张老师,你好!最近几次总是因为淋巴结问题麻烦你,感谢你的耐心回答!我已经拿到了12周的阴单,能算作3个月的检测了吗?经过了6周,8周,12周三次的检测,虽然淋巴结还是在肿大,但至少心理没有那么恐惧啦!但身上感觉症状还是一大堆,如最近几天身上起了好多红疹,还有淋巴结也在不断发现肿大,我知道这些是心理因素,但还是麻烦张老师帮我分析分析!
张老师:您好,没事的,能尽可能的帮助到恐友老师则会尽量的去帮的,您想想,您拿到12周的艾滋病检测结果,这个结果和三个月无异,所以不用再去纠结这样或者那样,是的,这个时候您应该明白,您所担心的艾滋病检测和您淋巴肿大本身并没有什么关系,症状这个到和您的植物神经紊乱有一定的关系,是的,您说的很正确,它是心理因素,可以心理因素是通过外力引导内力,但是您只求方法,自己都没有一个相关的认识和态度,因为您或许都不知道什么是改变和出口,分析那是属于艾滋病风险评估一块,和咱们中心平时所做的主要工作并不是一块。
回复时间:2016-04-28老师您好,感谢您之前的回复,我平静了一些。我是之前喝醉了,流血嘴唇碰到疑似感染者的脚的恐艾者。心里总是觉得,如果嘴确实碰到了他伤口的血或者渗出液,总好像挺危险的,因为这怎么样都感觉像一个高危的行为,好像也满足那几个条件,有进有出,活的足量。所以心里面总是想着这个。但想想,平时打球也有可能嘴唇碰到他人,可是应该也没什么危险,一来大部分人不是感染者,二来不一定能碰到血。但想着我这个朋友这么多高危险的行为,特别是去泰国嫖娼,所以一想到我流血的嘴唇碰到他的血,就觉得非常高危。所以一直反复恐惧。犹豫不定是否去检测,可是才刚发生几天,很煎熬。想问问老师,这种行为能否造成感染?是否应该再去检测脱恐?而如果要去检测的话,选择几周去比较好,三周四周还是六周,去检测又害怕检测中会带来新的恐惧源,所以很难决定,望老师帮助。
张老师:您好,没什么的,这个栏目本来就是一个无偿公益的板块,能回答到您的问题那也是一个缘分,您喝醉了,那是因为您的意识无法完全诠释客观的反应,所以总觉得自己会漏掉一些可怕的东西。这个和老师这边一位记者恐友十分像,不过还好,折腾了大半年,还是算好了很多了。是的,您这个说的很不错,我们不能因为一个点可能是什么,而反复的去证明,或者进行发散性的判定判断。对于去泰国嫖娼,这个的确不太合适,没感染上性病应该都算是比较幸运的了,他应该去检测全套性病是比较好的。老师多次说过,艾滋病检测不是脱恐的方法,有的人认为艾滋病检测后他就脱恐了,那是因为恐得比较轻微,或者说仅仅是检测压制,相对安全信号的性质。所以您如果真正想脱恐,就不能拿着个作为判断,老师这边有不少案例,还有老师这么多年的艾滋病恐惧症临床心理干预经验来看,检测只能说有一定参考价值,和脱恐无关。其实您真正的从认知上理解,从精神分析上去内化,自己就会知道自己是否去检测了,就像现在有的恐友,脱恐了,回忆自己曾经一个月检测15次,都觉得自己被魔鬼附体了。所以,也希望您客观点。
回复时间:2016-04-27张老师你好! 关于HIV性行为,我想问你几个问题。你说带两个套性交容易破吗?破了肉眼可以看得见吗?窗口期是怎么算的呢?你觉得一次高危会得艾滋病吗?还是有点恐艾。谢谢
张老师:您好,其实这个和乱搜是一回事,搜的越多,对自己越不好,您这里也是一样的吧,套子戴的越多,满以为是保护自己,但是相对来说,既然科学证明是带一个套子,也支持带一个套子,那么一个还是最好的吧,不能说两个更容易破,也没有人做过这个实验,但是总体来说,一个其实就是合适的了。窗口期的话,因为每个人的特异性不一,但是一般来说都是六周以内。所以老师经常说,您认为的窗口期是多久,就是多久,不是别人给您的。一次性高危按照理论来说是有的,至于有没有,没有临床研究,但是考虑到皮肤黏膜等问题,或者第一次一般不会持续太久,而且结合概率事件,一次性中招很难。还有点恐艾,已经证明比曾经好了不少吧,祝您越来越好,加油。
回复时间:2016-04-25老师您好,我觉得我自己恐艾恐得有一点搞笑,但我时不时想起还是会有点慌乱,我今天前在朋友家玩,后来他抽了一根进口烟,我就好奇说也抽几口,当时我嘴唇里面有一个溃疡,当时已经是好的状态了溃疡不痛了但是还是感觉到有一个小坑,我就想万一他是一个HIV患者的话我会不会被传染啊?我在想万一他烟嘴那里沾了一些血的话我再抽,那不就是血液传播了啊?没有溃疡我都不会去想,关键是有一个快好的溃疡在嘴唇边,这几天想得好烦啊,老师我应该怎么办呢?
