这个问题昨天在群里问过,但是还是有些疑惑。所以又来板块问问医生。麻烦了。医生你好:带孩子去剪头发,孩子调皮拿了理发师给别人修鬓角胡子和头发的刀片,不是推子,是类似刮胡子的刀片。把大拇指给划伤了,出了不少的血。立马带孩子冲洗了一下。然后去前面的诊所医生给涂了碘伏贴了创可贴。后来问理发师说刀片在6点多的时候给顾客刮过鬓角胡子和头发,孩子大概在7点20左右被割伤。我去理发店的时候是一个小朋友在理头发然后是我洗头剪头吹头。刀片大概40分钟没有人用过。划伤孩子后我看了一下刀片,刀片上面都是毛发肯定理发店的师傅之前是没有清洗过刀片的。请问如果这个刀片之前割伤过艾滋病或者有血液疾病的患者,孩子被割伤后会有感染的风险吗?希望医生回复,万分感谢!
张老师:您好,您昨天既然已经在群里问了,然后您可能觉得没有GET到您内心的点,继续反复问一样的问题,也许觉得这样反复问那么总有一天能想明白,事实上脱恐不是这样来脱的,您其实可以参考网络上一大群恐友在论坛,在贴吧,找志愿者反复问一些已经下了结论的事件,为什么还在反复问呢,这就是恐友们的习惯性思维中觉得我去问总有一天我就脱恐了,您问到的只是知识,然而脱恐的整个过程,只是只是占据了其中20%的能效。老师记得周一当时给您说的很清楚,您这不满足艾滋病感染原理,只是因为您想到的是自己的小孩,在进行恐惧的体验时候就强制加注了很多焦虑的情境,考虑问题都在于用最坏的结果。其实对于一类人,总是喜欢以最坏的假设去类比,试图通过这样获得安全信号,我们认为不科学。所以再次告诉您您这个已经40分钟没人用了,您可以放心。如果您发觉您听了这个答案后,过一阵子又出现了反复的恐慌和不确定,请务必去您们当地找一个有艾滋病防控经验的心理医生,好好沟通几个小时,去解决您的恐艾应激心理反应,这个才是最科学的。
回复时间:2020-07-07张老师,您好,上次我的表述可能不太清楚,导致您没能理解,我的意思是,我最担心的或者说属于边缘行为的就是五年前那几次被动口交,剩下的都属于不太必要的担心,只是这种担心最晚的也是一个月之前了,所以才会说最近是一个月之前,因为检测嘛,正好可以一起排除。您说到彻底这个词作为医务工作者是谨慎使用的,那我想换一种问法,是不是国内目前还没有过了一个月的窗口期第一次检测没测出来的病例呢?另外我问的二次暴露和护士故意传播的问题,我也反思了一下,我没有跟别的恐友再进行过交流,个人性格方面可能是有一些固执己见进而放大了不安全感,但我其实并没有现在就开始担心,只是想先问一下,以免以后出现这种心理又陷入迷茫。另外还有一个问题,您说没有深入的了解不能做出客观的判断,那么您认为我在去检测之前(应该是10号)有没有必要在咱们中心进行一次一对一的咨询?(我知道咱们中心是本着不主动暗示进行一对一咨询的原则,所以我只是希望您给出一个建议,在这里先声明不管您的答案是什么都不是出于让我花钱的目的,避免别的恐友误会)感谢您的阅读,给您添麻烦了。
张老师:您好,您可能有些泛化了,担心成一种习惯了,就将原有的边缘行为扩展化了,老师觉得平时的生活没必要去纠结,包括您的边缘行为也没有必要纠结。对于您需要那种彻底的说法,可能是基于恐友想尽早摆脱恐艾的述求。但是换而言之,您想,一个和您不太熟的医生老师,或者对您就不了解的人,就听您随便简单的说了下,就给您绝对的去保证,什么彻底完全啊,换着是您,作为一个敏感的人,您真的会去相信么。