张老师,你好,我上次问的问题是:去洗浴中心做背部推油按摩,背部有痘痘,技师手上如果有伤口,又把我背部痘痘弄破了,会导致感染吗,现在2周去检查能排出多少概率。现在每天心里惶恐不安,感觉天要塌下来了。还有还有一点疑问想请教张老师,万分感谢就是技师给我做背部推油,是推油过程中弄破的,当时忘了看技师手上有没有伤口,回家后才反应过来,因为我看了艾滋感染的一个途径就是血液感染,我痘痘被推破了,因为痘痘破了我理解也是伤口;如果技师手上有伤口,然后形成体液交换,这样会不会造成感染,我今天2周去医院做抗体检测,检测方法是酶标法,医院医生也不知道是3代还是4代,结果阴性,这样能排除多少多少概率。再次感谢张老师的宝贵时间,谢谢。
张老师:您好,像您这样担心类似问题的恐友很多,但是大家都有一个共同点,在一个问题上反复去“追更”,就是我们心理学上常说的刨根问底,钻牛角尖,偏执对抗,觉得这样就可以从中汲取更多的正能量。其实,与其在牛骨头里面找水分,不如重新找一些含水量丰富的物质呢。您要被感染,前提是对方有不少血液,或者换位思考一下,您给别人按摩,发现好像有一点血液从您手上溢出来,您会继续熟视无睹的去按摩么,所以这个行为都不属于高危行为。像您这种行为,您当天检测,两周检测,四周检测,六周检测又有什么区别呢,没任何区别。为什么现在很多医生可以说两周绝对排除呢,那是因为高危都不是,您那窗口期有什么意义呢,没意义,可能未来逐步的会出现一周排除,四天排除,甚至当场排除的说法。但是如果是男男高危行为的对象,男同们都两周做了艾滋病检测为阴性,可是又有哪个医生敢给他们保证绝对排除呢,事实上是没有一个敢去那样保证的。所以希望大家关注的首先是行为,其次是对象,再次才是检测。以前的判断都是这样科学的判断,反而是现在网络上商业化过多了,久而久之检测就成为了脱恐的标准,我们认可检测的意义,但是以检测来终结艾滋病的恐惧症,我们觉得通过这么多年的研究数据来看,这个还是值得商榷的。否则,大家检测就行了嘛,何必需要恐艾干预中心出现呢。而且最近电话都被打爆了,各种途径来咨询的也很多,近两天疫情工作又很重,我们的老师们都累瘫了,希望有些轻微简单问题的,就找一个自己唯一信任的志愿者沟通吧,这也是可取的方式。
回复时间:2020-12-05医生您好,最近一次去打篮球,身体对抗比较激烈,不知道什么时候手腕处被人抓伤并流了一点血,很担心对方如果是艾滋病毒携带者会不会传染?谢谢您,因为之前我恐过一次艾,是去洗浴中心跟xiaojie进行了dtxj,之后相隔了五周去做了四代抗原抗体检测数值是0.08医院医生说没事,我也在没有管过,但是自从那次以后多少有点恐艾,请求教!谢谢
张老师:您好,老师认真看了您的这个问题,首先是抓伤流血,如果要构成艾滋病感染,前提是有血液交换,特别是您担心被感染,而不是感染他人,主要是对方的大量体液进入您的体内循环,抓伤的话是把您抓伤,又不是他产生大量流血或严重受伤。包括我们常说的打架或者车祸等极端情况,也是双方大出血的极致情况。您这个因为过往恐艾造成了心理应激创伤,或者有部分恐友衍变成了创伤性应激障碍后,就变成了长期的问题。您的结果是没问题,但是您属于那种深受网络“检测即脱恐”这样不科学的言论影响,从来没有一个专家说检测就能脱恐,检测只能说明您过往的事件证明没感染,但是不能说您以后就没有心理活动或者刺激源了,所以客观说,行为没有问题,具体情况具体分析,只是要把生理问题和心理问题进行区分,很多恐友没有合理区分,最后导致了自我困惑矛盾,引发了连锁的心理障碍,希望您自我能够有自我觉察的部分。建议多看看官网上恐艾干版块下的干预笔记和心理干预版块下的恐之明灯,这两个版块的完全掌握和内化,对大家无论是从了解艾滋病方面还是艾滋病恐惧症的心理调整方面都是大有裨益的,祝好。
回复时间:2020-12-05对方女网友,无套口交一次,时间一分钟,戴套性交三次,是否有检测必要
