张老师：您好，一个10元的飞机杯和一张艾滋病自测试纸的成本差不多吧，除掉邮寄的邮费和包装，以及商品运营的宣传费用，充其量就是1-3元钱，这种的话，一般都不会回收，像您这个没带套就使用不太科学，原因是这种使用的硅胶不太可能是比较好的，其所含的化学成分可能对下体有刺激作用。但是至于感染艾滋病，这个就根本不用纠结和担心了。其包装良好，内部干燥，更不可能存在相关的问题，至于身体发热，和恐惧焦虑倒有关系，反而和您所担心的本身事件，没有啥关系，好好去调整自己心态吧，祝越来越好。

张老师：您好，因为咱们中心没啥收入，中心的人手严重不足，老师可能需要干的活比较多，而且来这个公益问答平台咨询的人也很多，所以老师可能没办法记住您，还请见谅，但是就您留言的这条问题，老师会认真阅读的，毕竟大家留一条言，还要等一段时间才能得到回复，挺不容易的。这个避孕套这个不用担心，而且您自己40天去医院检测这个结果已经佐证您没有问题了，不清楚这个问题您问过几个人，但是有一个比较黄金的准则是，一旦问问题，别人直接直言不讳的叫您去找心理医生，去看精神科的时候，那么已经可以说明在心理方面有一定的病变了，首先关注心理方面，再关注艾滋方面，千万不要本末倒置。您的问题老师很清楚，就是一个应激反应形成的心理障碍，这个心理障碍程度到底多少，老师和您没有深入沟通过，不太清楚，只是感觉可能不是很大，但是有么有，肯定有，因为每天忍不住回想几次这个就是一个评估还存在着障碍的一个指标，至于如何调整，什么不要留在网上乱搜，不乱问，转移注意力的常规方法都可以尝试用用，至于针对您的特点有没有特殊的建议，这个因为的确不了解，老师也不好提出，毕竟不同的恐友方法有所差别，甚至有的恐友使用的方法恰恰是相反的，当然就算同一个恐友在不同时期用的方法，也许都有可能是相反的，这个手段，是恐艾干预脱恐最核心的部分。所以建议您先用前期初级普遍性的方式来调整一下吧，祝越来越好。

张老师：您好，首先给您明确建议，不要强撑，撑是在透支您的内心承压程度，一旦承压过度，造成内伤，转化为内部攻击和外部攻击，都是非常不好的，极其容易引起心理障碍，而您目前可能存在着一定的惊恐障碍，当然老师没有条件和您进行深入沟通，无法给您具体评估，建议您可以去当地的精神卫生中心请专业的专家看看，看是否需要使用一定的药物作为辅助治疗，不建议拖，很多拖下去，拖成了慢性广泛性焦虑，开始泛化了，这种无论是靠药物还是靠我们做物理形式的恐艾干预，都是很费精力时间的，而恐友们本来也许靠几百元药物就解决的问题，拖到后面泛化，基本恢复都是需要靠几个月以万来计费的花费了，大家都是聪明人，都会计算利弊得失，对自己负责永远是老师给大家建议的宗旨。单纯对于体外感染的案例，那肯定有啊，典型的吸毒注射共用针管这不就是么，但是要说单纯的触碰就感染艾滋病，我们没有见过这样的案例。

张老师：您好，我们并不在乎别人对我们的看法，我们中心目前在整个艾滋病领域的名气和品牌力，我们自己还是比较自信的，其实说一些坏话也没什么，还帮我们引流走了很多对我们不了解的恐友，对我们没有深入了解，建立的信任感也不会太多，干预的效果也将是很有限的。我们还不如利用我们有限的精力，作用在对我们足够了解，有更多信任，愿意和老师们建立更加亲密紧密联系，形成更稳定关系的恐友身上，这样产生的效果也是最好的。这也是为什么我们中心恐友脱恐率相对很高的原因了，毕竟老师们深入沟通后，了解了自己恐友，都会针对性的进行评估和计划。所以在一定程度上说了坏话，并不会影响对我们比较了解的恐友，也帮我们选择了我们能够帮助的恐友，内心复杂信任感不足，或者浮于表面，只喜欢问问题而不顾及本质的恐友，在中心也呆不长，所以总体也算是对我们中心的一种促进吧。至于规则这个问题您说的很好，为什么我们中心原来有咨询热线，后来暂时取消，就是因为很多恐友习惯到处打电话问，自己都不知道是哪里就问，如果连对方是哪里，或者对方是谁叫什么名字都不知道，就问，可以说，没任何效果，但是因为养成习惯了，就靠这样反复打电话获得暂时的小安全感，我们中心就接到了大量的连我们机构是干嘛的，甚至都不知道这个电话是哪家机构的就在打，毫无规则可言，其实浪费的也是接电话的人员，以及恐友本身的时间，我们强调规则，就是希望大家一定要树立一个规范的准则，没有规矩不成方圆，没有规则无法脱恐，恐艾症复杂，您必须正视他才能更有效率的去脱恐，而不是说我瞎搜乱问，第二天就脱了，或者我检测就脱了。检测最多压制恐惧几天，但是本身没有改变对艾滋病的看法，那么那股安全感过去了，该恐的还是会继续恐，规则很重要，无视规则的大多数都存在着神经症态，这个才是影响恐友的最大问题，就是因为什么都想按照自己的想法来，不断去突破科学的设置，那么才导致了自己各方面不平衡，满脑袋的各种想法以及内心冲突嘛，恐友大部分都不遵守规则，那也正好符合其具体的躯体表现和神经反馈。至于这个打架，不要主观去认为这个人瘦弱就有病，也不要觉得这个人就一定是男同，这是您的主观意识，对于您被抓破这个不要紧，最主要他没伤口，没流血，那么是否抓破您，或者他具体是不是感染者，都和感染无关。

