我是您今天回复的那位,由于不知道怎么回复老师您的回答,所以又开了一个咨询。从老师的回答中我得到的解读是这样的:①像我这种行为,单人玩娃娃不会造成hiv的感染,就算是上一个人一小时前玩过且假设店家没有消毒到位的情况下也不会通过这种途径感染对吗?②我第二周测的淋病和非淋报告单都为阴,所以不用对这两种疾病再恐对吗?③由于我是去体验店后5天进行的hiv、梅毒、疱疹检测,这么短的时间内检测不出来,所以只要我在6周的时候再去做这些检测结果都为阴的话就可以排除了对吗?④尖锐湿疣6周不能排除,要等更长的时间去检测才能排除。⑤我现在目前主要是心理上的问题,而且对疾病的传播途径不太了解,需要下去找专业人员学习,不要乱查百度,不要以症状进行判断。以上是我对老师回复的解读,如果有不对的地方,请老师进行纠正,谢谢!
张老师:各位恐友好,这几天防艾工作及新冠预防工作异常繁重,回复的比较滞后还请理解见谅。您好,老师认真看了您自己的理解,第一个问题是如果您担心,更多应该担心不消毒产生性病,如果说完全没有清理,您又接着上,这种才算发生近似的体液交换行为。第二个问题的话,一般淋病非淋两周多时间都能检测,如果保险点的话,可以四周复查一次就足矣了,五天时间的话查艾滋病的话那没什么意义,这个时候只有核酸检测有意义,六周的话,抗原抗体检测是足矣的。是的,尖锐湿疣虽然六周到八周很多人都能够发现,但是有的并不明显,或者还有个别的会到三个月,这个病我们建议保守处理一些。第五个比较关键,因为如果不是相关专业的系统学习,像医学生都需要成体系的学习和培养,作为其他外行人,主要看热闹,毕竟术业有专攻闻道有先后,这个问题就交给专业的人,因为现在艾滋病感染人数挺高的,喜欢玩的人还是很多,艾滋病是一个热门话题,网上相关的信息雪龙混杂的也很多,如果自身没有基础,特别是小白,看到什么没有一个辨别能力,吸收成自己的知识,存在于心底,这个影响很大,特别对后期的脱恐恢复,几乎是灾难性的,所以我们都建议大家在前期恐艾的时候务必做到科学脱恐,而不是盲目的按照自己的感觉和个人想法给自己去设计路线。希望以上帮助到您和正在阅读该条留言的恐友。
回复时间:2020-08-16脚底擦伤,过了几个小时,伤口已经没有血迹后,贴了创可贴去锻炼。运动场是室内的不穿鞋,同时锻炼的有几个人,垫子上有很多汗,还有可能有别人足底擦伤的组织液。我在伤口上贴了创可贴,穿了袜子,但运动后袜子湿了,运动时难以避免接触到垫子上的汗水和可能存在的组织液或没注意到的血液。 请问有无感染艾滋风险,是否需要检测?
张老师:各位恐友好,这几天防艾工作及新冠预防工作异常繁重,回复的比较滞后还请理解见谅。您好,您的问题老师认真看了下,几个小时后伤口没有血迹,况且您还贴了创可贴,汗水不会传播,且有组织液也是暴露体外,而且没有明显正在流血的伤口,综合来说,我们不觉得这个是问题,但是如果您就这个问题产生了疑问和敏感,那就需要思考您的艾滋病恐惧症是否是真的恢复了,或者说哪方面还有不足之处,需要强化和补充。
回复时间:2020-08-16我后来发现运动过程中脚背也有擦伤,没有贴创可贴。这样接触到外界的不明液体是否有风险?