老师做临床心理研究这么多年了,也很明白这个是不可能的事情,就正如人际关系一样,不可能说两人才一见面,关系就深厚的像父母感情那般,凡事得有一个过程吧,同样,做风险评估和恐艾干预也是一样的,只有对您是真正了解了,也才能给您一些保证。毕竟,我们中心不是网络虚拟身份,不能信口开河。国内有没有这样的案例我们这个不好说,只是我们中心自己的恐友,没有见过转阳的案例,这个您如果看过老师写的干预笔记,上面写得很清楚。第二这个担心护士恶意传播,这个基本是网络信息强化,就是我们所说的网络中毒,在有意无意的在网上到处看,很容易担心别人担心的东西,越陷越深。至于您是否选择预约我们,或者是选择在您们当地去找一个专业具有病毒防控经验的心理医生,这是您自己的选择,我们不推荐不暗示不强迫,这个得有您自己决定,这个是一种消费心理。如果您觉得值,也许您花了几百都觉得不多,但是如果您觉得它根本没有价值,那么花一分钱都是浪费,所以在这个问题上我们很谨慎。我们只是想表达,如果需要保证一个良好的关系,促使双方相互去了解对方,那势必是需要一个比较长的时间,仅此而已。条条大路通罗马,自助学习也可以慢慢来脱恐,选择预约也可以脱恐,检测也可以作为脱恐中的一个过程,如何选择的取决权在于自己,我们只是客观阐述各种方式的不同。当然您可以放心,中心网站有一部分是付费项的目的不是为了营利,只是为了维持现有的运营。毕竟我们机构在省上支持下,是有自测试纸售卖和提供艾滋病检测资质的,但是我们并没有去做这一块来盈利,我们更希望的是恐友是真正稳定的脱恐,而不是单纯靠自测检测去压制自己的心理,因为那样以后复恐的话,治疗就更难了。最后祝您越来越好,加油。
回复时间:2020-07-07我是男生,在六月末我进行了一次高危行为(无套性交)之后就开始不停地恐惧。一开始也是在网上翻阅了大量真真假假的信息,直到来到这里,了解到了窗口期42天是可信的。但是在这42天里我的心情必然会非常煎熬,没法和家人坦白,只能自己在晚上默默流泪。现在还剩33天左右,我实在不知道我该怎么度过这33天,再这么下去我可能会撑不住。
张老师:您好,您进行了无套性行为,说明您在当时对于艾滋病高危防范意识并不强烈。咱们机构各位老师平时都有很多实地实际的工作需要处理,我们也没有时间去做宣传,能来到咱们这里的恐友,大概有80%以上都有过网络搜索史,和网络中毒的经历,这个是不可控的,但是在没有变得进一步严重的时候就能来到我们这里,这也是一种缘分。其实目前也不一定需要42天,如果的确是无套高危,对方去检测,那么您很大几率就排除了,如果您和对方都采用核酸检测,目前医院的核酸检测。低倍的有两百三百的,高倍的有五百八百的,在一周左右的准确率很高了,今天是七月九号,您完全可以去检测了。如果您和对方都检测没事,那么您在短时间能够形成一定的安全信号。这个时候不建议继续去乱搜,网络上各种说法都有,有激进安慰的,也有保守的,还有乱说吓人的,所以建议您务必做到这点,其实很多恐友迟迟脱不了恐,就是前期在刚恐的时候就接受了网络大量的相关信息,不知道对方真实身份,也不知道对方的言论来自何处,最终网络上大量无法被甄别的信息导致恐友出现了各种矛盾,这就是造成恐艾症或者您所表现出来的原因。建议这个时候,您找一个您最信任的医生或老师,好好跟着他去学习提高,并且提高自己的心理耐受性等等。目前通过这样支持性的系统获得帮助的恐友也不少,但是建议不要去暗示自己,很多恐友因为焦虑,没有安全感,导致心理受到应激反应,这个才是最伤人的,而非艾滋病本身的侵害。这点需要您和其他相类似的恐友都能明确。