张老师：您好，恐艾症不是一个简单的心理问题，是复杂的神经症，他需要的是时间，精力和足够的强度，我们每个老师干预好一个比较严重的恐艾症患者，所付出的精力，时间和自己的耗竭，可能只有正在接受干预的那位恐友才能神领神会。大部分的公益咨询讲的都是表面，如果公益咨询里面有专家，并且能给您提供持续性的干预，每次干预一小时，一周一次，并且有针对性的评估，老师觉得这个才是有效的，不然这个就变成一种形式。您这个担心被侵犯不属于简单的心理问题，所以您这个需要这个内在更强大，能够更关心了解您的医生帮助您，特别是辅助药物这块，对于目前的状态应该有帮助，您这个有点偏精神态的偏执了，建议的不是检测，您检测几十次几百次这种观念不改变，您还是会就这个问题难受痛苦，这个才是最主要的，您可以先记住结论，而且被侵犯肛门这个是一种很刺激的反应，老师觉得您可能一方面先去评估一下OCD（强迫症）的相关指数，一方面再用精神分析方法处理您的内在隐藏很深的一些东西吧，这些东西是一个至少需要和您深入沟通很多次的专业人员才可能慢慢去把握的，这个最重要。

张老师：您好，其实很多恐友想脱恐，不是靠获得很多的知识体系，因为有的时候了解多了，了解杂乱了，反而还拖累自己的恢复，知识体系主要需要的是系统化，成套化，就像邯郸学步一样的，一会儿学这个，一会儿学那个，最终搞得路都不会走了，同样，在艾滋病研究治疗预防领域，版块是不一样的，这也是我们建议，有的知识体系不用了解，只是很多恐友自己不一定把这话听进去，总觉得我了解的知识像专家一样了，自然就脱了。老师记得在恐艾干预笔记曾经写过一篇，掌握的知识比艾滋病专家还多，为什么迟迟还无法脱恐，大家可以看一下。您这个是比较典型的没有脱恐经验，按照感觉来，总觉得自己特殊的状态，这种思维它是一种抑制性心理，所以这个问题就算老师回答您，您还是会继续恐，因为您要脱恐需要的不是这块的东西，这个值得您思考。当然可以简单回答您一下，您所描述的这些对窗口期没影响，我们一般建议长期吸毒，进来大型手术和创伤恢复过程中这类人将窗口期延长为佳，相信这几类人您可能自己在网上搜索的时候可能有所了解。

张老师：您好，您的这个问题好像周一老师在QQ群在线答疑的时候看到了，也给与了明确的回答，所以在这里就不做过多的解释了。毕竟这个不满足原理条件不会感染。脚气属于真菌，一般的接触性性病这个也比较明显有症状，如果您不担心后面的，那可以不用过余关注，艾滋这个您不用放在心上就行了。

张老师：您好，老师认真看了您的行为，这个行为本身没事，但是如果一遇到一些刺激就开始有恐惧痛苦感，并且没有办法做到自行消除，甚至可能痛苦感还在持续甚至加重，另外就是判断是否影响到您的工作生活，这些决定了您是否需要进行进一步选择恐艾干预来进行脱恐。我们一般判断的方式是是否存在泛化作为恐艾严重程度的一个指标，在成都市恐艾干预中心官方微信公众号里面，有我们制作的一个严重程度自评表，如果超过60分，就算是比较严重的了，超过80分的，那是必须立即接受对应治疗的，您知道不可能，却没有办法克服，这个不就是很多恐友埋怨自己的么，至于是否需要治疗，就看您的目标，是以后不会因为一个问题就随意恐艾和痛苦，还是从本质上改善您的性格，不同的目标决定了您应该选择什么，如果只是一个简单的评估，这个行为没问题，但是想深层次的解决心理和认知上的问题，那可能需要做的会更多。