张老师:您好,不太清楚您是主动口交行为还是被动口交行为,一般来说男女行为通常是男被动,至于戴套,我们中心结合疾控中心多年的说法进行综合,提出的是安全套不脱不破,不大不小就可以认定为安全的保护,不属于艾滋高危的行为。至于检测,由您自己选择,只是如果我们认为是有感染风险的行为,我们都是建议去进行对应的检测。
回复时间:2020-12-04张老师您好:上个月换工作做了HIV检测,结果是好的,感觉如释重负,心里异常的舒服。一方面老师的指导是正确的,也证明了之前的行为是安全的。但是上周有点得意忘形了,淘宝买了2条内裤和一件背心,着急穿所以拆开洗都没洗就换上了,穿前检查过,内衣裤确实也没啥污渍(包括水污渍),至少表面看起来是干净的,想想应该没问题。结果穿上之后就不这么想了,总觉得会不会是二手重新包装售卖的,万一沾到到HIV怎么办,毕竟也不是有名的网店,也有资料说HIV在干燥的表面能存活7日云云。于是半个小时后我赶紧又脱了下来,先用洗衣液洗,再用肥皂洗了一遍,还用洗手液洗了一遍,最后用家用的取暖器烘干,烘到发热。。。确实我现在远远没有原来的恐慌情绪了,但是这件事一弄,感觉有些应激反应的感觉,还是微微慌了一下。所以请问老师2个问题,第一个是毕竟我还是没洗穿了半小时,加入沾到了病毒,这个有感染HIV风险吗?第二个是,我后来的清晰措施能否消除HIV的隐患呢(其他病暂时不考虑)?
张老师:您好,想告诉恐友们,就我们中心这么多年做的艾滋病个案研究,靠艾滋病检测没有说谁彻底脱恐,艾滋病检测只能说帮助您判断了过往的担心是没有必要的,但是他并没有改变您本身对艾滋病的恐惧和应激障碍创伤后的处理。所以我们需要合理看待适度艾滋病检测的积极性和局限性,检测是能够短时间让您舒服,您会因为落差感的上行区感到愉悦和有支持,但是他不能持久。您这个就是典型的恐艾病没有好,建议不要将一些非必要性的恐慌进行转移。像您所描述的这些问题,哪有这样内裤感染艾滋病的风险,这个是您的合理知识存储量不足,第二个措施没什么必要,第一个都不成立您在乎第二个也只是为了满足您的焦虑需求而已,和其他没有任何关系,希望好好调整自己,祝好。
回复时间:2020-12-04老师,我只在六周的时候检测了一次,用的免疫学法,不是三甲医院,只是测抗体,只检测一次能排除吗?我需不需要检测到三个月啊?什么样的人能六周排除呢?
张老师:您好,您这个问法也是问了好几次了吧,和上一个叫几米那个恐友的问法,包括思维能有什么区别呢,真正脱恐可不是靠反复分析去穷究证明概率为零,这个类似于一个焦虑症的人想摆脱对未来不确定的体验,就想去证明未来百分百怎么样,事实上这个证明他本来就是错误的,毕竟就算是地球球长也不能做到预知未来,所以不用反复去强调未来的必然。对于您如果本来就不是高危,您六周测一次当然也是够了的,两点法以AB为点,中间只有一条基线。可是不太清楚是不是您在网上看恐友转化成的志愿者的心得看多了,非得觉得检测的越多,自己才越安心,为什么平均下来每个恐友平均检测次数都超过了3次,这不得不归功于网络。所以记住结论,高危都不算的话,您何必去判断窗口期,又或者在于多检测那么多次呢。检测只能形成相对安全信号,刚开始很爽,随着时间的久远逐渐消失,绝对安全信号才是脱恐的核心,而不希望您总是去验证要多做几次检测,才能更好。压制永远只是压制,只有真正内化并且明白各种行为的意义那才是好的。而您目前就作为一个极其普通人,六周也就够了,当然如果不是高危,别说六周,暴露当场去检测都可以作为参考。
回复时间:2020-12-04张老师,上一个问题,就是关于两个前女友,一个一直插不进去,但是最后一次插进去一下她就弹开了。一个是拿阴径在外阴摩擦,后来拿分泌物打飞机的事。这两个女生虽然说自己是处女,但也和前男友这样做过。第一个也和前男友插,但是没成功过。第二个给前男友口交过,而且也和前男友的阴径蹭过阴道,不过没有插入。请问如果这两个女生的前男友有问题,我毕竟拿龟头接触到对方阴道分泌物了。而且其中一个还插入了一下。请问这样也没事吗?谢谢张老师解答。