回复时间:2020-07-06张老师,你好。 我是一个男生,在某高校读研,前几天我在实验楼上厕所的时候,在zw,擦完后;剩下的纸却掉在了便池右前方的地上,gm还没擦,当时也没多想就捡起来用了一张,然后就有点怕,就从口袋里重新拿出几张纸用,现在感到后怕,因为我有强迫症,正在服药期间,有恐艾倾向,担心会感染HIV,希望能得到你的帮助,谢谢。
张老师:您好,看了您的情况,是在高校实验楼厕所进行自慰,是边上厕所边自慰的么,您这个纸张掉落在便池上,这个纸张是擦了屁股么,这个您不用担心,纸张不会作为艾滋病传播的载体,特别是如果您没有明显的感觉到纸张大量被浸湿的情况下更不用担心,以上是给您关于风险评估的结论。而如果您是本身有强迫症的话,这个如果需要得到恐艾症治疗的话,可能这里的简单回复无法达到对应的效果,这个是建议您实地去找一个具有艾滋病防控经验的心理医生给您一对一指导会更好,尽可能选择当地面询最好,安全信号最强,实在没有条件再考虑其他的。像我们平时做恐艾症干预,合并了强迫的,我们一般都需要了解您过往的恐艾史,强迫史,还有您目前的家庭构成及状态等详细的资料,然后根据您具体的情况给出对应的方案,您目前正在服药,到时建议您直接给您的心理医生或心理咨询师告知您的大概情况,服用药物等,运用一些适合您的方法进行对症治疗,这是对恐艾症的最佳方式。恐艾和恐艾症不是一回事,希望各位恐友将这两个东西进行区分,否则对于恐艾症采用恐艾方式进行安慰,那种形成的安全感并不稳固和明显。
回复时间:2020-07-06上次咨询了问题在中心学习了很长时间,基本上对自己过去的痛苦有了一些解脱,我开始深度思考自己为什么会恐艾。我发现我自己是一个特别敏感的人,总会对小细节特别注重,从中考那时候去那时候我就开始担心自己睡不好然后考不好,我总是会担心害怕一些事情,从体育考试那时起我就想自己成绩是不是记错了,中考又会怀疑名字写了吗?准考证号码写了吗,我觉得我有些强迫症,缺乏一种安全感,总是要一种绝对的安全感,一种特别绝对的完美主义者,反思了自己之后,我也明白了我自己不吸毒,不发生高危性行为,基本上就没什么东西了,但我想从根本上解决自己的缺乏安全感,怀疑感,强迫感,自我强迫,强大自己的心理承受力。您有什么建议吗,我暑假打算去学校的心理咨询室调试一下,还有其他的辅助方法吗。
张老师:您好,很高兴能看到您通过在中心自主学习有一定提高,我们当初建立恐艾干预中心网站就是希望恐友们可以通过自学达到一个逐步成长的作用,这么多年,数以百万计的恐友通过中心学习得到了帮助,甚至还有一部分后来成为了志愿者,并且以中心的框架作为为其他恐友服务的基础。看了您对自己的描述,您这些是属于一种偏向于完美,有自我仪式感,害怕一些不可掌控的事件变得糟糕至极,这样的人格有它积极一面,同时也有它的消极一面。强迫倾向的干预治疗并不是那么好做,这个是需要一个比较长的周期。老师觉得您自己的决定很好啊,您完全可以去您们学校的心理健康中心接受服务,目前全国高校针对于自己学校的师生都有心理干预系统,这比费用是由教育部门直接拨款的,这样的资源既然提供给大家,老师觉得正好对大家有帮助就再好不过的了。辅助性的方法这个不应该由张老师给您提,因为我们针对个体使用方法都是很谨慎,前提都是需要了解您,不了解一个人贸然说出一些个性化针对性的方法,这反而是对恐友不负责任。这个理应由您们学校的心理老师在花了几次咨询后,充分了解您的情况和特点后,给予您的中肯建议那是最好的。在这里的话,老师和您并不是很熟的情况下,提出的都是一些广泛性意见,这个您在文章和老师针对大众回答上都能看到,比如说寻求安全信号需要稳妥,而不是去网络上随意问和交流,也许那一下交流挺舒服的,事后完美性格就会去考虑,对方是谁,叫什么名字,在哪里工作,他的话是否可信等等,网络上显然这样的信息我们很难获取,反而就增加了矛盾点,所以我们一般不建议有完美主义倾向的恐友在网络上去继续到处学习和搜集资料,第二就是一个自我成长体系,这个可以采取冥想,正念的一些方式等等,都是可行的。祝越来越好。
