老师,是不是平常生活只要洁身自好,远离毒品,不共用针头,不注射不明血液,不用伤口反复摩擦大量血液,其它所有行为都一定不会得hiv?上一个问题你回答得让我有点疑惑,我想再确认一下我得出的这个结论在您看来是不是一定正确的
张老师:您好,艾滋病毒传染分为原理要素,或者把他具体化来说,比较科学的说法就是传染源,传播途径和易感人群,艾滋病注意以足量载量的液体(主要指的是人体体液,尤其以血液)为主,只要没有足量病载的液体通过破损部位进入您的内循环攻击到寄主细胞,那就不用担心。对于毒品,不是毒品感染,吸毒本身不会导致艾滋病感染,而是注射毒品导致的血液交换,或者是因为吸食冰毒进行的高危性行为。所以我们从来不建议大家以具体行为来判断,因为就我们这么多年做了很多艾滋病恐惧症患者的一对一心理干预,不是说这样的结论不对,而是您拿着自己的这个结论他不是能够促使您彻底脱恐啊,他是一种转移性结论预设方式。当然这只是老师的经验,至于您是否认可老师多给您说的这些细节,还是看您自己。不过对于所有恐友,我们都建议以传播原理为基础来进行扩展,明确行为的界限就行了,平时我们中心很多医生做艾滋病防治工作,会接触很多感染者,都是用原则原理作为参照标准,而非是以什么行为来判断。
回复时间:2020-11-14老师,我报了一个培训班,他们的资料室打印的,给我的事别人用过的,好像有一点血液,我的手上又有一个比较大的伤口,会不会感染啊
张老师:您好,这个问题好像有不少人问过,而且资料这个怎么去传播艾滋病毒呢,结合到现实生活也没有这样的案例,或者您可以先想想觉得这个感染可能性,再去论证如何才能感染,我们不认为这个有问题,但是您或许在认知方面出了问题,建议您找一个自己信任和了解的医生老师好好去深度沟通一下,完善您的系统知识储备,或许对您目前才是最好的帮助,留言板块这样的文字回复可能只能给您简单的一点支持,况且您反复问这个问了好几次,所以在网上去问询,这种方式对您的意义不是很大。
回复时间:2020-11-14张老师,希望您能原谅我频繁留言,只有你才真正关心爱护我们,我是肺结核患者,应该是免疫力低下一类吧,我己经吃了好几个月药了,现在也还在吃,这个不影响窗口期吧,是不是我需要检测到更长时间段去,比如三个月,我前二天去检测了一个酶联免疫法17天阴,也不知道是第几代,不知道有没有意义,现在这四五天一直怕冷,低热,手心,脚心额头感觉发热,真的好害怕!
张老师:您好,您不用纠结,您只要是遵守我们机构的规则,在免费版块按照对应的原则留言就行了,老师都会认真帮助您,只是觉得您这个名字看着好像有点眼熟,就觉得应该是很多年前留了不少言的恐友,老师没去查您后台的数据,所以以上也只是猜测哈。老师只能说做人比较负责,关心爱护无法比及您的亲人朋友,只是希望在专业和经验上给您一些建议。对于肺结核患者,要看是哪一类,这个不一定是免疫低下,而且您目前的结核是否存在传染性呢,结核的药物不会影响窗口期,不过您有结核都还在调养,还去复高找小姐,这个老师觉得您看您自己发了钱,不仅没爽到,又把您自己陷入目前的恐艾矛盾。二次恐艾对人的心理伤害是大于一次伤害的,您不要关注症状,上次给您的结论说的很清楚了,以那个为准吧。
回复时间:2020-11-14张老师,您好。我有一个问题想咨询您一下。我11月10日下午回家时,经过门卫,一个背对着我的人要吐唾液,因为离的很近。我感觉好像有唾液,吐到了我的脸上和嘴唇上。我当时没考虑很多。我在回来的路上还吐了一口唾液。也就过了三分钟,我回家马上用肥皂洗了一下脸和嘴唇。我还用清水漱了一下口腔。不知道我中间吐的这一下唾液,会不会把粘在嘴唇上的别人的唾液带进口腔啊?1.假如这个人是个艾滋病人,他的唾液喷到了我的嘴唇上,又被我吐唾液时带到了口腔里,我这样会不会得艾滋病啊?我的脸上没有很明显的伤口,嘴唇上有干裂的口子和褪皮。2.张老师,我嘴唇上干裂的口子,没有流血,算伤口吗?如果那个人是艾滋病人,他吐的唾液里还带着血液,又吐到了我嘴唇上干裂的口子上,我嘴唇上干裂的口子当时没流血,我会感染艾滋病吗?我还需要过一段时间去检测一下艾滋病吗?张老师,我现在挺担心的,就怕那个人再是艾滋病人,然后他吐的唾液里再有血液啊,他的带血液的唾液,再吐到了我嘴唇上干裂的口子上,我会得艾滋病吗?我现在就是很纠结于这一个问题。我觉的只有看到您回复了我这个问题,我就不会那么恐惧了。我感觉我就是很恐惧日常啊。希望得到张老师的回复,谢谢,也祝愿您工作顺利!