张老师:您好,好像记得您这个问题应该大概问了三次了吧,很多恐友觉得反复刨根问底的问,就会增加内化的可能性,在这里老师还是想表达一下我们恐艾干预中心做脱恐的经验,一些新手咨询师或者志愿者可能也会觉得恐友一问,立马告诉他没事,绝对没事,他肯定就越来越好。这个不是正确的,甚至这个都不是持续的正向干预。这个时候恐友就会迫切的对结论需求越来越大,越是反复问,越是进入纠正对抗的圈,这样形成森田疗法中常见的精神交互作用,对恐友脱恐没有益处。所以您如果只是想获得安慰,那么您反复问,老师希望在您确定事实的确如此的情况下,可以反复告诉您没问题。但是如果您是想彻底摆脱恐艾,也不希望自己这么反复问,对自己的帮助不大的情况下,去学习真正脱恐的方式。正是没有合理的脱恐方式,大家才觉得这样反复问就是最合理的方法,其实看到我们中心脱恐的恐友是怎么脱的恐,大部分也不会在意这样反复验证的方式了,祝好。
回复时间:2020-12-03张老师你好,之前也是给你留言的,就是在今年的八月三十一号出警,遇到一个吃醉的了人就上去问他话的时候,冷不防的被他隔着裤子咬啦一口有破皮出血不多,后面带回所里面问他话的时候,他本人说两年前吸过毒呢,用的是烫吸后期没有吸当时双方都是去我们这里医院用的酶联法检测都是阴性,后面可能是加上从网上看啦后产生恐惧呢,期间没有吃什么药,然后自己从淘宝网上购买雅培四代从第二周开始检测,并且每周同步自测也去二甲医院检查用的三代化学发光免疫检测法,一直持续到九周检测都是阴性的(在第七周的时候也用雅培三代四代,和艾博,等一些试纸检测都是阴性的)后面到十,十一,十二周都是自己测都是阴性的,到,八十七天的时候去二甲医院化学发光免疫检查是阴性的,九十一天换啦一个医院检查用的是酶联法检测也是阴性的,后期还会转吗,淘宝客服说只要后期不发生高危或者暴露,不管去任何医院检测结果都不会改变的吧,还有中心的郭老师说这个行为没有风险,叶老师也说后期没有高危和暴露,可以排除,想请问张老师,后期还要去医院检测吗?
张老师:您好,您是一位警察,这是一个老师很佩服的职业,老师曾经给市公安局做过培训,了解这个职业是非常非常辛苦的,祝您工作顺利。的确,我们在处理工作中会遇到很多不可预估的事情,特别是不知道对方是否携带危险因素的情况下。现在的吸毒主要是病毒和新型病毒,主要还是性传播,除非是传统的静脉吸毒共同针筒的行为,烫吸又不是针具,这个您不用担心,况且当时查了,他也没有什么问题。您自己检测了这么多,已经证明您没问题了。不建议再继续检测了,您这样会导致检测依赖,就是把全部脱恐希望交给检测,可惜他无法给您真正脱恐的支持,反而影响心理。您的这些假设情绪已经有了一些强迫因子的踪迹了,不建议以这种对抗方式去产生精神交互。可能您太需要安全信号了,但是老师想说您是心理障碍,而不是被感染了。像郭老师拥有多年的防艾经验,叶老师也是艾滋病确证实验室的检验专家,他们临床经验丰富,您永远要记住,相信您信任了解的老师,老师对您了解熟悉,这样的交互关系才是对您目前这种情况最好的帮助。建议多看看恐艾干版块下的干预笔记和心理干预版块下的恐之明灯,这两个版块的完全掌握和内化,对大家无论是从了解艾滋病方面还是艾滋病恐惧症的心理调整方面都是大有裨益的,祝好。
回复时间:2020-12-03张老师您好,我真没出息又来留言了,1,上次给你留言,伤口接触门把手还有口角炎糜烂裂口和不太熟悉的人吃饭怕感染,26天时忍不住化验了一个HIV抗体,应该是三代酶联,等待结果的这两天吃不下饭睡不好觉,总感觉有问题,看到阴性结果只轻松了没多大一会,26天算四周吗?还用六周复查吗?谢谢老师。2, 今天在外边小餐馆吃饭,又不小心把口腔内壁咬破了一大块,流了好多血,小餐馆的碗筷是循环使用的,就是在一个大盆里面随便涮一下,就给吃饭的客人用,而且煮熟的面条用冷水冲一下才放进碗里,起不到高温消毒作用,担心碗里有艾滋和乙肝病毒,接触破损的口腔,这种情况下还用过一段检查吗?现在出去吃饭都要看看口腔有没有伤口,有伤口我都不敢出去聚餐了,这种情况会感染HIV吗?谢谢老师