张老师:您好,您自己都知道自己恐艾恐得搞笑,那么是不是可以罗列您搞笑的事件然后自己多做评估呢,想起来慌乱很正常,老师的预约恐友其实都会经历类似的这个阶段。当然至于您后面共同吸烟这个行为,甚至连接吻都算不上,至于是不是万一,您多算几次,就会变成多重的万一,也许这样会让您内心更加不踏实,但是当您跳出现在的这个场,老师觉得您客观看待就会理智一些。老师记得多年前有一个共同抽烟的恐友因为恐惧得太厉害,患了严重恐艾症直至自杀,所以老师这里明确告诉您,这个问题您不用担心什么。虽然老师像一名临床的工作人员,不会使用一定,绝对,百分百,必然这些字眼,但是老师觉得您不应该再在这个没什么意义的问题上去纠结,因为反射出来的都是您内心的担心,而非客观的问题。
回复时间:2016-04-25张老师您好,我是个临床的,曾经接收过三个艾滋病患者。所以在日常工作中比较在意这方面的事,我并不歧视他们,我觉得我们痛恨的是病毒而不是人。但是每次遇到了总是很恐慌。近期又遇到了一个病人,是心慌胸闷身上起皮疹入院的,我开始就敏感的觉得可能是一个艾滋患者,所以我好心提醒为的朋友做好个人防护,我同事并没有听从我的话,认为我小题大做。没有带手套就接触了皮疹,他手上有一个不到24小时的伤口,收还有点蜕皮。后来我回来问他带没带手套碰皮疹,他说没带 还说我神经兮兮的。结果第二天结果出来了,患者果然HIV待复检,我私下问了一下检验科他的发光数值是84。其实大家都懂远超过灰度区了。唯一缺少的就是去疾控安流程确诊了。我那个同事非常后悔和郁闷,张老师打扰您一下,我知道他肯定最好去检测一下了,毕竟是对自己负责。原来承蒙您的帮助,我已经很大度的看待一些事情了。但是这次是我的同事真正的接触了这种患者的皮疹,麻烦您费心帮忙回答这两个困惑:1、张老师 他这种情况 手上那个伤口不流血了,但是是24小时内的伤口(他自己被维生素C注射液安剖瓶划破了一小道口)患者皮疹很多 用手碰过 这样风险大么?2、我们医院是发光法 抗原抗体一起检测的,针对他这种情况怎么规划他的监测时间比较合理呢?他有孩子,所以心理开始压力很大。我让他别在网上乱搜 他听我的,现在他因为没看太多关于这方面的东西 所以还没有跟恐友那样泛化什么都恐惧。只是单独担心这件事。我怕他被一些恐友的想法吓到或者影响所以也没敢让他自己上来看那些恐友的留言。麻烦您了张老师,因为我有过恐艾的情绪,知道那种滋味,所以无论如何也不想让我的朋友陷入这种恐惧中。趁他没乱搜,没乱看,还来得及。但我又不想让他陷入艾滋的风险当中,求助您的帮助,万分感谢您!
张老师:您好,您是上次向老师预约那位湖南的医生么?感觉您和他所面对的问题有点像。心慌胸闷和全身皮疹和艾滋病并没有什么关系哈,您这样去描述有可能会影响其他恐友,我们认为一切以检测结果为准,不过您的做法是对的,无论什么时候,最好带着手套,这个是合理的。的确这个84,基本已经说明是有问题的。恩,按照我们平时医院使用的暴露流程,就以流程走吧,这里是一个开放性的平台,这个问题老师也不说得太多。当然客观来说,这个其实并没有什么的,因为这个您们做临床应该知道没有流血意味着什么,而且皮疹又非艾滋病载量较大或者可以分泌大量病毒载量大的体液出来,所以您这个可以作为参考。非常好,不要让他去网上乱看,您也知道,学临床医学恐进去,比恐友更可怕,您这点做的很好,也算是帮助了他。如果您有强大的内心,您就把您所知道的给他说,是的,不用过余担心。流程呢,还是该怎么走就怎么走,只是老师觉得放松点就是了,况且您们本身自己好像还是感染科的医生?
