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发言人:sn1140

老师你好我15天口腔念珠菌,口唇也疼现在念珠菌粘膜增生了,还有个肉究瘤,很多症状都出来了,一个月了瘦很多盗汗怕冷,寒战,浑身疼没劲,睡不好吃不好,头也疼,胸也疼貌似淋巴结肿大胸膜炎,有支气管炎,21天时候化光学阴,有有出血点急性期很多症状都有,皮疹皮下紫癜,四肢无力,现在龟头肛门有时候也有反应,,梅毒湿疣淋病菲林eb hsv 都是阴性


张老师回复:

张老师:您好,您并没有说明您具体的行为啊,这个很难让我们进行综合性的去判断。当然,一对一沟通的恐友因为是即时沟通,时间沟通的较长,信息不足可以在电话或者面询过程中去问,不过在线公益问答这种方式都是预留问题,建议大家尽可能还是写得清楚一点。各位恐友可以参考一下恐艾干预中心微信公众号上的感染风险评估,里面的三大类问题,就是除了心理评估以外的基本信息,发生关系的对象是谁,具体是什么行为,是否有进行对应的医院疾控或防艾组织的实地检测结果,您这里并没有描述您的具体行为,单纯从症状判断这个是非常不科学的。因为产生您这样的原因太多了,如果您才高危21天就出现了这么多症状,不可能是21天这次行为导致艾滋病,导致这样的症状,艾滋病要发展到了晚期才有可能出现非常明显的症状。因为缺乏您更多有效信息,也只能给您这样建议。不过建议您可以根据您的症状去一下医院让专家对应判断一下,看看是其他哪方面除了问题。化学发光法也分为三代四代,然后您还检测了EB病毒?不太清楚您具体高危多久后去检测的性病全套,如果有超过一个月,除了尖锐其余的都能排除的。最后补充一句,很多恐友脱不了恐就是在网上看了大量信息,受到症状论影响的限制,恢复很慢,希望您能意识到这点,并积极去调整。

回复时间:2020-02-08

发言人:istvan

实在不好意思张医生问您一个新型冠状病毒肺炎的问题。情况是昨天出去拿快递的时候本来是戴着口罩的,可不知道是没戴好还是怎么的在和快递员说话的时候口罩脱落了一半,而快递员正好又没带口罩。虽然说的话不多,但毕竟还是正面对话了。虽然看上去快递员好像还挺健康,但这次肺炎据说在潜伏期内也还是有传染能力的吧?我在网上看到有说潜伏期传染能力会比发病时弱,请问是真的吗?我这种情况传染的几率大概有多大呢?目前恐惧中已经准备自我隔离14天了,望张医生百忙之中能解答一下谢谢!


张老师回复:

张老师:这几天老师一直在做新型冠状肺炎疫区群众的心理援助工作,当然本来也是做疾病防控工作,所以只要是涉及到传染病的您都可以问。老师知道的都会告诉您,不清楚会直接告诉您不清楚,然后老师再去问老师的导师,朋友和同学,他们都是病毒学,传染病学相关专业,很多也在公卫和疾控工作,然后问明白了再反馈给您都行。当然这里简单的回复您一下您目前的疑问,还是没有问题的。快递员这个时候不带口罩,这个说不过去啊,建议一定要提醒他带口罩,不然这个如果真的有新型冠状病毒的存在,飞沫是会导致传染的。您这个口罩没带好,暴露了多久呢,如果是很短时间那还行,但是建议要科学佩戴哈。新型冠状病毒在潜伏期这个肯定能够传染,而且传染能力相对比较强,但是如果对方带口罩,阻止了飞沫,这个传染力就直接下降,或者您带了口罩也就不用担心。病毒传播不应该这么看,有两个基本,这个可以给您说说,第一就是携带者当时的病毒数量和活性,只是一般来说发病期的传染能力更强。还有一个就是越是更早代被感染的,那么传染能力也就越强。比如说通过中间宿主穿山甲导致的第一个被感染的那个人,他的感染能力基本上是最强的,被他感染的人,那么危害性是最大的,大概是这样。隔离十四天这个是正确的,如果您们当地不是主要疫区,您就先看关注一下新增的,因为如果那个快递员感染才能确定您有风险,如果当地通告在最近没有通告,那就慢慢放一下心。所以最主要的还是希望将该做好的防护措施做好,毕竟新型肺炎的传染能力远远高于艾滋病。

