张老师,您好。我有一个问题想咨询您一下。我11月10日下午回家时,经过门卫,一个背对着我的人要吐唾液,因为离的很近。我感觉好像有唾液,吐到了我的脸上和嘴唇上。我当时没考虑很多。我在回来的路上还吐了一口唾液。也就过了三分钟,我回家马上用肥皂洗了一下脸和嘴唇。我还用清水漱了一下口腔。不知道我中间吐的这一下唾液,会不会把粘在嘴唇上的别人的唾液带进口腔啊?1.假如这个人是个艾滋病人,他的唾液喷到了我的嘴唇上,又被我吐唾液时带到了口腔里,我这样会不会得艾滋病啊?我的脸上没有很明显的伤口,嘴唇上有干裂的口子和褪皮。2.张老师,我嘴唇上干裂的口子,没有流血,算伤口吗?如果那个人是艾滋病人,他吐的唾液里还带着血液,又吐到了我嘴唇上干裂的口子上,我嘴唇上干裂的口子当时没流血,我会感染艾滋病吗?我还需要过一段时间去检测一下艾滋病吗?张老师,我现在挺担心的,就怕那个人再是艾滋病人,然后他吐的唾液里再有血液啊,他的带血液的唾液,再吐到了我嘴唇上干裂的口子上,我会得艾滋病吗?我现在就是很纠结于这一个问题。我觉的只有看到您回复了我这个问题,我就不会那么恐惧了。我感觉我就是很恐惧日常啊。希望得到张老师的回复,谢谢,也祝愿您工作顺利!
张老师:您好,这个问题您是不是在星期一老师在群上在线答疑的时候提过这个问题呀,对这个问题还是有点印象,当时已经给了您明确回复,说是您担心的这几个问题是不用去纠结的。毕竟艾滋病毒是需要体液交换的情况下才能构成感染,艾滋病毒不会以唾液的形式传染,带血的那也是的需要足量啊。老师回复您的问题,只能说给了您一条鱼,但是您要真正彻底脱恐,得学会自己去捕鱼啊,这个才是我们做恐艾干预的核心观念。至于恐日常,为什么恐日常,怎么一步一步的把自己弄到恐日常这一步,这些都是您需要去思考的,并且去纠正的,您才能重新回到过往的生活中去啊。而不要只是纠结问题本身的表面,祝越来越好,加油。
回复时间:2020-11-13张老师,如果那人是艾滋病人,吐的痰里有血液,又吐到了我嘴唇干裂的口子上,我嘴唇干裂的口子没有流血的情况下,我会感染艾滋病吗?我今天又想到了这个问题,感觉很担心的。麻烦张老师再回复一下,谢谢。
时间:2020-11-14老师您好 我是之前在线板块向您留言过的准备公务员考试的学生 经过您的两次留言帮助以及我在中心网站的自主学习 我现在已经可以在生理认知上完全排除自己当时的所谓带有风险的行为 目前焦虑感和恐惧感已经得以消除 在这里特意向老师和中心表达我的感激之情,十分感谢。我明白脱恐的关键环节是做好心理认知上的调整和改善 所以我觉得既然有了这次恐艾的经历 那么借此如果能够树立一种时刻告诫自己 要珍视自己的身体健康 一切多为自己和家人着想 那么这次经历最起码还留下了意义 同时我还准备阅读好中心的关于心理干预的文章 树立好信心 让自己彻底不再恐艾 您觉得脱恐后的心理恢复需要注意什么关键点呢 最后再次向老师和中心说一声谢谢 祝一切顺利