时间:2020-08-17张老师您好,上次我咨询了您关于公用香皂手淫的问题,我想对您回答中的问题做一些补充。现在主要是和一个室友合租的小公寓,这个室友在夜店工作,所以我才有香皂上是否会有他精液的疑惑。然后我们楼上住了一个中年女性,有几次因为她家在楼上发出响声有去找她理论的情况,有时候会看见她带不同的男人回去,然后厕所没有雨棚,而且窗户上有个窟窿,关窗后无法使厕所封闭,楼上厕所能很容易够到那个窟窿,我就担心会有精液或者其他分泌物会从窟窿里进入厕所,在我在厕所打飞机的时候,落到我手上我没感觉到或者落到香皂上,因为有水也没有发现,然后我洗澡打飞机的时候用了香皂或者手摩擦输尿口从而造成风险。听了您上次的分析后,我又看了一些以前您的问题回答,其中有一个说HIV病人用他的精液给人手淫的话,需要那个人yj上有能明显感觉疼痛的伤口或者明显的破损才会有风险。请问就算精液是新鲜的也是这种极端情况才会有风险吗?我想就算香皂或者手上的分泌物有病毒的话,因为我用香皂进行润滑,香皂中一些物质能使蛋白质外壳变性或者吸附住蛋白质,从而降低含量,也就是有消毒作用从而不会有感染风险?请问老师我这样分析对吗?
张老师:各位恐友好,这几天防艾工作及新冠预防工作异常繁重,回复的比较滞后还请理解见谅。你好,老师认真看了您的留言,老师非常欢迎恐友们就老师回答后的内容,如果还有一些没有理解的话,再罗列新问题提问,重要的是层层递进去解决咱们恐友的问题,毕竟像老师和自己的预约恐友电话或者面询,即时交流都会各自的角度参考不一样,存在着沟通障碍。所以在沟通过程中,这是肯定存在的问题,所以进行补充和确认是一件很科学的方式,这个不同于反复纠结同一个问题和反复多次确认。关于您的朋友夜店工作,是否感染者都并没有什么,只要使用前有用水冲洗,哪怕是那么一下,都足矣,何况您们间隔时间也比较长。至于楼上这个更没有直接关系,至于她是不是,和您又不是几大途径的接触,您反复去念想也没有关系,当然每个人的问题都不一样,我们杜绝武断式的一刀切回答方式,但是就您这个都担心到了蛋白质外壳那些,没这个必要性。如果这样存在问题,那么首先是共用香皂担心性病,而非艾滋,但是就这样也没见谁轻易就感染了性病啊,所以综合来说,您简单化自己,而您对这个执念也要反思您的性格中是否有强化强迫焦虑这一面呢。
回复时间:2020-08-16张老师您好,我之前咨询过您。我的行为是wtbdkj以及dulong,同时伴有比较严重的痔疮。在听过您上次提供的建议后我恐艾的担忧有所缓解。但是今天刚好是上述行为之后的第十四天,我今天出现了咽痛以及低烧症状(腋下体温37.2)。同时还伴有全身肌肉酸痛的现象。这些症状的出现使我重新担心艾滋病的感染可能。我想请问张老师,您认为这些症状属于艾滋病的急性期表现吗?谢谢!
张老师:各位恐友好,这几天防艾工作及新冠预防工作异常繁重,回复的比较滞后还请理解见谅。您好,您的情况老师认真看了下,您就是常规的被动口行为和毒龙,可能是您觉得自己有严重痔疮,所以觉得自己特殊,当一个人一旦觉得自己特殊,自己所感知的症状就会被独立出来,其实我们遇到的疑病症躯体化障碍的恐友就是这么来的,您敏感于症状,并且强化了它在您的大脑的意识,形成了条件反射。按照我们平时接受了大量国际国家级专家的防艾培训,大部分感染者会有轻微的症状,但是这个不明显,否则怎么可能还有那么多感染者没有被发现呢,所以不建议将任何症状和艾滋病初期牵扯在一起,反而是网上不断挑起这个话题的几乎都和部分检测销售试纸有关,形成大家的焦虑意识,产生购买动机。但是处于我们工作的角度,老师觉得您的这个担心没必要。
回复时间:2020-08-15老师您好,我想请问在会所找JS,被WTBDKJ,并且WTSJ到JS嘴里,在最后一分钟我也舔了JS的YB以及YD,我口腔溃疡,但没流血,JS下体没有流血,不确定JS有没有HIV,请问我这种情况有可能感染HIV吗?如果有可能感染,请问多久去三甲做检测准确呢?四周还是六周?或者是3个月?感谢您来解答我的疑惑。
张老师:各位恐友好,这几天防艾工作及新冠预防工作异常繁重,回复的比较滞后还请理解见谅。您的问题老师认真看了一下,就是去会所找了小姐有口交内射行为,不清楚您是否是以前的恐友,又是否您脱恐了,虽说这个被动口交行为并不作为高危的行为判断,更多归为边缘行为为主,但是如果曾经有过恐艾创伤体验的话,那么痛苦的程度和末端的冲突是大于第一次的,又或者说每次非伴侣行为的行为后的刺激都会大于上一次,从而影响对正常认知体系的判断。我们认为检测以目前的试剂,四代四周三代六周就足矣了,而且您这个边缘行为本来也没有什么艾滋风险性。希望您好好调整自己,祝越来越好。
回复时间:2020-08-14你好,老师,手上碰到血液,用纸擦后,再碰到伤口的话有风险吗?