回复时间:2020-02-08

发言人:木头人

张老师,我有点难受,一直以为我恐艾快脱了,没想到这次新型肺炎疫情爆发了以后,恐艾却加重了,我有点不相信这个国家的医生了。看看这次疫情,有些专家带头说新型肺炎不会感染人,还训诫了说真话的医生,今天看新闻,那个医生死了,很伤心。有的人根本不关心普通民众,你说武汉病毒研究所那么高等级,那么权威,竟然跑去推广双黄连口服液,哄骗大家,不把别人的命当生命,只为自己的利益着想。那么,做艾滋病工作的一些专家是不是也会一样呢,为了利益根本不会把我们的命当生命呢,你问他问题,他是不是根本没看,也没听,就直接告诉你没事呢。想想做人真的好难啊,越想越抑郁,我真的不知道自己能坚持多久了,不知道你能理解我不呢。我知道你很负责,每一个恐友的问题你都会详细回复,但是我也知道你精力有限。有时间我自己压抑久了,找不到人说话,心里憋的很慌,也就在这里和你说说我的心事了,还请原谅我。看到你说还在参与新病毒的心理援助工作,还请你多保重身体。没有你,我都不知道去哪里找人倾述了。


张老师回复:

张老师:您好,老师特别能理解现在的您,主要老师这几天做新型冠状病毒相关的公益心理援助花的时间有点多,等这几天稍微空闲一点,老师其实也很想表达一些感怀,毕竟看到李文亮医生作为吹哨者,却没有办法被抢救。同样作为一名一线工作人员,内心还是会很难受的。怎么说呢,新型肺炎疫情的爆发是将极个别暗面的问题暴露了出来,耗子屎在什么年代都会有,但是不管怎么说,整个国家绝大部分人都是有良知,都在万众一心的抗击疫情。老师觉得有一句话说得好,专业只是基本要求,现在连一个普通人随便在网上学习一下都可以成为一个半专业的人,最主要的是不是真正对他人负责。其他专业老师不太清楚,但是在艾滋病防治专业,大部分医生都还是会认真负责的,特别是能够沟通四十多分钟一个小时的,这么一个不短的时间,基本上还是能够说很多有用的信息。这也是为什么老师建议,大家要找一个自己很信任的很了解的医生老师,反之这个医生老师对您的情况也是非常了解,这样才能建议良好稳定的关系。或许在以往,您可能觉得没有和医生老师建立有效的关系吧。这是您目前疑惑担心的最主要的问题,所以不是医生老师对您负不负责,而是您是否花了时间精力去主动和他们建立这样的关系,而他们是否给您这个机会了。谢谢您对老师的认可,只是在我们中心留言需要实名认证,老师有的时间忙,回答需要等待时间,大家能够留言不那么容易,所以老师是尽可能给予一些详细的回答都会尽量给予。对于和老师电话沟通,包括面询的恐友,老师肯定都需要认真去听,详细去问,客观去综合分析,毕竟人与人之间除了专业为基础以外,那就是相互之间互相了解的关系了。当然老师也没有办法给您更多的时间,毕竟在线答疑更多是简化的沟通,但是如果您的确想倾述,您可以在这里留言,只要遵循我们机构设置的留言规则,老师都会给予回复的,也希望您调整心态,毕竟从这个问题上来看,您不是恐艾加重,而是因为这次疫情让您产生了一些疑惑和矛盾而已,加油。