张老师:您好,首先很感谢您的信任,对于您所取得一些进步,为您的努力感到高兴,不过以后还是麻烦您问问题最好打上标点符号,老师视力不太好,这样看您的问题,稍微有点费劲。是的,您首先将生理和心理区分开,虽然他们有交互作用,彼此影响,但是我们得确定是什么更影响我们,起到了决定性的作用。心理问题老师记得在最近一篇关于森田疗法如何治疗恐艾症的文章中谈及了相关的一些要点,要弄清楚交感神经和迷走神经之间的作用差别,心理应激来得快,但是去的慢,恐艾症的恢复需要一个长期持续的正念过程。欢迎您阅读恐之明灯版块的文章,里面大部分内容是老师写的。您最后一个定义不正确,脱恐表达了您对艾滋病不恐惧,不再产生应激心理反应,所以您要确定您是否做到了这点,否则就还是在恐艾应激反应期。因为我们对于恐艾中不同阶段,和恐艾脱恐后的心理建议不一样,您可以先自行在心理板块学习后再来根据自己当时的状态心得提出具体问题吧,祝越来越好。
回复时间:2020-11-13你好张老师,不知道你还记不记得我,我是今年一月份那名高三学生,向你提过一次问。很感激老师那次给我解答,并且也使我脱恐并且高考超长发挥考上了自己想上的大学。现在到了大学有了新舍友,偶尔的一次闲谈我得知我们宿舍有一名舍友嫖娼过,因此我渐渐害怕起来,甚至不敢跟他说话,总怕他嘴里的唾液带点血啥的喷到我脸上,日常生活也开始害怕起来。我也咨询过传染科医生,那名医生也跟我解释血液传染只有扎针和静脉注射才可能传染,其它莫名其妙的方式是无法传染的。他也叫我无需恐日常生活接触。我的心里算是平稳许多,但我还是有点小怕,所以来向老师提问,希望老师能带我走出困境,谢谢。
张老师:您好,每天来接受恐艾干预中心无偿援助的恐友还是不少,老师可能还是不大能够把咱们在线咨询的恐友都能记得很清楚,就像以前开个玩笑话,用户名叫张老师是猪,老师可能记得住,毕竟这个名字很醒目。恭喜您超常发挥,考上了自己的理想大学,但是对于您舍友找过小姐这个没什么,按照潘绥铭教授的数据,百分之七十的男性都有出轨和找小姐,那随时在纠结,日常生活防御过度,就会影响心理健康程度。建议您可以去您们学校心理健康教育中心去咨询就是了。您问的传染病医生这个没错,只是您自己如何去看待,至于您这个不叫复恐,而是没有彻底脱恐,心理的应激,特别是慢刺激的恢复,它是一个过程,所以才需要不断的去学习,进步,这就是走出困境的其中一个参考。
回复时间:2020-11-13老师,真的辛苦您了,非常感谢您的无私奉献。情况是这样的:本人在服用阻断药期间,打飞机不小心全部射在内裤上,用纸巾稍微擦了下内裤。大概45分钟后,我把内裤拿到卫生间涂了香皂,简单用水龙头冲洗一两下,顺便洗了个澡,结束时又在水龙头下冲洗内裤一两下。后面我妈又拿去洗了一遍,本来没怎么担心。但是当天晚上我看到我妈小拇指内侧有个1.5CM长的小伤口,说是一天前割伤的,已经没有流血,但伤口还是红红的。从我打飞机,我简单冲洗内裤,到我妈开始洗内裤,中间差不多间隔1.5小时。我是担心我只是简单冲洗一两下,内裤还会有精液,我妈洗内裤的时候伤口可能接触到病毒。我不敢保证我在服用阻断药期间是否有病毒,我对不起我妈,我不想害了她,我又不敢带她去吃阻断药,求求老师分析下,这种情况感染风险大吗?