张老师：您好，老师认真看了您的这个描述，感觉您这个应该有泛化的趋势了，泛华指的是从恐惧一个点再朝广泛性的点扩散，特别是日常生活的泛化，就算是我们自己的系统预约干预恐友，这也是一个很大的难点，这里重点提醒一下各位小伙伴，泛化是恐友们必须考虑的问题，一旦有泛化的趋势，请务必及时的选择当地专科医院进行针对性治疗，不能再拖了。大概看了一下，您从去年9月到现在，担心的都是不可能感染的问题，来来回回一年了，而且原理等相关内容，老师在恐艾干预中心的干预笔记和恐之明灯里面都写得比较明白，只是可能写的比较分散，大家如果认真把中心这两个板块看完，基本上原理都能掌握。可是掌握了原理，对于一个已经有泛化趋势的恐友来说，可能远远无法满足其心理需求，您还是会因为日常的敏感纠结痛苦，这个已经是属于一种心境障碍了。不建议再继续这么拖下去，越拖它无法自愈，您自己也越来越着急，这更加引起您内心的冲突。而且您这一年多了，早就变成了慢性心理障碍。老师从来不会安慰谁，当然也不会去恐吓谁，但是慢性心理障碍属于慢性治未病，恢复所需要的时间精力花费都是和您恐惧持续拖下去的时间成正比的。希望您，以及和您一样状态的小伙伴，不要再去拖了，看着老师也很痛心。恢复所花的时间几乎和恐惧持续的时间呈正比，没有捷径可走，像老师要将一个这样状态的系统预约恐友拽出来，一对一深度电话交流，都是需要花非常多的精力和时间。这真的也不是说这里简单几百字就帮您解决，相信您这一年在这里问了不少问题，本质性的对您恐艾的哪些方面有所提高呢，老师固然希望您能越来越好，但是您也需要看到您有所改变提高啊，而不是这样一个根本就不会感染的事件又激发了您的恐惧。或许您觉得这个问题解答了就好了，可是下次，再下次类似的问题呢？老师不希望大家一辈子都这么敏感的过下去，波动痛苦，人生有很多悲伤但是也有很多美好，希望大家一定要意识到目前自己的处境，对症去治疗，建议您有必要去您们当地找一个既懂传染性疾病，又懂心理干预治疗的医生老师，好好去跟着学习和治疗吧，这对于您来说，可能是老师能够提供的最好建议了，切记不要拖，不要拖，因为很多人在刚开始产生惊恐障碍的时候就选择定向干预提高自己，可能会很快脱恐，然而如果一直拖，那个干预效果都会随着时间越拖越久呈下降趋势的。这里多写了一点，就是看到目前泛化的恐友越来越多，都到了这个地步真不希望大家还寄希望自愈，哪天一觉醒来就完全好了。自愈是在心理张力的一定程度范围以内，超过那个刺激度，痛苦体验时间超过了那个时间段，就像一根弹簧，压迫久了失去了弹性能力，他也没有靠自己重新回到初始形态了，以上的话值得每一位恐了很长一段时间的恐友看看，真心祝大家越来越好。老师真不希望看到大家越拖越严重，虽然这和老师并没有什么直接关系，但是老师希望每一位恐友都能在恐艾干预中心找到一定的方向，选择一个适合自己的方式，去训练，去进步，逐步脱恐，而不是像在网络上其他地方，除了相互探讨就是反复问询，要多结合自己当下的状态，及时调整方向，这个很关键也很重要。这也就是我们常说的不要把自己扔给自己的感觉，如果什么都靠感觉，那还靠科学干什么呢。希望能听进去的小伙伴都听进去吧，祝您们都越来越好。

张老师：您好，过了好几年可能老师不一定记得住您了，只有翻阅以前进行了隐私保护设置的记录本才可能会记得，电话咨询两次，可能单纯对恐艾的恐惧缓解和支持还是有一定的效果，但是要说完全脱恐，那不一定能够两次就实现了。老师也希望您以后都不用来了，但是我们常说的客观，他并不一定如我们主观所想，这个很容易引起我们恐友无法调整心理状态，出现不稳定的波动。您的这个情况是敏感过度，形成的一种强迫思维，老师觉得您这个倒不用多想，不过您的防御体系过大，以至于需要更多不合理的想法信念去平衡，试图通过加剧对抗缓解您的焦虑，然后当时有了一些心理异常反应，当时您就应该去您们当地的精卫中心做处理，当然那时候找老师也行，不用拖这么久，一旦一些急性的惊恐障碍拖久了，变成慢性的广泛性焦虑，那么所需要恢复的时间就会相对慢很多的了。我们中心经常遇到类似的恐友，前期还处于早期的话，相对干预的效果和预后性都很好，但是一旦自己拖下去，越来越严重，我们来干预，所需要消耗的精力时间都很大。您目前的情况靠老师在这里在线回复您，要取得效果，可能真的有点难，建议先去精神卫生中心评估目前是什么样的状态，对症下药是当务之急。所以不能到最后把自己都拖到没有办法的地步，来一句张老师我现在只能靠您了，老师也不是神，也只是一个普通要做艾滋病防治的心理老师。所以希望各位，自己一定要主动，按照我们前期给的建议去做对应的处置处理。您这个主要还是典型的防御过度，引发的一系列问题，需要慢慢一步一步去调整，祝您越来越好。