回复时间:2020-02-07

发言人:成都耍耍网

张老师好,我是你的老恐友,成都耍耍网,你还记得我么,在两三年前你帮助过我脱了恐。最近新型冠状病毒流行,让我有点复恐了。我看到新闻里面说有的人检测核酸为阴性,后来转阳了,还有的人用核酸一直没有检查出来,等到肺部变白死亡了都还没有确诊。我想以前我也是用核酸检查的艾滋病,强制脱恐的。看到这个新闻我一下又恐慌了,我怕万一用核酸检查为阴性,其实结果不准确,那我现在不就是艾滋病感染者了。我看到好几个兄弟都对核酸检查不放心,那肯定不是我一个人的问题了,请老师回复下我吧,太恐怖了。


张老师回复:

张老师:您好,的确不好意思,几年前的恐友,老师可能只还记得和老师电话或者面询沟通了比较久的恐友,毕竟这个沟通的越久,沟通的信息越多,相互越了解,这样记忆也才越深刻。您这个说的没错,包括今天北京也还出现了使用核酸检测三次为阴性,后来最终还是被确诊的新型冠状病毒感染的案例。通过这个,我个人认为新型冠状病毒同样存在着窗口期(非潜伏期),只是这个窗口期非常非常短。但是老师觉得关于新型冠状病毒的核酸试剂和艾滋病毒检测这个还是有差别的,我们都知道,一个产品从研发到生产,他是需要经过时间的积累沉淀,就像一个药物研发,在国外基本都是十几年几十年的不断研发,修正和改进,对于新型肺炎,这个病来的太快了,检测肯定有不完美的地方,新产品肯定也达不到一个非常高的精度,可能还需要进一步研发和补充,但是目前能够在这么短时间内就做出核酸试剂,可以筛选出很多疑似病例,我们认为还是不错了,这个已经为国家做出了很大贡献。只是将这样一个快速周期,还不是完全成熟的产品和艾滋病核酸检测来比,老师觉得这两者之间没有什么可比性,毕竟艾滋病核酸检测在国内,总体还是比较成熟了,希望不要将两者混淆,也希望您调整心态,看问题不要只看表面,也不要被网络信息带歪,有什么还是咨询您最信任最了解的医生老师,这样对您的帮助才是真正实用的,祝越来越好,也希望您能像老师成都的恐友那样,总体都还恢复的很不错,加油。

回复时间:2020-02-05

发言人:AS1071184996

老师我今年29岁,没什么大病过,不会是免疫系统崩溃不出抗体的那种对不对,梅毒之前查过也,查了3次都没事,但是那时候一直在吃消炎药, 最近一次在吃头孢 想问张老师有影响吗? 必须停药四周再去查么?我不想查了. 实在太累了. 不过我听您的建议想, 郭老师给我电话讲过HPV 我现在一点也不怕那个了, 我想恳求您回复我这2个问题 张老师郭老师都是我的再生父母 谢谢您们了.


张老师回复:

张老师:您好,不知道您是不是郭老师的预约恐友,如果是的话,您应该知道再和老师们进行电话或者面询预约的时候,特别是第一次,老师们都会花上20-40分钟的时间听恐友们详细说说具体的情况,您如果告知老师们的信息越详细,越真实,老师们了解您越多,那么给予您的回答将越准确,越客观。所以如果您将您的年纪,以及是否有生过什么病,或者其他不良的习惯都告诉了郭老师,那么她肯定会针对您具体的情况给予对应的评估的。一般来说,免疫崩溃的人也很难是正常人,一般也不太可能活蹦乱跳。梅毒的话,对梅毒螺旋体的影响主要在于前几周,如果已经是过了很久才吃消炎药,这个没什么影响。是的,检测本来对人的心理就是伤害,当然如果是高危不得不检测,只是一个度,我们才建议1-2次,不超过两次以上的检测就足够了。既然您是预约的郭老师,郭老师对疾病还是非常了解,毕竟这么多年也参与了很多性病艾滋病防治工作,也针对高校学生进行了多次培训,这方面相信您和她沟通过,专业这个不容置疑。张老师对您不了解,也没有办法针对性给您更多的建议,况且郭老师对您更了解,您们在电话里面也交换了很多非常有用的信息,建议有什么向郭老师请教,这个可能更科学。再生父母这个言重了,只是我们对于我们的咨询者都会很用心很负责,恰好我们自己又是做性病艾滋病防治和心理工作的,专业的人做专业的事,凡事走点心就更能帮助到人。也希望能够帮助到您,加油。