张老师:您好,最近世界艾滋病宣传日的确又要到了,老师的公务的确很繁忙,都已经快半个月没有回家了。中心建立的初衷本来就是大家以前打电话到咱们疾控中心,区区几分钟也问不出什么,对脱恐也没有帮助,还不如在中心先自我学习以后,再就自己不懂的问题进行提问,老师喜欢大家提的问题有分量有见解,有启发意义,不是很喜欢那种反复问同一个问题的,不仅长期拖下去把自己越拖越严重,然后也影响其他恐友。当然您并不是这类,您的情况老师看了,您这个怎么可能导致艾滋病感染啊,您这种属于一种原罪感,这个属于心理问题,还有精神分析上讲的依恋问题等等。您可以这样想想,如果不是您母亲,是其他人,您还这么纠结么,而且您年纪老师不清楚多大,但是您母亲还在帮您清洗内裤,这个也不符合一个人合理的成长成熟。所以从知识层面来说,这个没问题,但是您还是需要去强化学习,专业系统的知识。您要脱恐得改变一些您的思维和逐步成熟起来,祝越来越好。
回复时间:2020-11-12更正下:我妈小拇指内侧是1CM长的小伤口。
时间:2020-11-12老师您好,我女朋友三个月前在医院感染科被划伤出血(不知道是被有意划伤还是被针管划伤),所以担心得艾滋病。因为她是乙肝大三阳患者,之前一直在服用富马酸替诺福韦酯。我这边有几个问题,前提都是在72小时之内服用替诺福韦酯(因为我女朋友是每天一颗替诺福韦酯),想请老师您帮我释疑。1、富马酸替诺福韦作为阻断药的其中一种,它可以抑制病毒RNA合成DNA,可以起到一定的阻断作用,那么它是不是只能抑制病毒?而不能杀死病毒呢?2、72小时之内服用,在还未形成病毒库之前,如果病毒只能被抑制,这些被抑制的病毒最后哪里去了?是会一直存在人体内还是会在这28天之内必定被机体免疫细胞清除,又或者是最初被感染的那批细胞都会被免疫细胞杀死?(我记得之前老师您跟我说过,阻断药服用28天跟细胞代谢周期没有关系,是不是因为不是细胞自己代谢掉,其实是在28天内感染的整个细胞被免疫细胞吞噬了,所以才会阻断成功呢?)3、如果说单单替诺福韦可以阻断艾滋病,如果阻断成功,那么病毒就会像我上面说的一样,在28天内被免疫细胞杀死,又或者是在28天内最初整个被感染的细胞被免疫细胞吞噬掉,所以才不会感染。如果阻断不成功,那么在28天之内,也会合成DNA,在细胞内形成病毒库最后感染人体,所以才说替诺福韦和阻断药一样都不影响窗口期,最长窗口期也是3个月?4、这是不是也是阻断药服用28天的原理,因为28天之内就成定局了,阻断不成功,再吃也没用了。我知道老师您是专家,自从您上次让我别再搜百度之后,我就没有再百度了,因为百度上说法不一,我现在只相信老师您说的,谢谢您。
张老师:您好,其实乙肝感染者和目前的艾滋病感染者一样,药物控制的很好情况下,U=U,是不具备传染性的,这个药物是常规的抗病毒药物,在一些抗病毒治疗上常规使用。关于药物问题这个属于药理学方面的内容,老师对他只是基本了解,目前对于病毒来说,药物本身是没有办法消灭病毒的,都是通过刺激机体去对抗。想起来了,您是不是上次提这个那个阻断药物必须需要28天服用那个恐友,每次您提的问题都是提的这么专业,没这个必要,没有把握的老师也不好乱说,上次那么专业的问题还是请教武汉病毒研究所出身的苏博士才回答了您,您研究这个没意义的。老师只能告诉您,病毒被抑制,而机体通过各种方式激活,比如提前促使抗体产生,去中和啊,或者增加人体的各方面能力,包括您所说的这些代谢啊,就能更有效的去治疗。病毒对于机体来说,要么占领寄主存活,要么就被干掉,不要去想一些循证医学都还没有研究明白的东西。而且现在提倡的一种暴露前预防,也是用了很多抗病毒药物,所以使用这类药物,在一定程度上还是起了保护作用。老师建议您这个问题如果实在纠结,就去请教学病毒研究的专家,一定要是进修病毒学的博士方向的专家,这个才地道,老师再就这个问题又去问专家,这个就太欠人情了,另外老师转述,万一哪一点描述的不专业,有可能导致您我交流产生间隙,对您也是有影响的。只是张老师做了这么十多年的恐艾干预工作,以干预脱恐经验来说,老师觉得除了满足您的强迫需求以外,没有实质的意义。希望您冷静思考下吧,祝越来越好,也许换一条路走,您发觉那才是最适合您稳定心理的路。
回复时间:2020-11-11看了张老师很多文章说wtkj嘴里没有明显出血不用担心,想问问就是没有发现szq上有血迹是不是不用想太多呢,毕竟血液碰到人体会留下血迹,当时接触了对方口腔几秒,假设如果有血在szq应该即使不是可以观察也会很明显,但是我没有留意到因为过了几分钟我就自己上楼回家dfj弄出来了