张老师:您好,这个问题您是不是在星期一老师在群上在线答疑的时候提过这个问题呀,对这个问题还是有点印象,当时已经给了您明确回复,说是您担心的这几个问题是不用去纠结的。毕竟艾滋病毒是需要体液交换的情况下才能构成感染,艾滋病毒不会以唾液的形式传染,带血的那也是的需要足量啊。老师回复您的问题,只能说给了您一条鱼,但是您要真正彻底脱恐,得学会自己去捕鱼啊,这个才是我们做恐艾干预的核心观念。至于恐日常,为什么恐日常,怎么一步一步的把自己弄到恐日常这一步,这些都是您需要去思考的,并且去纠正的,您才能重新回到过往的生活中去啊。而不要只是纠结问题本身的表面,祝越来越好,加油。
回复时间:2020-11-13张老师,如果那人是艾滋病人,吐的痰里有血液,又吐到了我嘴唇干裂的口子上,我嘴唇干裂的口子没有流血的情况下,我会感染艾滋病吗?我今天又想到了这个问题,感觉很担心的。麻烦张老师再回复一下,谢谢。
时间:2020-11-14老师您好 我是之前在线板块向您留言过的准备公务员考试的学生 经过您的两次留言帮助以及我在中心网站的自主学习 我现在已经可以在生理认知上完全排除自己当时的所谓带有风险的行为 目前焦虑感和恐惧感已经得以消除 在这里特意向老师和中心表达我的感激之情,十分感谢。我明白脱恐的关键环节是做好心理认知上的调整和改善 所以我觉得既然有了这次恐艾的经历 那么借此如果能够树立一种时刻告诫自己 要珍视自己的身体健康 一切多为自己和家人着想 那么这次经历最起码还留下了意义 同时我还准备阅读好中心的关于心理干预的文章 树立好信心 让自己彻底不再恐艾 您觉得脱恐后的心理恢复需要注意什么关键点呢 最后再次向老师和中心说一声谢谢 祝一切顺利
张老师:您好,首先很感谢您的信任,对于您所取得一些进步,为您的努力感到高兴,不过以后还是麻烦您问问题最好打上标点符号,老师视力不太好,这样看您的问题,稍微有点费劲。是的,您首先将生理和心理区分开,虽然他们有交互作用,彼此影响,但是我们得确定是什么更影响我们,起到了决定性的作用。心理问题老师记得在最近一篇关于森田疗法如何治疗恐艾症的文章中谈及了相关的一些要点,要弄清楚交感神经和迷走神经之间的作用差别,心理应激来得快,但是去的慢,恐艾症的恢复需要一个长期持续的正念过程。欢迎您阅读恐之明灯版块的文章,里面大部分内容是老师写的。您最后一个定义不正确,脱恐表达了您对艾滋病不恐惧,不再产生应激心理反应,所以您要确定您是否做到了这点,否则就还是在恐艾应激反应期。因为我们对于恐艾中不同阶段,和恐艾脱恐后的心理建议不一样,您可以先自行在心理板块学习后再来根据自己当时的状态心得提出具体问题吧,祝越来越好。
回复时间:2020-11-13你好张老师,不知道你还记不记得我,我是今年一月份那名高三学生,向你提过一次问。很感激老师那次给我解答,并且也使我脱恐并且高考超长发挥考上了自己想上的大学。现在到了大学有了新舍友,偶尔的一次闲谈我得知我们宿舍有一名舍友嫖娼过,因此我渐渐害怕起来,甚至不敢跟他说话,总怕他嘴里的唾液带点血啥的喷到我脸上,日常生活也开始害怕起来。我也咨询过传染科医生,那名医生也跟我解释血液传染只有扎针和静脉注射才可能传染,其它莫名其妙的方式是无法传染的。他也叫我无需恐日常生活接触。我的心里算是平稳许多,但我还是有点小怕,所以来向老师提问,希望老师能带我走出困境,谢谢。
张老师:您好,每天来接受恐艾干预中心无偿援助的恐友还是不少,老师可能还是不大能够把咱们在线咨询的恐友都能记得很清楚,就像以前开个玩笑话,用户名叫张老师是猪,老师可能记得住,毕竟这个名字很醒目。恭喜您超常发挥,考上了自己的理想大学,但是对于您舍友找过小姐这个没什么,按照潘绥铭教授的数据,百分之七十的男性都有出轨和找小姐,那随时在纠结,日常生活防御过度,就会影响心理健康程度。建议您可以去您们学校心理健康教育中心去咨询就是了。您问的传染病医生这个没错,只是您自己如何去看待,至于您这个不叫复恐,而是没有彻底脱恐,心理的应激,特别是慢刺激的恢复,它是一个过程,所以才需要不断的去学习,进步,这就是走出困境的其中一个参考。