回复时间:2020-07-06你好,大约是十天前,我头脑不好找了个小姐,一开始用湿纸巾帮我擦拭阴茎,然后带套做了,套没有破,回来后就特别害怕,感觉自己会不会感染艾滋,这两天牙龈肿了,扁桃体也发炎,有点咽痛,下巴淋巴有点不适,偶尔有点疼,像是嘴巴张太大导致的那种疼痛,这会不会是感染了啊,现在真的好怕。。。
张老师:您好,十天前的行为,不会在这么短时间就产生一些明显的艾滋病性症状,一般产生比较明显的症状都是CD4低于200以后产生的,其他的一切说法按照艾滋病研究大咖来说,都是耍流氓。如果您受到网络上关于症状相文章或者信息影响越深,这个会加剧您的心理负担。而且如果您还暗示自己不断去体验,这个会加重您的恐艾程度。而且就您的描述没脱没破,这样情况下不会存在艾滋病感染,最多多关注下性病就行了,害怕是人的本能反应,长期受网络未知身份和未知信息的影响,都容易产生心理障碍,建议尽可能的脱离网络上的游荡和乱搜乱问及探讨艾滋病,选择自己认为唯一一个可信的地方进行学习,当然我们提出建议,是否去参考遵循在于咱们自己哈,祝您越来越好。
回复时间:2020-07-06张老师,非常感谢您两次的回复,这次还要麻烦您,4周自测为阴性,基本脱了,但是皮下出血点持续好久了,而且近一周的时间,淋巴结有点肿大,口腔内舌头与牙龈链接部分用舌头能舔到黄豆大小的淋巴结,而且又长了两个小的这个部分,腮帮一侧淋巴疼有点。脖子从上个月开始就感觉不舒服持续到现在了。这个咋办啊张老师。
张老师:您好,艾滋病检检测可以给恐艾症患者在一定时间段给予相对安全信号,让大家觉得舒服,但是我们做艾滋病防控多年,接触了很多感染者和艾滋病恐惧症患者,也在做相关研究,得出结论是艾滋检测不是脱恐的方法和核心,只是其中一个在相对层面促进脱恐的方式,所以如果您说自测为阴性基本脱恐,那么也不会有余后的问题,这话或许按照科学方式是这样的,有了在医院疾控检测艾滋病的信号以后,我的不稳定状态得到了一定的抑制,痛苦体验感没有过去那么强烈了。这句话应该这么说。可是您在后面还是担心症状,纠结症状,我们认为这个不是一个好的暗示,建议将过往在网络上看到信息心理中毒通过自我调整去掉,第二改变对症状论和泛症状论的一些看法,第三建议有机会的话可以线下去联系一位专业的老师去进行深入学习,重新架构自我的认知体系,这个是需要花时间和精力,如果继续滞留于网络,有意无意还是容易被网络信息误导产生矛盾冲突。祝越来越好。
回复时间:2020-07-04老师您好,本来已经脱恐了我,但因为这疫情我又有点恐了,我是北京的,最近老看到好几个新闻都是,前几次新冠核酸阴性数次才呈阳性,就是因为发烧不退一直检测,可HIV没有症状啊,而且前几次新闻里的那个人新冠核酸阴性检测也是在我去检测HIV的那家三甲医院检测的,所以我有点担心那个医院检测结果是否准确。还有一个问题我想问一下,医院检测HIV阴性后三个月我又去参加献血活动,是合格,但当时人特别多,会不会条形码可能贴错呢,血液中心会不会检测时候把样品弄乱呢,毕竟那么多样品,发送短信结果时会不会把我的结果和别人的结果弄混发错人呢?