张老师:您好,我们所说的血液主要指的是对方口腔里的,其实问题没有那么复杂,就是足量病毒载量的病毒进入到您的体内,通过受体,攻击到寄主细胞并且占领,进行细胞内繁殖,就称之为感染了,如果没有通道,这个哪里来的感染呢,所以不是您是否有血液,就是别人用嘴帮您进行服务,是否产生了刺激,而且这也只是一个条件,当然先不说您是不是搞艾滋病病毒学研究,需要研究那么精细,就算是艾滋病感染者的治疗医生,比如佑安地坛302,大家也没有说咬文嚼字的去研究啊,主要看行为和大体,我们理解恐友对自己的过分关注,但是也希望一切建立在可以互换,可以理性看待的基础上,祝越来越好。
回复时间:2020-11-11我自己弄时也没看到szq上有血迹,因为有血迹应该很明显吧,恳请老师正面回答
时间:2020-11-11张老师您好,由于前几天有个邻居他有乙肝坐过我家沙发我就觉得沙发有病毒,请问用不用消毒?害怕他有血液沾到沙发上,而且家人也坐过他坐过的地方衣服和洗衣机用不用消毒
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您到目前已经开始从恐艾都转移到有乙肝携带者在您们家里去,都要开始恐乙肝病毒了,并且感觉到病毒在沙发上,老师觉得您这个真的有点拖得太久了,不要这么拖,特别是迷走神经,属于副交感神经,逐步的刺激,持续的刺激,刚开始可能您们看不到明显的变化,但是一旦已经意识到这样的变化您自己都没办法控制了,逐步丧失自制力了,这是一种危险的心理表现。用一句流行的话来说,大清都亡国那么多年了,您还在担心乙肝病毒。中国以前很恐乙肝,但是这个问题目前很多人都没有随意恐了,社会也在进步,但是您没有进步,所以您为了您自己,去精神卫生中心做做相关的表格或者做脑电波脑CT,诊断一下您心理和脑神经相关的问题,这个是当务之急,祝越来越好。
回复时间:2020-11-11张老师您好,我想问一下我9周前有过一次带套性交,两个月的时候测了艾滋梅毒都是阴,请问能否排除了,其他性病能查的都查了,都是阴。还有尖锐湿疣9周多无症状能否排除,我问了疾控中心管文辉主任说一般情况下正常人都会在1到1个半月长,两个月以上不长就基本排除了,但是网上的医生都是说3个月甚至8个月,我真的不知道该相信谁了,现在每天都活在焦虑和恐惧中,每天晚上回家都不敢面对我的女朋友。最后一个问题,乙肝丙肝的排除期是什么时候,我现在9周的时候可以去测了吗。
张老师:您好,您的行为是带套性行为,没脱没破,再结合您的相关检测,也说明您没有相关问题了,对于尖锐湿疣,目前临床来说,一般三个月没问题,就基本没问题了。两个月以后有少量的还是会出现,因为我们中心做一线工作的,会接触到一些尖锐湿疣感染者,按照他们的描述,有少量是在二个月多发现的,所以如果激进点两个月没问题,但是如果您严谨点,保守点,三个月就好了,至于要更久的,中途可能用了什么胸腺肽类似的一些干扰素。我们其实建议有过性接触的,最好不要再和自己的性伴侣在三个月内有接触,这个主要还是防止性病的传播,至于乙肝丙肝,一般来说六周也够了,但是鉴于其目前的研究能力比不过艾滋病,所以可能适当延后一点。对于您来说,乙肝如果有表面抗体保护,您不用担心乙肝。就是因为您不知道相信谁,您才需要在咨询的时候反问自己,自己目前问的是哪一个人,他叫什么名字什么背景,我是不是信任他。就信任那么唯一一个就行了,毕竟目前循证医学的一些东西,有的没有办法完全统一,您跟着谁,您信任他,他了解您,和您深入沟通过,并且愿意对您负责,唯一那个医生老师就足矣脱恐了,反倒是东问西问的,几乎都没有脱恐,或者号称自己脱恐了,其实内心依旧受到矛盾的煎熬冲突之苦,老师毕竟做恐艾干预十多年了,一些基础的原则都告诉您们了,包括刚才所说的那些,希望您们一一对照去找寻您们认可的,唯一的,作为安全感就足够了,祝福您,加油。
回复时间:2020-11-11老师,我认真学习了中心的理论知识,我有一些疑问。 第一,吃药一定不会感染hiv吗,我在您的理论体系只看到了吃饭一定不传染hiv却没看到吃药也一定不传染hiv的信息。 第二,是不是平常生活只要洁身自好,远离毒品,不共用针头,不注射不明血液,不用伤口反复摩擦大量血液,其它所有行为都一定不会得hiv?我只要能看到您对我这两个问题作出肯定的回答我就能脱恐,因为第二点是我通过学习总结出来的只是我不太确定这个总结而已。您说我提出的第二点正确吗?