回复时间:2020-11-13老师,真的辛苦您了,非常感谢您的无私奉献。情况是这样的:本人在服用阻断药期间,打飞机不小心全部射在内裤上,用纸巾稍微擦了下内裤。大概45分钟后,我把内裤拿到卫生间涂了香皂,简单用水龙头冲洗一两下,顺便洗了个澡,结束时又在水龙头下冲洗内裤一两下。后面我妈又拿去洗了一遍,本来没怎么担心。但是当天晚上我看到我妈小拇指内侧有个1.5CM长的小伤口,说是一天前割伤的,已经没有流血,但伤口还是红红的。从我打飞机,我简单冲洗内裤,到我妈开始洗内裤,中间差不多间隔1.5小时。我是担心我只是简单冲洗一两下,内裤还会有精液,我妈洗内裤的时候伤口可能接触到病毒。我不敢保证我在服用阻断药期间是否有病毒,我对不起我妈,我不想害了她,我又不敢带她去吃阻断药,求求老师分析下,这种情况感染风险大吗?
张老师:您好,最近世界艾滋病宣传日的确又要到了,老师的公务的确很繁忙,都已经快半个月没有回家了。中心建立的初衷本来就是大家以前打电话到咱们疾控中心,区区几分钟也问不出什么,对脱恐也没有帮助,还不如在中心先自我学习以后,再就自己不懂的问题进行提问,老师喜欢大家提的问题有分量有见解,有启发意义,不是很喜欢那种反复问同一个问题的,不仅长期拖下去把自己越拖越严重,然后也影响其他恐友。当然您并不是这类,您的情况老师看了,您这个怎么可能导致艾滋病感染啊,您这种属于一种原罪感,这个属于心理问题,还有精神分析上讲的依恋问题等等。您可以这样想想,如果不是您母亲,是其他人,您还这么纠结么,而且您年纪老师不清楚多大,但是您母亲还在帮您清洗内裤,这个也不符合一个人合理的成长成熟。所以从知识层面来说,这个没问题,但是您还是需要去强化学习,专业系统的知识。您要脱恐得改变一些您的思维和逐步成熟起来,祝越来越好。
回复时间:2020-11-12更正下:我妈小拇指内侧是1CM长的小伤口。
时间:2020-11-12老师您好,我女朋友三个月前在医院感染科被划伤出血(不知道是被有意划伤还是被针管划伤),所以担心得艾滋病。因为她是乙肝大三阳患者,之前一直在服用富马酸替诺福韦酯。我这边有几个问题,前提都是在72小时之内服用替诺福韦酯(因为我女朋友是每天一颗替诺福韦酯),想请老师您帮我释疑。1、富马酸替诺福韦作为阻断药的其中一种,它可以抑制病毒RNA合成DNA,可以起到一定的阻断作用,那么它是不是只能抑制病毒?而不能杀死病毒呢?2、72小时之内服用,在还未形成病毒库之前,如果病毒只能被抑制,这些被抑制的病毒最后哪里去了?是会一直存在人体内还是会在这28天之内必定被机体免疫细胞清除,又或者是最初被感染的那批细胞都会被免疫细胞杀死?(我记得之前老师您跟我说过,阻断药服用28天跟细胞代谢周期没有关系,是不是因为不是细胞自己代谢掉,其实是在28天内感染的整个细胞被免疫细胞吞噬了,所以才会阻断成功呢?)3、如果说单单替诺福韦可以阻断艾滋病,如果阻断成功,那么病毒就会像我上面说的一样,在28天内被免疫细胞杀死,又或者是在28天内最初整个被感染的细胞被免疫细胞吞噬掉,所以才不会感染。如果阻断不成功,那么在28天之内,也会合成DNA,在细胞内形成病毒库最后感染人体,所以才说替诺福韦和阻断药一样都不影响窗口期,最长窗口期也是3个月?4、这是不是也是阻断药服用28天的原理,因为28天之内就成定局了,阻断不成功,再吃也没用了。我知道老师您是专家,自从您上次让我别再搜百度之后,我就没有再百度了,因为百度上说法不一,我现在只相信老师您说的,谢谢您。