回复时间:2020-02-05

发言人:1570

你好,老师,女厕所经常有卫生巾,之前女生如果换下卫生巾用厕纸擦拭,然后沾到手上再去开厕所门,我再去上厕所,关门时就会碰到,然后小便完擦拭阴部,是不是有风险呢


张老师回复:

张老师:您好,这句话的意思表明您是一位女孩子吧,性别不同,那么作为我们回答老师也会根据具体的去进行判断,这也是为什么在科学的恐艾干预预约体系中,我们需要恐友提供性别,年龄和地区民族等基本信息呢,我们需要合并恐友所提供的暴露史,恐惧源和自我认知的正确程度在进行综合性判断,以及进行影响性干预。对于您的这个问题,我们觉得换下卫生巾,卫生巾不会作为感染载体,也许可能阴部触碰到手上,然后这个量不太可能是大量,而且又暴露在空气中,并且多重间接接触,这个已经构成不了感染的基本因素了。如果您是担心这样感染艾滋病的话,我们觉得没必要。希望您可以通过官网具体对应版块学习相关的知识点,希望可以改善和调整您的一些错误理解,祝越来越好。

回复时间:2020-02-05

发言人:痛苦的老骚

张老师,最近天津一个新冠病毒的感染者用了四次RNA核酸检测都没有检测出来,武汉一名临床专家也建议不要用RNA核酸检测诊断新冠病毒,说那个不准确。这让我怀疑艾滋病毒是不是也没有办法用RNA和DNA检测出来。这次新冠病毒疫情让我产生了很多思考,细思极恐,像上海药物研究所和武汉病毒研究所这么专业的研究所都信口齿黄说双黄连有效,其实没有任何效果,为了一个利字,灵魂都出卖了。那么用RNA和DNA检测艾滋病毒是不是也检测不准确呢,说什么几天可以检测出是不是只是为了利益来骗我们呢,像网上邮寄检测一次要好几千,一天骗几百个人就是几十万,真是一本万利的好生意啊。看你们没有卖RNA和DNA,应该不会帮他们说话。那么你作为内部人员,了不了解这些检测方法,能不能客观告诉我一些真相!我需要知道真相!


张老师回复:

张老师:您好,感觉最近在中心网站上留言关于怀疑核酸准确性的恐友不少呢,其实在社会心理学上,一旦有其他传染性疾病的事件爆发,总会影响到其他有相似经历的人群,像恐友群,目前因为新型冠状病毒,导致恐艾变得严重的,一个是担心艾滋病核酸检测像新型冠状病毒那样检测不准,这个问题在上午给一个恐友回答了,新型冠状病毒的核酸检测和艾滋病毒的核酸检测还是有不少的区别,不能单纯直接类比,另一个担心的问题您这里也说了,就是担心医生也心浮气躁对您不负责,故意安慰您。相信其他很多恐友也有这个问题,那就需要和医生建立一个相互信任的关系。比如直接去挂医生的面诊,如果无法挂到面诊和医生能够在电话里面沟通的时间足够,说问题也尽量说的细致一些,医生对您了解越多了,并且针对您的情况排除各种可能的风险,那基本上单纯对于风险判断也就足够了。像那种在网上见人就问,随便问一句几周可以完全排除,老师觉得这个就没有办法建立关系,无论谁回答,怎么回答,都没有效果。毕竟医生连您的具体情况都不了解,细节也不了解,回答基本都会倾向保守,另外您自己也没有用心去问,写的也非常简单,其实从本质上也没有走心。这样的问答模式,我们觉得没用,当然反馈回来的效果也能看的见,这样随意问,每次都问同样问题的恐友,大部分都在原地踏步,没有实质的脱恐提高。问问题需要用心和科学,回答问题也需要认真负责,双方彼此了解和熟悉,这是脱恐的必然基础,没有这个,犹如镜花水月一般,只能是一个念想。的确,任何群体里面不是每一个人都会负责和走心,赚钱无可厚非,但是赚的是不是问心无愧,我们觉得这个最重要。对于双黄连事件,老师不想说什么,毕竟这个全国人民都去买,把兽用的都买完了,可见其背后有一些关联。但是针对恐友单个人来说,需要一个一个手把手去干预,去花精力,无法做到产业化,这个能形成多少利益关系呢。老师唯一能够告诉您的,就是您感觉谁对您认真负责,愿意花时间和精力听您去详细描述,并且详细积极的反馈给您信息和方法,并且您对他是了解熟悉和认可的,那就以谁的为主吧。至少这样,将繁化简就行了,作为一个恐友,本来就容易矛盾冲突,尽量让自己简单化的去看待一些问题就行了。而不是反复去纠结,因为一旦去纠结,情绪上头了,判断会更加不客观,导致心中冲突越来越大,加油吧,祝您越来越好。

