过后我用手在被子上擦了下但是我还是害怕碰到伤口害怕引起感染,最近一次检查是第六周阴,还有我当时问了检验科的说是抗原抗体,现在第67天发生了感冒  请问老师6周稳不稳反的可能性还大吗


张老师回复:

您好,周末愉快,张老师认真看了您的情况,不太清楚您过往的恐艾史,我们为什么特别强调恐艾史,这个对艾滋病恐惧症恐友有决定性的作用,决定着我们应该采用哪样的方法来干预恐友,帮助其彻底脱恐。如果只是单纯评估艾滋病感染风险的话,被动KJ的行为不属于艾滋病感染的高危,第一是唾液病载本身含量就不高,第二就是口腔黏膜相对比较厚实,不容易破损形成开放性伤口,没有相关的感染案例。您添加了塑料薄膜等等,都是试图增加自己一些安全支持让我们变得更加的舒服和缓解焦虑,其实有这个步骤,在张老师看来,对于艾滋病并没有实质的意义,行为是基本,前置是条件,检测是辅助。抛开一切不说,六周的艾滋病抗原抗体四代检测也已经很精准了,综合来说,您从病理程度是可以排除的,如果还在纠结于其中,建议结合恐艾史,找一个懂艾滋病的心理医生沟通一个小时,做针对性的评估,对您才是真正有帮助。时间的久远可能会让我们能够懂得一些心理调整方式,但是有效的方式才是最好的脱恐效率,祝好。

回复时间:2023-04-04

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