您好，如果对方口腔存在硬下疳，硬下疳的破损部位会存在梅毒螺旋体，这时候您的生殖器如果存在着破损，我们认为还是存在着小概率的梅毒感染可能，只是在临床数据的收集中，单纯因为被动口感染梅毒的案例少之又少。性工作者这话也没有说错，如果已经有明确的硬下疳或者梅毒疹还进行服务，涉嫌性病艾滋病传播的罪名。在唾液环境中，梅毒的活性并不会增强，还存在着唾液的稀释，所以以口腔环境传播的疾病概率都会大大降低，但是我们不能因为其降低，就完全去忽略。虽然对于被动口艾滋病这个不太可能，但是对于一些接触类的性病，我们还是有必要注意一下，这也是张老师不会鼓励大家去复高的原因，多次的刺激应激反应，对人的心理造成的影响，如果不尽早矫正，很多是不可逆的。这也是为啥现在部分恐日常的恐友，我们一样觉得比较棘手，也希望大家从一开始就能尽可能少受刺激，多用科学方法，走踏实，并控制好自己以后的行为。当然，总体来说，被动口感染性病的概率还是很低，不用过余焦虑，但是我们还是得具备高危防范的意识。

您好，张老师认真看了您的情况，您是用您的手指插入了技师的下体之中，您用酒精喷洒手指有轻微的疼痛，可能存在着表皮的破损，但是没有流血，触碰谁没有其他异样的感觉，说明它并不是开放性的伤口，女性的分泌物病毒载量本身也不是特别高，结合您在37天半的三甲医院检测，您不用担心了。另外您使用的是中指插入，喷洒的是食指，更说明没有问题，如果您自己不记得使用哪根手指，也没有关系。梅毒的话，要比艾滋病毒容易传播一点点，梅毒的话建议您可以查到六周，但是结合五周的结果来看，您也不用太担心了。您可能理解错一个误区了，咱们恐友很多时候无法脱恐，不是真有艾滋病感染风险，是认知架构出了问题。就像您目前的恐惧源自于刺激后的心理应激反应，属于心理方向，艾滋病梅毒感染属于病理方向，即是否感染，我们帮助您判断风险，包括您的检测也是表达您并没有感染艾滋病，和您是否最终能否心理稳定，不是必然的关系，希望将两者分开。这样才能更好的有利于脱恐的进行。

您好，张老师已经在邮件里面详细回答了您的问题，您也不用过分的去担心，滴度16也不算特别高，其实对比其他负责更多手术的医生，他们承担的将会更多，国家制定了一整套的阻断暴露以及预防指南，其实参考对应标准就行了，您的描述，您想想，更多是体现出了您内心的敏感，紧张和不安，这是一种超越现实生活的不合理体验，您要记住，您是一个敏感的医务工作者，甚至都不是普通民众，普通人群被扎了被划伤了，基本都还会有对应的疼痛等反应，痛感是人体最敏感的反应，您要结合客观事实，张老师希望您一定要坚持去当地看一下您的强迫心理，并配置对应的一些情绪控制的药物，您有所暴露，但暴露的不规律也不科学，容易引起内心不稳定，有什么问题您可以多和陈老师好好沟通下，他工作了二十余年，人非常负责，临床经验还是非常丰富的。

您好，您的按摩推油是您们常说的素的，还是荤的呢，看了一下您的描述，还是有边缘的性接触行为啊，如果您自己也没有彻底脱恐，其实主要指的是相关的性观念和态度的问题，您还要继续去有此类接触，都会对您原来就有创伤的心理造成二次创伤，您自己也是在在线留言上留了很多年言的一位老恐友了，张老师也希望您好好的爱惜爱护自己，如果自己都不爱护自己，自己从内心中真的愿意相信别的人会对您负责爱惜您么，这是一个很具有逻辑的思考，希望您好好思考下。艾滋病您倒是不用担心，这种边缘接触充其量就是一般接触性性病的感染了。

您好，您作为一名恐艾滋病的恐友，基本上您自己也明白，是心理方面出了问题，您应该花更多的精力在心理能力的建设和调整上，很遗憾，张老师看您去研究其他方向去了，依照张老师自己的经验，或许这不是一个很科学的对艾滋病毒恐惧，改善身体症状的方式。如果您一味的觉得自己靠自己的感觉来，自己给自己定义，怎么才是脱恐，建议您在您们当地寻求一位医生和他共同商量后做决定，当然张老师本身和您不是很熟，提了很多东西也许可能对您的影响也不是很大，那么您就务必请在当地找一个彼此熟悉的医生，将您的高度拔高一点。其余张老师无法给您更多建议，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，您的行为的确是高危行为，有必要接受艾滋病检测，建议如果您还能联系上性工作者的话，向她询问您具体是否带套是最客观的，一般来说，恐友很容易将有套联想成无套，反之无套想象成有套的并不多，云南其实目前在艾滋病防治方面做得非常不错，传播链也主要在特定人群里面进行传播。不太清楚您过往有没有恐艾史，因为过往是否恐过艾也是我们进行评估的重要标准，恐艾心理干预不是需要简单的知道您这次的风险是什么，如果是要对您整体有帮助，需要了解您的来龙去脉，像张老师自己的恐友，都建议尽可能去描述清楚，这个不是几分钟看您的问题，随便给您一个回答，如果只是需要一个结论式的回复，几个字，很简单，可能一两分钟就打出来了，但是我们希望尽可能用文字描述的清楚一些，对您和刚好有缘看到这段话的朋友都有所帮助。您已经检测到了56天，8周为阴性，我们没有明确见过八周以后转阳的案例，如果您实在比较保守，最多因为高危行为再在12周复查一次排除可能存在着极端前置条件也就行了，希望您调整您的状态。至于是不是粉丝这个不重要，只要能够对您产生一些帮助都行，真正的信任与恐友和老师的熟悉程度，彼此信任和了解等等有关的，祝您越来越好。