回复时间:2016-04-27张老师!您好,很抱歉又来麻烦您了,我也万般无奈,我也去咨询了 李在村 医生 ,李主任说只要没流血,说明伤口很浅,阴茎根部接触的分泌物也不可能很多,如果只有这一次,可以不用去化验,几乎不可能感染,听了他和老师您说的,我当时就感觉好多了,没那么恐了,可过了一天,我又在想,是不是我没跟老师说清楚,老师们也没看见我扣破皮的伤口,我自己感觉分泌物接触得还是挺多的,但接触的分泌物肯定是暴露在空气中的,之后我又去问别人,阴道分泌物是不是只要暴露在空气中几秒钟就失去传染性了,他们说这是madhelp上面说的,对于我来说,根本分不清哪些是真的哪些是谣言,现在时时刻刻都想去佐证这到底是不是真的,可是没人能给我一个确定的答案,自愿者告诉我 ,我问的人没人做过具体实验,没人会给我具体答案,我现在好害怕,好迷茫,简直生不如死....
张老师:您好,李老师是一个非常好的师长,您问了他就以他的为准,就不要来问老师关于艾滋病感染风险评估的问题了,因为作为临床医生,他和吴昊主任一样,在艾滋病感染风险评估上已经是国内的顶尖级专家了。老师和他老不一样,主要是做艾滋病恐惧症的临床心理干预,如果探讨一些脱恐的想法,咱们可以简单沟通一下,如果还是继续来探讨艾滋病感染风险,就以李老师的为主吧。其实很多恐友不是不能好,就是问多了,自己矛盾的连自己都不相信了,毕竟网络不像现实生活,这种要让人产生实在的信任,没那么容易的。所以您要问问自己,最好以单一的原则作为您的判断,切记多种料混合。脱恐真不是问的越多就脱得越好的,相反。
回复时间:2016-04-27上个留言说分泌物的问题,不是复高是因为我实在恐之前无套所以在离无套45天就检测了一次,但是这个检测时间距离全程带套,脱套蹭分泌物仅22天,这个不在保护范围内,所以需要您判断下这个,另外对于无套45天的阴性让我平静了好一段时间了,可是最近到了无套的12周时间段了,我在纠结要不要再去测,其实我非常不想去测,因为我本来就知道无套没几下可能性不大,而且我刚破处没多久,算半个处男,生殖器完整,再配合45天的阴,我内心是抗拒检测的,但是我耳边总有潜意识要提醒我12周到了!非常痛苦!我敢说假如我12周测了再过12周还想测!我自己的性格我自己了解,另外针头棉签这样的问题我也看了您很多的留言,心里没那么恐了,但是我还是不放心。我们三甲的检测45天能排除了吧?因为看到百分之99.994排除概率我会纠结剩下那一位数,曹韵贞也说是4-6周,那么我到底还纠结什么啊?您觉得无套2分钟,程度不激烈同时生殖器没有破损(没性病)再配合45天阴性结果还会出问题吗?之前心里稳定了差不多有3个星期了,就是因为该死的闹钟提醒我12周到了,又给我拉回来了,求求张老师再看看。
张老师:您好,您45天检测这么一次,是一个很科学的周期检测呀。您复高指的是您在第一次无套以后的23天又去高危了,是这个意思么。老师知道您的这个十二周的疑惑概念,这是属于心理学的一种定义标注,也许这个内部词汇您不一定懂,简单的说就是一种潜意识的判定,以前一直听着三个月的理论。后来恐疲倦了,以其他的时间作为参考,可是到了十二周,过去的那种感觉又出来了,类似于投射,但不是投射的一种东西就产生了。您现在恐艾不是坏事,总比无知感染的好,今天老师去学校讲课,并做了调查问卷,有不少同学写的发生了不戴套的行为,对艾滋病一窍不通,真的让人感觉到惆怅。所以现在对他有点防御,不是一个坏事。心里不放心和有事没事不是对等关系。您不用参考别人的什么,因为最终是由您自己综合判断,所以您自己冷静想一想,什么是您参考的最终标准,就以那个坚定的结果为准。
回复时间:2016-04-27张老师你好:我是清明节前后的一个周二晚上和你预约的恐友小赵。现在我已经感觉好多了,不过情绪偶尔还会因有疑问而波动。老师我记得你在电话里和我说得:带有艾滋病病毒的细胞和单纯的艾滋病病毒不是你死就是我活,那小赵继续想问一下带有艾滋病病毒的细胞和单纯艾滋病病毒是怎么被消灭的?带有艾滋病毒的细胞和单纯的艾滋病病毒只能生活在人体什么地方?老师,会不会出现带有艾滋病病毒的细胞和单纯的艾滋病病毒在人体中没被杀死之前,又会被人体排出体外,然后排出体外的病毒,瞬间又接触自己身体上能感染艾滋病的部位,造成新的高危呢?列如带有艾滋病病毒的血液或单纯的艾滋病病毒不小心进入人的眼睛中,在这些病毒没被杀死之前,会不会因为人流泪吧,把病毒也带出来了,然后这些病毒再接触新的伤口,造成新的高危呢?学生谢谢张老师的帮助。