回复时间:2020-02-08

发言人:1767777

张老师,上一次留言没有成功,耽误了好久。所以这次再试试,我的行为就是,嘴角有一个上火的白色泡泡没有破,然后去正规足浴按摩,技师用手指碰了一下我的泡泡,我立马检查她的手没有任何明显流血,时候我照镜子看到我的泡泡完好无损,没有任何破损流血。然后就是晚上吃饭不小心把泡泡咬破了,然后去酒吧蹦迪,有一个女士顾客拿扇子在那摇摆,不小心碰到我的鼻子了,然后我担心扇子会碰到我的嘴角,但是由于扇子是直的,她拿着垂直摇摆,碰到我的鼻子和下巴,但是很难碰到我要破的嘴角泡泡吧?就算是碰到,也是吃饭过后,伤口逐渐恢复,没有怎么流血了,而且扇子属于体外空气暴露,没有生命力,是不是不用担心?而且扇子也不会拐弯对吧!所以就不会碰到嘴角。另外就是我回家的时候暨安全带,我的手指有一个一周前切菜流血旧的伤口,如今逐渐愈合了,有结痂,不流血,不开放。就是碰的有刺痛,手指也没有血液血迹沾染,是不是不用担心?我还特地用手机照了手指安全带触碰位置,没有任何流血,也没有血液血迹,是否安全?而且司机还说15分钟以前才有人坐他的车,还是后排,是否即使有不明液体,也早就失去活性了?最后就是,到家了,碰到了哥们对象,是个女的,但是这个女的比较开放,还给我递了一根烟,我抽了一下,烟蒂是白色的,我的嘴角虽然不流血,但是还是担心,因此我很小心的只在嘴中间吸烟,然后不停的看她给我的白色骄子烟蒂有没有不明血液,结果是没有看到。我担心她的手会不明的破损,综上所述,张老师,我是不是不需要检测,我为什么会这么恐惧日常?


张老师回复:

张老师:您好,最近网站一直在改版,但是最近又因为疫情问题耽搁了,如果您在官网进行学习的时候,遇到诸如无法留言等网站问题,可以向我们反馈哈,这样以便于后续恐友学习尽量能够提高效率一些。您的行为就是去足浴按摩,没有流血。晚上去酒吧蹦迪碰到鼻子和下巴,这个都没有问题哈,您不用担心。对于您手指的伤口,这个也不用担心的,坐司机的车也没有什么,抽烟这个也没有什么。老师更新在恐艾干预心理板块,恐之明灯的一篇文章,上面用科学和研究解释了为什么很多恐友会恐惧日常,一般来说,在网上呆得越久越容易泛化,像老师自己的恐友,很多有问题是和老师沟通,不会再呆在网络上,他们总体都恢复的还不错。网络毕竟是什么信息都有,我们人无法做到对很多信息进行筛选,况且网络上还容易恐慌情绪反复传播,类似这次新型冠状病毒一样,看得越多,内心越恐慌。您这个就是看别人的恐惧点看多了,您也开始纠结了,一般来说,陷得多深,您就需要付出多深的精力去拔出,希望能够调整自己心态,一步一步的走出来吧,加油。