张老师:您好,26天属于四周,日常生活不会莫名感染艾滋。我们人分为外动和内动,当自我带不动自己的时候,这时候适当的一把外力就能给与支持。所以这个不是没有出息,而是没有掌握核心和关键的方法,才会自己迷茫,才会不断的用原始的方法去消耗自己。您的问题老师认真看了,这些都是属于日常的行为,只是您自己可能人格中的不稳定因素(张老师对您不了解,也不认识,只是一些初步的感觉),把这些不稳定的思维全部投射到了自己所担心的问题里面去了。建议您好好思考一下,到底是日常的行为会感染,还是您的心声告诉您您是有问题。如果您的一些问题,已经影响到了生活,建议您是有必要寻求专业的干预了,而不是靠自我了。虽然我们说脱恐靠自己五六分,但这五六分已经有限的情况下,是不是就应该靠靠自己信任了解的人呢,也许就那么搭一把手,就上升到更高的境界呢。所以有时间不建议靠自己去硬扛了,每个人都有每个人的路,希望您能去品味老师给您的建议,祝您越来越好。
回复时间:2020-12-02老师你好,好几年没回过恐艾干预中心了,我大学毕业有两三年了,以前因为找了个大一学妹无套约炮恐艾,后来经过检测为阴性,又在恐艾干预中心学习后成功脱恐。可是最近在网上看到浙江农林大学夏婧茹日记,说她感染艾滋病要报复社会,疯狂约炮,造成他们学校很多男生都冲向医院检查艾滋病去了。万一当年和我发生无套那大一学妹也是艾滋病感染者,也是为了报复社会,而我万一检测又没查出来该怎么办。这几天艾滋病的宣传很多,我怀疑我已经中招了,可又不敢再去检测。上次检测留下的创伤在老师的帮助下才逐渐好起来,这次复恐更痛苦,我怕我这次扛不住了。都怪我当年年轻不懂事,非要去睡什么学妹,老师啊,你告诉我现在该怎么办,我是不是没救了?
张老师:您好,老师详细看了您的问题,看来您是咱们成都市恐艾干预中心的老粉丝了,只是每天进进出出的恐友非常多,老师无法记住您是哪位,还请理解。如果很多年前,老师已经帮助您分析了,并且告知您没问题了,其实您可以放心,只是当时您并没有彻底脱恐,脱恐需要一个评估系统,看是真的脱恐了,还是因为检测暂时获得了一个相对安全信号,感觉好像不恐惧了,其实那只是把恐惧压制进入了潜意识,而没有根本去消除它的影响。对于您说这个浙江大学发生商业行为的小女生,老师记得好像她并没有感染,是瞎说的。后来以讹传讹,倒是吓到了很多人。而且目前高校的感染率总体和社会比,还是要低不少,进行社会报复,那就反复到处约,何必还以支付费用的形式来呢。就像以前陈晓宇医生说的,一个小姐说给大家免费无套,事实上真正去的,又有几个人呢。您说的很好,还是您过往产生了创伤,特别现在自己越来越成熟,越来越觉得自我过往和现在的差距,您需要去改变这些,建议您可能需要一名专业的,愿意给您花时间,愿意关心您,倾听您倾述的心理老师了,在您们当地找一个适合自己的吧,祝好。
回复时间:2020-12-05张老师,你好,去洗浴中心做背部推油按摩,背部有痘痘,技师手上如果有伤口,又把我背部痘痘弄破了,会导致感染吗,现在2周去检查能排出多少概率。现在每天心里惶恐不安,感觉天要塌下来了。
张老师:您好,您的问题张老师认真看了,是一个洗浴中心做背部按摩的过程,痘痘这个破损与否不重要,只要不是开放性伤口,而且如果技师是给您服务,手上有大伤口,属于一个异常的过程,也不会像一般性的按摩方式进行了,您这个行为都不属于高危行为,哪来的感染可能性啊。不清楚您使用的是几代试剂检测,如果使用三四百那种核酸的话,两周排除率大于99.9%,如果使用四代检测试剂的话,排除率大于95%,只是希望您不要以检测作为消除恐惧的根本方式,这个是不科学的。倒是现在您如果出现了精神交互作用,这个产生的刺激才是一个问题,您现在需要一个真正的支持,一个理解您的医生老师,一个愿意和您深度探讨艾滋与人性的医生老师。建议多看看恐艾干版块下的干预笔记和心理干预版块下的恐之明灯,这两个版块的完全掌握和内化,对大家无论是从了解艾滋病方面还是艾滋病恐惧症的心理调整方面都是大有裨益的,祝好。
回复时间:2020-12-02