张老师:您好,小赵,您有什么直接留言在老师邮箱里面去吧,老师尽量能够每天去回复,也不用在 留言,老师希望把自己预约的恐友和一般的恐友分开为好,所以您有什么就留言在邮箱哈。能帮助到您老师感到很开心,咱们中心按照国家的方针政策,努力宣传艾滋病科学防治,减少艾滋病歧视,在另外一方面,对有一定心理障碍的恐友进行心理帮助和用以针对性的方法助其更好脱恐,是咱们中心的目标。是的,人体有一种细胞叫做CD8,其主要消灭受感染的细胞,所以为什么一般艾滋病感染者,其CD8相对比较高,这就是所谓的倒置现象。人体排除病毒这个说法一般没有被采纳,因为艾滋病毒以人体的T细胞作为寄生,如果找不到或者占领,其无法复制存活。所以从这个方面来具体阐明,老师不认为您的这个假设是正确的,另外对于您所谓的这种不叫高危,所以您太敏感认为一切行为都有可能形成高危,真不是这样。以后有什么请给老师邮箱发邮件,老师都会尽量处理的,却是很忙很忙。至于为什么在线问题老师一直在坚持回答,主要养成习惯了,难以割舍,虽然无形之中加重了很多工作量,但是这是其他恐友不用花费和老师沟通的方式,尽可能也会坚持做好这个板块的回答的。
回复时间:2016-04-27张医生你好,周末我跟一群户外活动群去爬山,山上有很多刺,有人被割伤了,我也被划了到伤口,我想问下这样会不会被感染,如果刺刮伤别人又刮到我,那人又是感染着,那我被感染的几率是不是很大?求张医生为我分析,谢谢
张老师:您好,今天因为去成都理工大学讲课去了,所以回来的很晚,老师看您的用户名,贡嘎山应该是咱们四川第一高山,看来您应该是一个爬山爱好者,老师也是此项目爱好者,不过只能几个月抽一次去爬青城后山。对于您的行为,老师认真看了,按照艾滋病感染风险评估来说,您这个是难以有问题的,因为这类的场景在非洲也很多,比如同样被荆棘划伤,也没有看见一个拥有四分之一国民是感染艾滋病的国家,莫名以这样的方式传染他人。您说您这个感染几率很大,老师不知道是您自己想出来的,还是在网上听了一些恐友瞎说呢?老师觉得您应该区分哪些是正确的,不要觉得好像是什么就是什么。
回复时间:2016-04-27老师,这五周到六周的日子了,每隔几天就去检测,仿佛只有检测后才能安心生活睡觉,但是过不了几天依然恐惧,害怕六周转,每天不断回忆这几周的行为,不断刷新自己的窗口期, 17天前去一家足浴店按摩,技师问我要不要油压,我说不用(都恐成狗了),普通泰式按摩就好,她就一边看电视一边按摩,她看我背上起好多痘痘,毛囊炎、就帮我挠痒痒,有十分钟左右,今天拿到三甲40天四代阴,路上突然回想,万一她把我痘痘挠破,再把自己手弄破,报复社会整么办,我趴着什么也看不到, 我想回到正常的生活,但是又怕 某一天突然转了,自己不知道,错过了早治疗, 哎 感觉我没治了
张老师:您好,老师看了您的这个描述,每隔几天去检测艾滋病,这个不是一个好方法,甚至是一个错误的方式,如果在窗口期后检测艾滋病1-2次足够了,但是如果疯狂检测艾滋病过多的话,那就会形成其他的很多问题,比如最直接的就是心理障碍。您的行为老师这边认真看了,单纯的按摩您不用担心,换成您没恐以前,会对其有恐惧倾向或者产生恐惧和恐惧衍生么,显然是不会的,包括结果也是非常明确的进行了这样指向么,显然也不是的。您可以回到您的生活,咱们中心有ABCD原则,作为恐友要回到的不是过去的状态,恐友脱恐是另外一种状态,不能以您过去来进行对比,这个是一个恐艾的误区。至于怕转,是没有安全的支撑,您说的是艾滋病治疗?老师觉得这个您想多了。倒是您由此刺激心理产生的心理问题,老师建议您尽早去您们当地选择一个专业点的机构,或许这样对目前的您是最好的帮助。其他的问题,老师因为27日要去成都理工大学做防艾及恐艾干预的讲学,得晚点再回复,还请恐友们见谅。
回复时间:2016-04-27老师去求证了下,她说推背时堆破流血过一个痘痘,用纸巾帮我擦掉了,我该整么办?
时间:2016-04-26