回复时间:2020-02-04

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发言人:七个月恐艾

张老师您好,我是有过七个月恐艾患者,在中心郭老师帮助下,渐渐好转,感谢她用心的帮助,但是由于在家隔离期间,渐渐焦虑起来,老是觉得自己艾滋病和梅毒还存在。通过郭老师给我方法,我脱离恐惧艾滋病的坑,但是对梅毒还是有些恐惧。 第一点,就是我在四周和十六周都检测梅毒为阴,但是十六周之前服用四天阿莫西林,有些担心会影响结果。 第二点,就是我在公厕上厕所时,有些水溅到我的臀部皮肤上,我皮肤有时候有毛囊炎,不知道这样会不会感染梅毒。 第三点,由于以上两点,我总觉得我自己有可能感染梅毒,皮肤上出现红疹就失去淡定,去找医生说我是湿疹。春节回家时,看到家人把我的内裤和父母内裤一起洗,内裤上有我的体液,虽然干了,但是看到放到水池洗,还是有害怕会传染给他们。导致内心十分焦虑。求张老师给予指导。


张老师回复:

张老师:您好,最近几天老师参加了四川心理咨询师协会和华西医院组织的针对疫区的传染病防治和心理援助工作,回复有点慢,不好意思。老师认真看了您的情况,很高兴我们中心的郭海燕老师帮助到了您,咱们中心每一位医生老师对一对一沟通的恐友都是认真负责和用心的,郭老师做了多年的医务工作,而且非常有爱心,相信她能帮助到您,她也非常高兴。相信您在她的帮助下也会越来越好,建议您既然跟着郭老师学习,那么有什么就以郭老师的意见和结论为主。我们中心每一位老师大方向都是一致的,但是在对于一些细节的处理上,都有各自的经验和技巧。梅毒的话,您如果只是在很多天后,服用了四天的消炎药物,这个不会导致影响的,皮肤的接触,没有明确破损,这个也不会感染梅毒。最主要的是您已经被证明没有感染梅毒了,也不要因此而焦虑。焦虑的感觉是共通的,您可以在您下一次和郭老师沟通的时候和她好好说下您的心境状况,郭老师会在认真听了您的反馈后,继续给您对应的建议。再次祝您早日脱恐,越来越好,加油。也希望像您这样通过我们中心帮助的恐友,都尽早恢复,远离恐惧。祝福您。

回复时间:2020-02-03

发言人:kion99

张老师过年好。 情况是几天前突发气胸在医院准备做胸部引流,当时心里害怕就临时吞了两粒替诺福韦作prep使用,当时没有用水送服,直接吞咽的,之后忽然陷入焦虑,担心当时手上有没有在急诊室心电图室还有ct室接触到血液什么的,如果沾到药上那么吞服的时候划了咽喉会不会有感染风险?因为是直接干吞的,当时嗓子比较干。 入院第三天抽血化验的结果是单核细胞计数0.87和百分比15.9%,超出了参考值好多,会不会是病毒感染引起的呢?替诺福韦会使单核细胞增多么? 张老师我担心的不是冠状肺炎,还是恐艾。 十分害怕焦虑,请求老师帮忙分析讲解一下,万分感谢。


张老师回复:

张老师:您好,最近几天老师参加了四川心理咨询师协会和华西医院组织的针对疫区的传染病防治和心理援助工作,回复有点慢,不好意思。的确,因为老师最近做了很多公益个案,很多恐艾的恐友根本不会担心新型冠状病毒,您不能因为害怕啥就随意去吃替诺福韦这些药物啊,这些药物都存在着毒理作用,我们一般建议能不吃就不吃,您这个还主动去吃,老师觉得心理动力方向就是不合理的。您看,按道理,吃了不应该恐惧,为什么吃了还在恐惧呢,那说明您吃了这个,就像很多恐友检测艾滋病后还恐艾严重,都是说明安全信号的建立不是靠您吃药或者去检测。您这个想多了,您这个可能存在着感冒或者炎症,至于是否是新型冠状病毒,这个还是要考虑接触史,是否是核心疫区以及肺部CT等共同判断。老师觉得您担心有点过余了,建议以调整情绪为主,祝越来越好,加油。

回复时间:2020-02-02

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