张老师:您好,您这个描述的比较简单,其实像为什么我们很多问题需要即时的一对一交流,因为可以在即时交流的过程中,老师们可以就一些恐友没有说清楚的问题,让恐友说清楚一些,而对于分析性的问题,需要花时间去细致的了解,了解一些我们需要关注的细节,当然这个和恐友们很多时候关注的没有意义的细节没有关系。具体问题具体分析,比如我们需要知道,大概是在什么时候什么地方什么形式碰到的什么样的血液,像一般来说,体外的血液,没有流动性了,我们就会第一个排除,医生们也基本上会基于自己的医学教育经历和临床实践的经验进行各方面的排除,比如说碰到血液后,下一步操作,比如都拿纸张擦拭了,那大部分的也就不存在了,纸张吸收水分,已经不具备传播流动性了,那再到最后一步,碰到伤口又能怎么样呢,显然这就不用担心了。当然这是我们的一个思维模型,只是基于您自己,又是一个怎么样的思维模型呢,这个才是关键的,毕竟不可能把老师的头安装在您的大脑上。我们还是得一步一步去改变自己。
回复时间:2020-08-14张老师,你好,我8.10咨询您抽血针头经高温后担心未灭活问题。前两个问题已经想通了。主要是您最后一句,我又开始恐了。1.病毒已经变异的面目全非检测不出来了,您的意思是不是病毒被高温破坏掉了,所以变得面目全非检测不出来了呢? 2.据您前面和其他网友说的,病毒变异不引起主干的变化,而只是一些小的枝叶变化,所以按照我的理解如果被感染的话还是能够检测出来的吧? 3.假如说灭菌锅出了故障,温度达不到灭菌温度,病毒在4,5十度不会发生变异的吧?然后感染人而检测不出的情况应该没有吧? 我知道这些问题有点幼稚,还是盼望张老师的答案。
张老师:您好,老师认真看了您的留言,其实您的这个因为老师一句话,理解成了其他的意思,这个也是我们在和恐友中沟通的时候常常出现的问题,其实就算是电话一对一的即时沟通,都很容易出现老师想表达的意思,恐友们理解错了,只是即时沟通的时候可以当场说出来,再重新纠正,这样就保证了老师们的想法是被恐友们理解了。毕竟每个人都有认识上的差别,老师们的经验经历以及自我参考性和恐友肯定是不一样的。就以您说这个为例,病毒都已经变得面目全非了,那还能叫艾滋病毒么,而且病毒都已经被破坏掉了,那也不能称之为是该种病毒,如果已经真的变得面目全非,它还能去破译基因密码,类似于新冠病毒有他的特性,艾滋病毒也有他的特性,假设变异过去,那还能按照目前方式传播,窗口期能一样么,一句话,就是病毒要符合当前的特性必须保持主干部分是一致的,况且目前国家疾控的监控,艾滋病毒没有明显的变异倾向,更谈不上检测不出来了。您的这样理解方式,或许还是受到您自身心理状态的影响。所以您需要的主要是解决这部分,倒是您一直沉浸在变异之中,为什么产生这样的念头,网上到底是怎么样的一些文章促使了您产生错误的观念,这个需要追根溯源,从根本上解决这个问题的起因,才是您最终脱恐的核心基础。
回复时间:2020-08-14老师,您好,我想知道一下,抽烟多和三高,脂肪肝,免疫力差会不会影响六周的窗口期。我男女wtgj六周医院免疫学法阴性,因为我有脂肪肝,免疫力也比较差所有担心窗口期会到三个月