您好，您的微创手术不属于大型手术，感觉您还在纠结一些您自认为的影响因素，哪怕是和艾滋病窗口期没有一点联系，您还是把它纳入了您的分析和判断之中，这不是一个科学的方法方式，相反，这是恐友们自认为的脱恐标准，在我们看来，很容易形成恐艾强迫思维，为什么恐艾强迫的人越来越多，就是像这样在没有专人指导下，按照自己的感觉走，好好调整吧，祝好。

您好，张老师认真看了您的问题，您的行为是男男打飞机，双方没有血液和体液的交换，这个属于边缘行为，您还进行了主动口的行为，只是舔了对方的睾丸，这个不算传统意义上的口交行为，可以不认为是主动口行为，结合您的行为和检测结果，您可以排除艾滋病感染了，对于每个地方说法有出入，是国家对于完全排除艾滋病没有绝对的标准，只有针对绝大多数人排除有一个1-3周的窗口期标准，所以根据具体情况，医生的说法肯定是有不一样的，既有标准参考，也有自身的经验之说，所以这时候，您对医生的了解信任，和医生对您的专一负责态度等是决定着您俩信任的基本要素。就像张老师自己的预约恐友，和他比较熟悉了，给他简单说几句可能就顿悟理解了，但是和一个不是很熟悉的恐友说，我们自身也比较保守呢，恐友也不一定足够的信任，能够完全听进去。倒是不建议您一直停留在网络上反复搜索，或许绝大部分并没有错误，但是说法有倾向性，我们自身的理解也并没有站在客观上，就很容易导致心理创伤。大家其实也看得出来，在网络上长期徘徊的恐友基本上不可能感染艾滋病，但是通过他们的心理评测来看待，绝大多数的心理都是存在异常的。张老师不希望恐友们前期是应激反应，没有得到有效的恐艾心理干预最终变成了恐艾神经症，既然有缘来到这里，就希望大家多多自学，感悟，让自己变得越来越好。

您好，您是一名老恐友，看了您的留言都还在担心一些日常行为，真的没有这个必要去担心日常生活啊，这个可以参考新冠的感染标准。您看您作为一名老恐友，还肆意使用了多个万一，张老师对自己的预约恐友，常常给他们讲万一这个词语使用的心理动机，您不是预约恐友，您就多看张老师写的恐艾干预笔记和恐之明灯栏目里的文章，也用了很多心理学常识和方法，加强学习吧，张老师不希望看到五年前，三年前，一年前您这样，一年后，三年后，五年后还是这样，也许人要突破逃避，逃离舒适区是一件很难的事情，但是有的时候，真的需要咬一咬牙，通过系统的学习和专业老师持续的指导，才能做出一些改变，改变的确会有不适应和痛苦，但是改变之后，整个人的变化那是令人惊喜的，祝好。

您好，因为我们从事性病艾滋病防治工作吧，经常会听到说哪里有人怎么感染啦，哪里又有人转了的说法，但是要说实际上的完全证明，好像也没有出现明确的六周后转阳的，倒是因为我们在网上看了很多不知所云的说法，自己又存在着心理暗示和焦虑情绪，那肯定会对自己产生一系列的影响。有的时候我们要明白，一旦我们的思维形成了定式，在生活之中什么事情都会采用习惯性的模型，习惯性的模型减少了一些错误的路线，但是也有可能限制了我们的正常方向，就像张老师在两三个小时前回复的那个问题，一名恐友明确知道自己问题出在心理上面，还去检测其他一些本身对人影响很小的病毒上面，本末倒置了。窗口期的认知也是这样，您以前花了多少时间来巩固了您的认知，如果您觉得他是错误的，可能您还是需要花其他更多的时间来进行矫正。脱恐没有捷径可走，唯一的捷径就是老老实实的学习恐艾干预笔记，选择正确的方向去强化，既然您是刘老师的长期咨询者，就请多和刘老师保持联系，刘老师本身在艾滋防治工作一线十多年经验，又修了很多年心理，她很了解恐友。那么您和她熟悉了，关系也越来越稳定了，也了解了她说出一些话，最终的意思，那么您听进去，产生了内化，最终那些内化的东西，才是真正属于您的，祝好。