张老师:您好,关于您说吃药的这个问题,老师不太清楚您所说的吃的什么药,吃什么药不会感染艾滋病,但是单纯进食方式,吃饭不会感染,那么吃普通药,又何来的感染风险呢,显然这个不合理。关于艾滋病感染的原理,中心都写得很清楚和明确,所以您就不用去反复纠结,日常生活不用担心,作为传染病,肯定有他具体的原因,所以您提出的观点没有错误。只是恐艾更多是和心境反应挂钩,安全信号也需要不断的培养产生,也许给您肯定有助于您加强信心,但是脱恐还是需要靠您去体验,去感受,去积累,祝越来越好,加油。
回复时间:2020-11-13我是因为最近吃到假药才开始恐的,害怕吃假药会得hiv
时间:2020-11-11张老师好,向您询问几个问题: 1.今天去小商店买东西,营业员把东西递给我时我看见他手上握着一块沾红色液体的纸巾,当时我手上有刚被笔扎破不久的伤口,伤口碰了一下他的手,可能碰到他纸巾上红色液体,然后我手拎着袋子,伤口在拎袋子时一直接触袋子他纸上红色液体可能沾在袋子上然后与我手上伤口接触。我想当时是中午,纸上沾着的可能是他吃饭时擦的红油,但一想也有可能当时他流血用这张纸擦血,我刚好走进来他没来得及把擦血纸扔掉就给我装商品递商品了,但我又想一般人应该不太会手上有伤口,还在擦血就把擦血纸握手上同时又用这只手给顾客装商品递商品。不过当时我走进去他就直接站起来了,也没看到他当时是否真的在吃饭。因此还是担心纸上沾着的是他的血,担心他把东西递给我碰到我的手时,他手中握着的纸上沾的血就沾到我伤口和袋子上,之后我手提袋子,伤口持续接触袋上血液。 2.今天早上同学不知是开玩笑还是怎样,他手拍了我的pg,担心他趁机把手上体液沾我pg上或趁我刚醒注意力不集中,就对我gj或者把体液弄到我gm里。 3.今天上厕所,前一个人刚走出来我就进去了,我看地上有点脏,有黑色和黄色的液体,当时我穿运动鞋脚踩液体时有液体溅到我鞋网面了,担心这些液体是前人dfj的jy,从我鞋网面渗透到脚上破水泡伤口上。而且当时我是蹲坑,手离地面很近,手上伤口也可能不小心碰到地上疑似j液的液体,上厕所时蹲坑里有液体溅到gm裂口处,也有可能他dfj到蹲坑里没冲,蹲坑里原有j液溅到我gm裂口处。三小时之后我又去另一间公厕小便,开始时有好几大滴液体溅到手上伤口上了,当时旁边也有人小便,而且这个公厕没有隔板,不知这是尿液还是j液。担心这是j液,担心旁边小便的人在dfj,将jy溅到我手上伤口上,这几大滴液体实际上是他的jy。 请问老师以上三个行为需要检测或阻断吗?这些是日常行为吗?但我又想检验可能不能消除我的忧虑,请问老师这些问题需要担心吗?
张老师:您好,您这个问题写得比较长,老师认真看了一下,第一个问题就是一个普通日常行为,不用担心,您的这个细节描述更多是您的心境反应,这个建议您可以在了解基础只是以后,给自己一个客观分析,对于第二一个,属于强迫症强项的反应,建议寻求心理医生或者咨询师,在高校上学的话,您可以去您们学校心理健康中心寻求帮助。第三一个是泛化的表现,没有这样感染的案例,尿液不会感染,在体外暴露的性液又不太可能聚集姿态重新回到人体内导致感染,您的问题可以明确的说知识不足混乱占三成,心理障碍的错误强化占据七成,建议合理的方式去脱恐,祝越来越好。
回复时间:2020-11-10