张老师:您好,恐艾干预中心有一套是否脱恐的评估系统,这个可能和网络上的脱恐有点不太一样,恐艾症有一个非常典型的波动期,波动上行轨道的时候,很多人就觉得很舒服,就会误认为这个是脱恐了的表现,而且脱恐有几个非常核心的判断点,其中一个是受刺激程度与耐受性比,如果真正的脱恐,很多时候状态行为是不一样的,而且也不会因为刺激又陷入不稳定状态,甚至出现泛化的表现。综合来说,看您的描述,可能原来没有彻底脱恐,一些刺激将过往的一些心魔又重新召唤出来了,只是您的意识和潜意识的对抗中,目前意识占据上风,从而存在一定的自制力,但是这个不能确定一直是这样。简单给您说下吧,新冠病毒的病毒特性和艾滋病毒不一样,所以核酸检测的特性也是有差别,而且核酸试剂盒研发时间周期太短,很多还不及定标准,质量参差不齐,核酸准确率并不高,这个和艾滋病毒核酸还是有差别。至于后面条形码这个和您的情绪被激化有关,毕竟这个不是混合抽血,都是一个对应一个的,建议还是调整心态吧,祝越来越好。
回复时间:2020-07-07医生,您好,我想咨询下,男男 kj 主动方 口的时候,不小心把自己口腔内壁咬出两个小口子,最后没有tj,请问这样多少风险?对方之前用试纸检测过是阴性
张老师:您好,您的行为是男男主动口的,口腔内壁咬出的口子是当时口交的时候咬出,还是吃饭的时候不小心咬出的呢,没有舔小J,这个不作为风险评估的一个重要步骤。一般来说,主动口交的感染率也是非常低,但是考虑到姜拥军等知名教授曾经在艾滋病学术大会明确表达了男男主动口交有相关的研究追踪感染案例,我们还是谨慎的建议男男有主动口交行为,最好在窗口期以后去进行艾滋病检测一下,这个可以视作一个既定的流程,也算是给自己一个交代。不过一般没有深喉和内射的话,我们觉得您真不用过余担心焦虑,何况对方还是很专业的进行了试纸自测,当然其所来源的试纸和储存都是科学可信的。只是不管是您还是他,已经有艾滋病高危防范意识,都有一种测试的先决意识,就不太清楚是否过往您有恐艾史,恐艾经历是目前让大家难以真正彻底脱恐的根本,如果在还没有彻底脱恐的基础上,我们是不建议大家再有一些过分的接触,这个一旦没控制好,容易泛化,所以我们还是建议无论男男,还是男女,最好都找固定的伴侣为最好,祝越来越好。
回复时间:2020-07-03老师好,首先谢谢您和恐艾干预中心网站,我得到了您一些帮助学到了一些知识,六周差一天(41天)只化验抗体的酶联法能排除了吗,我朋友用我的健康证,非得让我去一起抽血,本来我就恐艾,就是抽血的针眼正在流血接触到了衣服,衣服在医院接触过公共物品,而且我用右手食指按了一会针眼,右手接触过医院公用签字笔和大厅的塑料门帘,就怕手上接触到病毒,针眼出血不是属于开放性伤口吗,这不是危险行为吗,个人生活非常单纯,我从来没有婚外性行为,性接触我不怕,我总感觉血液传播最直接最易感染,李在村网站网上有人跟李在村留言和我的情况差不多,李在村医生说针眼对外冒血,外边少量病毒不可能通过这么小的皮肤破损进入,而且量太少,不考虑风险。我总感觉微量病毒就会感染,因为我平时就体质差容易感冒。我总感觉病毒会通过针眼污染流出的血液,血液接触破损伤口进入毛细血管,总感觉这种情况比性接触还易感,实在不放心又化验了一次,不敢去县级医院了,因为抽血的人太多,六周化验是在社区卫生服务站,他们是送检一个迪康医学检验,我上网搜了一下,这个医学检验公司2019年度被市疾控评定为优秀初筛实验室,我想问问老师六周我能脱了吗,能和爱人过性生活了吗,医学检验实验室的人员和试剂应该也正规吧,网上说大型三甲最靠谱,免疫力差的六周也能排除吗,真不想这样下去了,
张老师:您好,您和下面那位叫守护一生为阴的账号情况看似差不多,41天属于六周,是可以排除的。对于您担心的抽血针眼接触到衣服,这个也是不用担心的。没有这样的感染案例。而且您本来就没有高危行为,您这个担心更没有必要。如果您觉得李在村老师不错,建议您就直接预约他的一对一沟通,不要去拿其他恐友的留言作为您的参考,有时候咱们理解那还好,但是没理解又想到一些新的东西,反而影响我们的正确判断。您不能靠您自己的感觉,靠感觉是一种心理状态,那个并不是世界客观的展现,我们可以说您生理的确没问题,但是看您就心理活动的描述,可能您还需要就恐艾症的体验和反馈进行一些方法脱离。医院这个不是最重要的,重要的是检验方法,就您目前心态您是否能够和您爱人可以发生关系,这个还需要评估心理,只是从生理角度,刨除心理体验来说,您当然可以和您爱人发生关系,只是您自己的选择,伴随着心理反馈,这个或许对您的影响是最大的。希望您能分清主次关系,祝越来越好。
回复时间:2020-07-02