张老师:您好,看您的名字呈现红色,应该是有短时间有反复留言,可能您或者其他一部分恐友还不是完全了解中心,也没有阅读到我们中心规则设置,那老师再在这里简单说一次:我们中心在线留言板块有一个设定是,需要等到老师回复您的留言以后,您才能重新进行新的留言,否则系统会判定您反复多次留言,会被认为违规并且进行删除。大家写一个问题,描述很多内容也费时费力不是很容易,老师可以在工作之余抽更晚的时间尽可能详细的回复大家,只是被删除了耽误您的时间精力,那确实挺可惜和遗憾的。网络上的其他地方可能并没有一些规则限制,想问谁,想留多少言都是可以的,因为志愿者可能众多,但是咱们中心目前在线版块还是由张老师自己在回复,考虑到这个板块这么多年一直是老师回复的,知识体系相对是稳定的,也方便恐友们自助学习,如果说不同老师回复,倾向性有差别,容易造成恐友有一定的冲突,所以目前都还是老师在回复。大家可以一次性在一条留言里将自己想问的问题都可以问,老师都会认真阅读和尽可能的详细一点回复,但是不建议大家随时想着一个问题,立马就留言,希望获得即时的满足,大家焦虑希望快速脱恐老师能理解,但是这样并不会提高脱恐效率,也不是真正脱恐的方法。脱恐的方法在于理解和沉淀,这才是自己以后足以对抗恐惧的东西,就算是老师的系统预约恐友,他们也不可能跟老师一辈子,就像儿女成长总会脱离自己的父母,恐友最终等到成熟成长以后,靠的还是自己了。所以希望很多不了解咱们机构的恐友,一定要多了解我们,包括我们的设置,以及我们在设置中针对恐友们所使用的方法方式,这是我们这么多年做恐艾干预沉淀下来的经验,至少对大部分恐友是有积极意义的。希望恐友们务必等到老师回复留言后,再就老师回复中不理解的地方,可以和新问题一并留言,这样才是一个闭合的交流过程,可以达到一定的咨询关系。对于您的问题,老师认真看了一下,关于您的抽烟多,三高,脂肪肝这些只是不健康的生活习惯会导致身体不健康,但是不是说就让免疫力变得多差,如果六周检测为阴性,可以排除。只是如果安全信号不稳定,可以让对方检测,没问题,就增加了您的安全信号。您所描述的那些不会影响窗口期,担心万一可能性的更多是来自于心理的概念和对未来不确定事物的焦虑和害怕。
回复时间:2020-08-14老师。我身上之前就一直有皮疹,荨麻疹出现,会不会影响
时间:2020-08-14先说一下7月11号的行为吧,我是去的硅胶娃娃成人体验店,是5:10分开始使用的,他家的这个下体是一次性的,就是一个一次性的硅胶飞机杯插进娃娃的下体,我是自带了75°酒精湿巾的,我也怕这个东西不太干净,在使用之前还用很多张湿纸巾把一些敏感部位擦拭了一遍,比如阴部周围,胸部,肚子和腿部(擦了个四五分钟),由于是第一次玩硅胶娃娃,不是太熟练,又重的很,搬了十几分钟都没有找准位置,我是使用了两次店家提供的避孕套的,第一次使用避孕套的时候把套子带反了,当时也没有勃起来,因为看着这个娃娃心里没有多大的兴趣,于是在手机里找了一个小片,使用店家提供的润滑油用自己的手帮助勃起(这是根本恐点,因为这个时候是没有戴套的,我怕娃娃身体上有上一个人留下来的hiv病毒,然后我用手摸了娃娃的身体再撸管,会感染),因为后面实在是搬不动娃娃了,我就直接把下体里面的一次性飞机杯抽出来了,使用第二个避孕套套上jj,用这个一次性的飞机杯撸出来的。(这个飞机杯店家是当着我的面拆封的,事后还说我可以带走,应该是一次性的)我在使用娃娃前还问了店家这个娃娃是什么时候的,店家给我说我使用的这个娃娃是昨天晚上经过消毒的,房间的上一个客人是3:55分离开的,他使用过的娃娃在底下那个大箱子里,床单什么的都是新换的。