张老师:您好,其实乙肝感染者和目前的艾滋病感染者一样,药物控制的很好情况下,U=U,是不具备传染性的,这个药物是常规的抗病毒药物,在一些抗病毒治疗上常规使用。关于药物问题这个属于药理学方面的内容,老师对他只是基本了解,目前对于病毒来说,药物本身是没有办法消灭病毒的,都是通过刺激机体去对抗。想起来了,您是不是上次提这个那个阻断药物必须需要28天服用那个恐友,每次您提的问题都是提的这么专业,没这个必要,没有把握的老师也不好乱说,上次那么专业的问题还是请教武汉病毒研究所出身的苏博士才回答了您,您研究这个没意义的。老师只能告诉您,病毒被抑制,而机体通过各种方式激活,比如提前促使抗体产生,去中和啊,或者增加人体的各方面能力,包括您所说的这些代谢啊,就能更有效的去治疗。病毒对于机体来说,要么占领寄主存活,要么就被干掉,不要去想一些循证医学都还没有研究明白的东西。而且现在提倡的一种暴露前预防,也是用了很多抗病毒药物,所以使用这类药物,在一定程度上还是起了保护作用。老师建议您这个问题如果实在纠结,就去请教学病毒研究的专家,一定要是进修病毒学的博士方向的专家,这个才地道,老师再就这个问题又去问专家,这个就太欠人情了,另外老师转述,万一哪一点描述的不专业,有可能导致您我交流产生间隙,对您也是有影响的。只是张老师做了这么十多年的恐艾干预工作,以干预脱恐经验来说,老师觉得除了满足您的强迫需求以外,没有实质的意义。希望您冷静思考下吧,祝越来越好,也许换一条路走,您发觉那才是最适合您稳定心理的路。
回复时间:2020-11-11看了张老师很多文章说wtkj嘴里没有明显出血不用担心,想问问就是没有发现szq上有血迹是不是不用想太多呢,毕竟血液碰到人体会留下血迹,当时接触了对方口腔几秒,假设如果有血在szq应该即使不是可以观察也会很明显,但是我没有留意到因为过了几分钟我就自己上楼回家dfj弄出来了
张老师:您好,我们所说的血液主要指的是对方口腔里的,其实问题没有那么复杂,就是足量病毒载量的病毒进入到您的体内,通过受体,攻击到寄主细胞并且占领,进行细胞内繁殖,就称之为感染了,如果没有通道,这个哪里来的感染呢,所以不是您是否有血液,就是别人用嘴帮您进行服务,是否产生了刺激,而且这也只是一个条件,当然先不说您是不是搞艾滋病病毒学研究,需要研究那么精细,就算是艾滋病感染者的治疗医生,比如佑安地坛302,大家也没有说咬文嚼字的去研究啊,主要看行为和大体,我们理解恐友对自己的过分关注,但是也希望一切建立在可以互换,可以理性看待的基础上,祝越来越好。
回复时间:2020-11-11我自己弄时也没看到szq上有血迹,因为有血迹应该很明显吧,恳请老师正面回答
时间:2020-11-11张老师您好,由于前几天有个邻居他有乙肝坐过我家沙发我就觉得沙发有病毒,请问用不用消毒?害怕他有血液沾到沙发上,而且家人也坐过他坐过的地方衣服和洗衣机用不用消毒
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您到目前已经开始从恐艾都转移到有乙肝携带者在您们家里去,都要开始恐乙肝病毒了,并且感觉到病毒在沙发上,老师觉得您这个真的有点拖得太久了,不要这么拖,特别是迷走神经,属于副交感神经,逐步的刺激,持续的刺激,刚开始可能您们看不到明显的变化,但是一旦已经意识到这样的变化您自己都没办法控制了,逐步丧失自制力了,这是一种危险的心理表现。用一句流行的话来说,大清都亡国那么多年了,您还在担心乙肝病毒。中国以前很恐乙肝,但是这个问题目前很多人都没有随意恐了,社会也在进步,但是您没有进步,所以您为了您自己,去精神卫生中心做做相关的表格或者做脑电波脑CT,诊断一下您心理和脑神经相关的问题,这个是当务之急,祝越来越好。
回复时间:2020-11-11