也就是说我用的这个娃娃是昨天别人用过后进行消毒的娃娃,不是上一个客人留下的。店家说每一个客人使用完硅胶娃娃他们都会至少消毒一个小时,用酒精、双氧水什么的进行消毒。在完事的时候我用店家房间里的洗澡间冲了个澡,洗澡前我还检查了下我的生殖器,没有流血,也没有肉眼可见的伤口,但是就是恐会不会有肉眼看不到的细小伤口。我想咨询一下医生我这个行为算是高危行为吗,感染hiv的几率大吗?上面一段是恐行为,这一段讲的是恐症状。7月11号的时候我去了硅胶娃娃成人体验店,不知道老师有没有了解过这种店铺。7月12日的时候开始尿急尿频一小时一次的那种(但是没有尿痛),在过了5天之后还没有缓解,也就是7月16号的时候我就去医院做检查,怀疑可能得了前列腺炎,但是尿检和彩超都没有检查出什么毛病,然后我就要求医生给我开HIV、梅毒、疱疹病毒的检测,医生给我还是列为前列腺炎,给我开了左氧氟沙星和癃闭舒胶囊,3天后HIV、梅毒、疱疹病毒的检测结果都为阴。我吃这两种药吃了一周,还是不见效果,我就开始慌了,有没有可能是其他的什么病,从这时候我就开始恐了,我知道如果是性病,短短的几天内是检测不出来的,当时要求检测纯粹是心理上比较怕,7月24号的时候我又去医院做了一次尿常规+淋病和非淋的检测(这期间尿道口也没有发现有什么分泌物,但是我还是怕,所以去检测,尿检结果是当天出来的,医生说我这个尿急尿频多半是精神紧张导致的,我当时持怀疑态度),检测淋病非淋的时候是用那个棉签戳进尿道口里提取细菌,完事后对尿道口刺激比较大,心理上就不是太愿意尿尿,所以检测的那一天只尿过3-4次,没有尿急尿频的情况,然后从尿道口检测的第二天开始,这个尿急尿频像是好了一样,再没出现过这个症状。过了几天后检测结果出来了,都为阴。当时松了一口气,因为当时是过了2周才检测的淋病和非淋,我搜了网上医生的说法,2周是可以检查出来的。从这一天开始(7月27号,淋病和非淋检测为阴),我的恐惧从淋病以及多种病变成了单一的恐艾。8月1号的时候我就开始关注我的脖子和腹股沟,因为看网上说hiv急性感染期淋巴结会肿大,所以8月1号的时候摸了很多次脖子,结果2号脖子左边靠近颈动脉那里就有一种肿痛的感觉,3号咽喉炎就犯了(我是有慢性咽喉炎的,吸入冷空气或者吸了二手烟就很容易复发),在脖子表面我是没有看到肿大的现象,但是我往下颌那里的窝窝里面戳,就能摸到一边一个像红枣核那么大的淋巴结,活动性挺好,摸起来也不痛(不过我以前也摸到过,但是这个时间太凑巧了,而且脖子左边颈动脉处也有肿的感觉,所以不由得就往急性感染期症状方面想了)。再聊聊腹股沟,我从开始关注腹股沟的第二天(8月2日)就感觉腹股沟左边与膀胱的连接处有一种被什么压着的感觉,我想了想我最近的坐姿,因为右手拿手机,我的身子会往左边倾压,会正好压到左边腹股沟和膀胱的连接处,正好又是那个地方感觉到压迫感,所以我又不由得的往腹股沟肿大方面想,其实写到这里我已经感觉到是心里压力所导致的,我准备6周的时候(8月25号)去做个hiv检测,最近每天下班回来的时候都会百度下与我相关的实例,然后看看论坛内的问答,都会有一种恐惧的心里感,没事的时候总是会往这方面想。请老师帮我判断下我的这个行为到底有没有可能感染hiv,6周的时候我还需要做什么其他的检测吗?
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,的确最近上海的硅胶娃娃成人体验店很火,同样最近有上海疾控的朋友抱怨说有不少玩了娃娃就开始疯狂给他们打电话,怎么解释也无法消除对方的恐惧,很是烦恼。您的问题应该就是第一次玩新奇,玩了以后可能觉得不过如此,还增加心理刺激的风险,如果过往有过恐艾史,或者是自己本身就有洁癖等倾向,这样的影响就更大了。而且您对这样新奇的东西存在着防御,自然这种牵涉到性的防御增加了您的恐惧,特别是店家信任度不高,不了解,这样内心很容易出现矛盾。关于症状这个没必要纠结,神经紊乱的确也会导致泌尿系统的敏感,甚至出现多种躯体化障碍,如果已经查了相关的性病都为阴性,那么就不用去纠结了。最后想说的是,不建议去百度相关案例,也许按照您的感觉觉得这个是在为了自己好,增加安全信号,其实这是一个常识性的错误,比如说,我们看到太阳东升西落,以为太阳围绕地球转,事实上呢?所以我们的认识水平有极限性,那么建议是把专业问题交给专业的老师,比如像您这种既有心理上认识的不足,也有疾病上认识的不足,需要逐步去改变吧。一般来说,除了尖锐,六周绝大部分的性病都可以排除,至于艾滋,不会通过这种娃娃感染,除非几个人共同即时的在玩。
回复时间:2020-08-14老师您好,我的情况是这样的,今天给一个患者拔出胸水引流袋。然后因为引流袋要把胸水放掉才能把引流袋丢进污物箱里。就是在把引流袋里的胸水放出来的过程中,因为管头有点紧,就用力拧了一下,因为昨晚我发现右手中指上有一个小小的伤口,像是小到不能划开的那种,挺浅的,所以操作过程中我都是戴着手套的,只不过我今天戴的是PE手套,就是那种很薄的塑料手套。我很害怕我在拧的过程中把手套弄破了,然后放胸水的时候会不会有胸水粘在我手上。戴着手套操作的时候,感觉好像碰到了一点水,事后把手套脱下来的时候,又觉得手上好像又没有。我现在很怕万一,万一胸水粘在我的手上了呢,我就算是职业暴露了,虽然脱下手套之后就马上去洗手了,但是也没有涂碘酊,主要是好像觉得自己是不是应该戴双层手套才去操作才好,早知道就戴一副乳胶手套了。老师,我现在很担心自己会职业暴露。老师能帮我分析一下吗?像我这样的伤口如果破损手套了,会不会构成HIV感染呢?我需要报一下职业暴露吗?或者有没有检测抗体的必要呢?我现在还是很怕拧的那一下手套破了会构成风险。
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,作为一名医生有恐艾症的话,对自己工作影响是非常大的,我们中心也会经常接待医生恐友,但是您要明白,首先您是人,讲人性,其次才是您是医生,讲职业属性,就您的描述来说,您这个伤口是一个浅伤口,而且带的还是手套,就不用担心,您不用去刻意体验,这个会给您很多不一样的感觉,甚至误导您。您这个属于过度防御了,我们平时按照医疗的正确防护就行了,您这个主要还是由于敏感紧张引起的一些行为和思维方面的问题,希望逐步调整自己,祝越来越好。
回复时间:2020-08-13也想过去报备,问题是这种上报又不懂要不要患者和我一起去抽血检测,可能还会有一大堆评估什么的,想想就头大,而且以后这种事情不懂还有没有,有的话搞不好还得三天两头去报备,唉,想着就头大,根本不懂怎么办才好。理论上如果手套破了就是一级暴露,可是问题就是我也不懂手套破没破啊。老师,我是真的不懂怎么办才好了。不懂这种情况要不要紧呢
时间:2020-08-13